Ночные судороги ног - это распространённая проблема, по статистике, у 40% людей, которая вызывает боль и может нарушать сон.
Симптомы возникают в результате непроизвольных мышечных сокращений, которые возникают внезапно, обычно в икрах или стопах.
Чаще всего бывают без какой-либо причины. Но могут быть из-за неврологических расстройств; метаболических нарушений, в том числе уменьшения объема внеклеточной жидкости и электролитных нарушений; и некоторых лекарственных препаратов.
Какие конкретно это причины?
✔️Структурные/механические причины
• Структурные расстройства, такие как плоскостопие, синдром гипермобильности
• Продолжительное сидение, неправильное положение ног во время сидячей деятельности, сон или работа на бетонном полу
✔️Неврологические расстройства.
- болезнь Паркинсона
- миопатии
- невропатии
- радикулопатии и заболевания двигательных нейронов
✔️Метаболические/жидкостные и электролитные нарушения
• Судороги ног могут быть результатом истощения внеклеточного объема (например, из-за приёма диуретиков, чрезмерного потоотделения без достаточного замещения соли или удаления жидкости во время гемодиализа)
✔️Беременность
• Судороги в ногах, связанные с беременностью, могут быть частично связаны с низким уровнем магния в сыворотке крови
✔️Другие нарушения обмена веществ, приводящие к судорогам ног, включают диабет, гипогликемию, алкоголизм, гипотиреоз и метаболические миопатии.
✔️Лекарства, связь которых с судорогами в ногах наиболее убедительна, хотя и не доказана, включают ингаляционные бета-агонисты длительного действия, калийсберегающие диуретики и тиазидоподобные диуретики.
✔️Другие проблемы
- Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой и мышечной усталостью
- Заболевания периферических сосудов, венозная недостаточность
- менее распространенные причины, которые связаны с ночными судорогами ног, включают анемию, синдром Рейно, синдром отмены опиоидов, неалкогольный цирроз печени и бариатрическую хирургию
Какие сдавать анализы?
- электролиты - калий, натрий, хлор
- Железо, ферритин, ОЖСС, ОАК
- магний, кальций
Как лечить?
Помимо устранения причин судорог, если они есть, можно облегчать состояние при них.
Пациенты с острой судорогой в ногах должны с силой растянуть пораженную мышцу, например, путем активного тыльного сгибания стопы с разогнутым коленом, когда судорога в икрах.
То есть нога ровная, стопу с усилием потянуть на себя.
Некоторым пациентам также может помочь пассивное растяжение, когда они встают с кровати, поставив стопу на пол, а затем сильно надавливают вниз, как будто вдавливая стопу в пол.
Кстати, растяжение пораженной мышцы уменьшает продолжительность и тяжесть спазмов и последующего дискомфорта.
Другие меры, которые могут облегчить острую судорогу, включают:
- Ходьба
- Горячий душ со струей, направленной на область судороги, обычно в течение пяти минут, или теплая ванна.
- Ледяной массаж (прикладывать кубики льда и растирать ими поражённую область)
Как профилактировать судороги?
- ежедневные занятия стретчингом
- У пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, езда на велотренажере в течение нескольких минут перед сном
- избегать обезвоживания
- избегать алкоголя и кофеина
- избегать спорта на улице в жару
Можно ли использовать какие-то добавки?
- витамины группы В могут быть полезны в данной ситуации
- если есть дефицит железа , нужно его корректировать
- При выраженной боли, постоянной, врач может назначить габапентин
