Часто на прием приходят пациенты, у которых реально болят ноги. И большинство думает, что это вены. Давайте разберемся откуда и почему появляются венозные боли в ногах.
Основа всех проблем при варикозе - это слабая стенка вены по разным достоверно неизвестным причинам.
При этом кровь начинает течь вниз, в сторону земли, а должна по венам в сторону сердца. Течение крови вниз называется рефлюкс. Это слово можно от меня слышать часто на приеме.
Когда много крови течет вниз и она там застаивается при варикозе, увеличивается венозное давление в ногах.
Вены болеть не могут, потому что нервных окончаний в венах нет, как можно убедиться из анатомии вены и ее стенки. Поэтому сами вены, ни нормальные, ни варикозно измененные, действительно не болят.
Однако увеличение венозного давления в крупных венах ведет у увеличению давления в венах мелкого калибра и в микроциркуляторном русле. Том самом русле, которое находится во всех тканях и именно там осуществляется обмен с кровью полезными веществами и продуктами жизнедеятельности. Микроциркуляторное русло не даром имеет приставку "микро". Эти сосуды вообще не видны глазом.
Из-за повышенного давления в микроциркуляторном русле происходит активация мелких болевых рецепторов в тканях, которые являются сенсорными мультимодальными. Эти рецепторы ооооооочень маленькие. И их оооооооооооооооочень много. И раздражаются они от давления не все сразу, а частями.
От них болевой импульс передается в кору головного мозга по нервным волокнам: миелиновым A и немиелинизированным C.
Боль - это эмоциональная окраска нашего мозга, а точнее коры мозга на раздражитель. Так как это эмоция, то разные люди ощущают, казалось бы, одинаковые боли по-разному. И эмоциональная окраска варикозных болей, которую придает кора головного мозга, достаточно многообразна.
Варикозные боли именно поэтому такие противные ноющие, тянущие, какие-то непонятные.