Модный нынче термин стал «Клиника доказательной медицины». Звучит надежно, гордо, внушает доверие. Или «доказательный врач».
Потому что пациенты слышали, что доказательная медицина- это хорошо, ну вот и можно стало пользоваться этим в рекламных целях.
В результате начали появляться доказательные гомеопаты, доказательные гирудотерапевты, и даже целые медицинские центры, которые никакого отношения к доказательной медицине не имеют, но при этом название красивое, что уж там.
Недостаточно называться кем-то, этим кем-то надо быть.
Давайте в очередной раз поговорим о том, что такое доказательная медицина?
Это инструмент врача, при помощи которого он может оценить достоверность того или иного исследования, понять эффективность и безопасность метода лечения или диагностики, для того, чтобы сделать вывод о его целесообразности.
Для того, чтобы этим методом пользоваться, надо знать все базовые медицинские науки хотя бы на среднем уровне, владеть медицинской статистикой хотя бы на базовом уровне, владеть хотя бы медицинским английским (ну или нормально пользоваться переводчиком), и знать свою специальность.
А ещё постоянно читать новые исследования (потому что наука меняется, развивается и совершенствуется), учиться, узнавать новое, даже когда ты работаешь 40 лет.
И уметь применять свои знания, понимая, что суть ДМ не простое следование нескольким пунктам из протоколов, а умение владеть алгоритмами, навык чтения статей по теме, навык оценки информации.
Если врач считает, что исследование, проведённое на тридцати пациентах, достоверное, или не знает, что такое уровень доказательности, или считает, что его личный опыт приоритетнее научных данных, он не умеет пользоваться принципами доказательной медицины (ДМ). Он может быть неплохим доктором, хорошим диагностом, хорошим человеком, в конце концов, но глупо называть себя в такой ситуации «доказательный врач».
То же самое и про «клиники доказательной медицины». Это место, где все врачи знают, что такое принципы ДМ, активно их используют в своей практике, знают, что это инструмент врача, а не высшее знание и не сектантство, и - ключевое - где той же позиции придерживается руководство. Потому что если половина врачей работает по принципам ДМ, а руководство при этом считает, что есть план по анализам, и кукушка - нормальный метод лечения, и физиопроцедуры тоже - ребята, ну это не ДМ ни разу и не стоит даже пытаться делать это своей рекламной стратегией, вы или навредите самому термину ДМ (ну дайте развиваться российской медицине, пожалуйста), или люди быстро поймут, что к ДМ вы не имеете никакого отношения, и осадочек останется.
Да, в клиниках, которые работают по принципу ДМ (вообще это странно звучит, потому что по идее по другому и не должно быть, но в нашей стране вот так), врачи могут быть не идеальны, некоторых приходится переучивать, ориентируясь на их потенциал (зато это, помимо хороших клиник, ещё и место, где вырастают достойные профессионалы!), но тем не менее в целом они придерживаются единой стратегии. И да, здесь вас по крайней мере не «разведут» на ненужные анализы и процедуры,
Как понять, что клиника далека от доказательной?
Легкий способ- заглянуть в прайс.
Если там есть, например:
✔️физиопроцедуры (магнитотерапия , электрофорез и прочее)
✔️метод перемещения
✔️гирудотерапия
✔️гомеопатия
✔️биорезонанс
✔️промывание лакун миндалин
✔️солнышко
✔️РЭГ
✔️Лаеннек при бесплодии
✔️лазерное омоложение влагалища
И так далее.
И прочие методы лечения, не имеющие доказательной базы (хотя обеспечивающие дополнительную прибыль, факт), то Клиника не имеет отношения к доказательной медицине.
Это не значит, что она плохая, это значит, что такова позиция руководства, или там просто не понимают, что ДМ - это не про «не назначаем лишних лекарств» или «лечим (иногда) по европейским протоколам» или «у нас есть пара врачей, которые знают о ДМ».
Потому - дорогие пациенты - проверяйте внимательно всю информацию.
А призыв к клиникам - медицина не только про деньги, давайте отвечать за свои слова и не вводить в заблуждение пациентов. Все равно в хорошие клиники пациенты будут ходить), и частным медицинским центрам стоит дружить, а не конкурировать, в интересах пациентов в том числе.
