🔎 Гипогликемия - это быстроразвивающееся острое состояние в организме человека, как правило, вызванное передозировкой инсулина, при котором уровень глюкозы в крови опускается до критически низких значений - ниже 3.9 ммоль/л.
➡️ Передозировка инсулина может быть вызвана различными причинами:
▪️ошибка при расчете дозы, в том числе вследствие неправильного назначения дозировок и расчета углеводных коэффициентов врачом;
▪️некорректная работа шприц-ручки или помпы;
▪️неверные данные об уровне гликемии с глюкометра или непрерывного мониторинга глюкозы, следовательно неверный расчет дозы;
▪️умышленная передозировка инсулином;
▪️изменение фармакокинетики инсулина или сахароснищающих препаратов;
▪️увеличение чувствительности к инсулину или сахароснижающим препаратам;
⚠️ Среди других причин возникновения гипогликемии можно выделить:
▪️ слишком длинная пауза между уколом инсулина и приемом пищи;
▪️низкий гликемический индекс пищи;
▪️почечная и печеночная недостаточность, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность;
▪️повышение физической активности;
▪️изменение температуры окружающей среды;
▪️употребление крепкого алкоголя в большом количестве;
▪️пропуск приема пищи и гипокалорийные диеты;
▪️рвота;
▪️беременность и послеродовой период;
➡️ Для удобства различают несколько уровней гипогликемии.
1) Легкая гипогликемия - уровень глюкозы в крови в диапазоне от 3.9 до 3.0 ммоль/л.
🟥 Симптомы: может сопровождаться слабостью, спутанностью сознания, ухудшением зрения и расширением зрачков, повышенной жаждой и аппетитом, потливостью, учащенным сердцебиением, тревогой и агрессией.
🟥 Лечение: для купирования лёгкой гипогликемии, как правило, необходимо принять 15-25 грамм быстрых углеводов. В случае, если симптомы не проходят спустя 10-15 минут после приема углеводов, съесть еще 10-20 грамм быстрых углеводов.
2) Гипогликемия средней тяжести - уровень глюкозы в крови ниже 3.0 ммоль/л.
🟥 Симптомы: те же самые, что и на первом уровне, может сопровождаться судорогами, потерей сознания.
🟥 Лечение: требует незамедлительного купирования самостоятельно или с посторонней помощью. Метод купирования: пероральный прием быстрых углеводов, например, раствора глюкозы, втирание глюкозы в слизистую оболочку рта; внутримышечное введение глюкагона, внутривенное введение раствора глюкозы.
3) Тяжелая гипогликемия - гипогликемия с потерей сознания и гипогликемической комой (как правило, при уровне глюкозы в крови ниже 2.2 ммоль/л).
🟥 Симптомы: потеря сознания, гипогликемическая кома.
🟥 Лечение: требует постороннего вмешательства. Втирания глюкозы в слизистую рта, внутримышечное введение глюкагона, внутривенное введение раствора глюкозы. В случае неоказания своевременной помощи есть риск смертельного исхода.