MD GROUP на Севастопольском (ГК "Мать и Дитя")

Беременность с рубцом на матке: когда вера и забота творят чудеса: Сегодня делимся чудесной историей о том, как родители мечтали о дочке, а старшие братья – о сестренке. Рассказывает к.м.н., врач-репродуктолог Наталья Александровна Савельева: Наша встреча с А. началась в кабинете моего руководителя, академика РАН, профессора М.А. Курцера. У пациентки непростая история: старшие мальчики появились на свет путём операции кесарева сечения, что не проходит бесследно – остаётся рубец на матке, который выглядел далеко не идеально по УЗИ и МРТ. При оценке состояния рубца на матке по УЗИ/МРТ мы делаем акцент на следующие параметры: толщину мышечного слоя в проекции рубца (важен каждый миллиметр!), глубину/длину/ширину и высчитываем объём ниши в проекции рубца, отмечаем наличие/отсутствие жидкостного содержимого в нише. В случае А. толщина мышечного слоя в проекции рубца была 2,5 мм и визуализировалась пологая ниша объёмом до 1,0 кубических см. При наблюдении за пациентками с нишей рубца на матке на этапе планирования новой беременности мы можем столкнуться с ненаступлением беременности (вторичным бесплодием), кроме того повышаются риски разрыва матки по рубцу во время беременности или в родах, кратно возрастают риски преждевременной отслойки плаценты, врастания плаценты в рубец и массивного акушерского кровотечения. Поэтому за такими пациентками нужен всегда более тщательный контроль и быстрое реагирование на любые жалобы. С моей пациенткой А. мы очень старались: провели прегравидарную подготовку, выполнили динамический УЗИ-мониторинг роста фолликулов яичников, контролировали состояние эндометрия, учитывали наиболее фертильные дни, подбирали лекарственную поддержку наступления беременности. Таким образом, спустя 4 месяца с нашей встречи, мы добились наступления естественной беременности: обошлось без ЭКО и предварительного хирургического вмешательства (тем самым избежали выполнения оперативного лечения – прегравидарной метропластики). Наблюдение по беременности проходило под тщательным экспертным УЗИ-контролем за состоянием рубца на матке и на сроке 38 недель беременности пациентке было проведено плановое мягкое кесарево сечение. Итог: и мама, и малышка – здоровы, а любящий папа и старшие братья получили домой маленькую принцессу. Обещают не останавливаться на достигнутом и поднимать демографию в нашей стране.

Мы никуда не торопимся. У нас есть время глубоко погрузиться в каждую историю родов! С трепетом и уважением к маме и малышу! Мягкие роды Роды без боли Гипнороды Лотосовые роды Роды в воду Мягкое кесарево сечение Переписываем сценарий негативных родов Вертикальные роды Партнерские роды с любой командой Роды с доулой и/или индивидуальной акушеркой Принцип 3-х Т (Тихо-Тепло-Темно) Комплекс для вертикальных родов Минимум вмешательств Доказательная медицина Золотой час Полное отпульсирование пуповины Принцип «врач к пациенту» (все специалисты приходят в палату и к маме и к малышу) 6-ти разовое питание Кормим в родбоксе Канал и чат где отвечают на все вопросы! Встречаемся тут:  Дни открытых дверей с подарками)

Как мечта становится реальностью? Отзыв о ордах мечты с доктором Ким В.В. Примерно 5 лет назад я узнала о КГ MD GROUP НА Севастопольском и сохранила тогда себе в избранное несколько фоточек роддома, мечтая о том, что когда-нибудь буду рожать именно здесь  Тогда я еще не была за мужем, не планировала беременность и вообще жила в Петербурге! Когда этим летом пришло время выбирать врача на роды, я долго не могла определиться с выбором. Знала только, точнее чувствовала, что хочу рожать здесь! Подписалась на каналы, читала отзывы, ходила на дни открытых дверей. Как-то в разговоре с мамой (а я тогда была уже на 35 неделе беременности) я поделилась с ней, что в госпитале появился новый доктор – Виктор Валерьевич Ким, и я планирую записаться к нему на прием, чтобы познакомиться. И тогда мама рассказала, что когда она рожала меня, у нее роды принимала доктор по имени Ким! Я решила, что это знак, и очень надеялась, что первая встреча с Виктором Валерьевичем развеет все мои сомнения в выборе доктора. Так и оказалось! Виктор Валерьевич был очень добрым, внимательным, заботливым, терпеливым, и сразу же после приема я заключила контракт на роды. День рождения доченьки – самый счастливый день в моей жизни! Я бесконечно благодарна моему доктору Виктору Валерьевичу, чудесной акушерке Елене Владимировне Новиковой, а также Анне Алексеевне Мишиной, она в ту ночь дежурила в приемном отделении, осматривала меня до приезда моего доктора и очень меня поддерживала. Момент, когда ребеночка положили мне на живот – самый невероятный и одновременно самый счастливый в моей жизни, даже не буду пытаться это описать. Мой любимый муж был рядом со мной все время, с момента первых схваток и до рождения доченьки! Я не представляю, как бы я прошла этот путь без его поддержки и заботы, и бесконечно благодарна ему за то, что он был рядом со мной. Сегодня ровно месяц нашей крошке, и каждый раз когда я вспоминаю роды, у меня на глазах наворачиваются слезы счастья и благодарности. С момента начала схваток, когда я сообщила своему доктору, что, кажется, рожаю, и до момента выписки из роддома, я была окружена такой заботой и вниманием, врачи и весь персонал клиники были так добры ко мне и дочке, что не передать словами! По телефону с друзьями и родными я все время называла свою палату номером, как будто мы были не в больнице, а где-то в гостинице на отдыхе. Рано утром в день родов, когда меня с мужем и дочкой оставили на 2 часа в родблоке, к нам в палату зашли, кажется, все врачи клинического госпиталя, чтобы поздравить нас с рождением доченьки. Это оставило такое яркое ощущение праздника, которое останется!

Самопроизвольные роды после кесарева сечения: Самопроизвольные роды после кесарева сечения (или VBAC – Vaginal Birth After Cesarean) – это возможность родить естественным путем, даже если в анамнезе есть операция! Вместе с медицинским директором ГК «Мать и дитя», акушером-гинекологом Людмилой Николаевной Красильниковой разберем, что нужно знать о родах с рубцом на матке, какие существуют риски и как подготовиться к VBAC! Можно ли рожать самостоятельно с рубцом на матке? В большинстве случаев – да. Если рубец после предыдущей операции хорошо сформирован и нет противопоказаний, вероятность успешных естественных родов составляет около 60-80%. Но окончательное решение принимается только в индивидуальном порядке! Какие условия важны для естественных родов?  Качество рубца. Перед родами проводится ультразвуковое исследование, чтобы оценить толщину и структуру рубца. Более значимый фактор – структура. Она должна быть без резких истончений или утолщений, без патологических сосудов в зоне рубца.  Причина предыдущего кесарева сечения Если оно было выполнено из-за не повторяющихся факторов (например, заключение смежных специалистов – окулиста, невролога, травматолога и т.д.), шансы на успешные естественные роды выше.  Общие факторы • Отсутствие противопоказаний к естественным родам (например, предлежание плаценты, анатомические сужения таза и т.д.). • Максимально доношенный срок беременности. • Одноплодная беременность, головное предлежание плода. • Риски осложнений со стороны матери и ребенка, возникшие в эту беременность. Настроение и поддержка Важна психологическая готовность роженицы, согласие женщины на естественные роды с рубцом на матке, поддержка в родах со стороны медицинского персонала.  Риски самопроизвольных родов с рубцом на матке: • Разрыв матки по рубцу: встречается в 0,5-1% случаев. Это серьезное, но редкое осложнение. Чтобы снизить риски, роды должны проходить под строгим медицинским наблюдением. • Необходимость экстренного кесарева: если во время родов возникают осложнения, врачи могут оперативно перейти к повторной операции. Важно быть готовой к любому развитию событий.  Как подготовиться к родам с рубцом? Выберите подходящий роддом! Важно, чтобы учреждение имело опыт ведения VBAC и возможность экстренного кесарева (операционная и реанимация должны быть готовы 24/7). Пройдите обследование: • Ультразвуковое исследование в сроке 36–38 недель, с оценкой веса и положения плода, расположения плаценты, количества околоплодных вод и области рубца. • Общие анализы по беременности (гемоглобин, глюкоза, коагулограмма, тест на стрептококк и т.д). • Консультации с акушером-гинекологом для обсуждения индивидуально плана родов. Следите за здоровьем! Правильное питание, умеренная физическая активность, контроль веса и эмоциональная стабильность помогут улучшить прогноз. Посещайте занятия в «Школе мам» во время беременности! Обсудите план родов. Врачи должны заранее объяснить, как будут проходить роды, и описать возможные сценарии действий. Вы должны быть активным участником процесса. Самопроизвольные роды или плановое кесарево? Если самопроизвольные роды с рубцом невозможны, не стоит бояться повторного кесарева. Важнейшая цель – здоровье мамы и ребенка.  Почему многие выбирают VBAC? • Быстрое восстановление после родов. • Минимизация рисков, связанных с операцией (например, инфекций или осложнений от наркоза). • Возможность прожить опыт естественных родов. Роды с рубцом на матке требуют взвешенного подхода, профессиональной подготовки и команды специалистов, готовых поддерживать вас в этот важный момент. Если вы планируете VBAC, проконсультируйтесь с врачом и будьте уверены – это возможно!