Ещё один важный для нас шаг для контроля за здоровьем - это скрининг дислипидемии, или, если говорить простым языком, высокого холестерина.
Как известно, холестерин, в целом, выполняет важную биологическую роль в организме, например, являясь компонентом клеточных мембран.
Сам по себе высокий холестерин далеко не всегда является признаком страшных нарушений в организме, так состоит он из двух подтипов, которые, для простоты, называют «хороший холестерин» (это липопротеиды высокой плотности, ЛПВП) и «плохой холестерин» (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП).
Считается, что за сердечно-сосудистые заболевания ответственен именно «плохой» холестерин, и, несмотря на многочисленные попытки это опровергнуть, пока это сделать не удалось, по прежнему научные данные говорят о том, что ЛПНП ответственен за развитие атеросклероза, и, соответственно, таких заболеваний, как инфаркт и инсульт.
Как правильно проводить скрининг, в каком возрасте и какой анализ сдавать?
Много было разночтений и мнений по этому поводу, но пока оптимальный вариант следующий:
✔️Первый раз мы делаем скрининг в возрасте с 17 лет до 21 года. Однократно. Сдаём общий холестерин и ЛПВП. Главный показатель в этом возрасте для нас - это липопротеиды невысокой плотности, они высчитываются по формуле:
Общий холестерин - ЛПВП= липопротеиды невысокой плотности.
✔️Если на первом скрининге все нормально, то далее мы начинаем скрининг в следующем возрасте:
- Люди из группы риска (диабет, гипертензия, курение, ожирение, семейный анамнез инфарктов и инсультов, высокого холестерина в раннем возрасте:
- ✔️Мужчины с 25 лет каждые 5 лет
- ✔️Женщины с 35 лет каждые 5 лет
Люди не из групп риска:
✔️Мужчины с 35 лет каждые 5 лет
✔️Женщины с 45 лет каждые 5 лет
Какие сдавать анализы?
- Общий холестерин и ЛПВП.
Этого достаточно для оценки риска заболеваний сердца и сосудов. Не натощак! Натощак надо сдавать триглицериды, развёрнутую липидограмму, или тем людям, у которых семейный анамнез генетической гиперлипидемией.
Напоминаю, что мы говорим о скрининге! То есть отсутствии жалоб! Если человек делает скрининг, и у него выявляются отклонения, и тогда дальше проводится не скрининг, а контроль показателей, и не каждые 5 лет, а чаще.
Заканчиваем скрининг в 65 лет!
