Лечащий Врач

Нобелевская премия по физиологии или медицине 2026 года присуждена Питеру Хегеманну, Георгу Нагелю и Карлу Дейссероту за разработку метода оптогенетики. Технология сильно изменила фундаментальную нейробиологию, позволив переключиться от корелляционных наблюдений к прямому доказательству причинно-следственных связей в работе ЦНС. В основе метода лежит открытие Хегеманном и Нагелем каналородопсина у одноклеточной водоросли Chlamydomonas reinhardtii. Данный белок представляет собой светочувствительный ионный канал. При облучении синим светом происходит конформационная перестройка белка, сопровождающаяся открытием поры и трансмембранным током катионов (Na+, Ca2+). В 2005 году Карл Дейссерот успешно имплантировал ген каналородопсина в нейроны крыс с помощью вирусных векторов. Было показано, что экспрессия светочувствительных каналов на мембране нейронов позволяет селективно генерировать потенциал действия в ответ на импульсы света заданной длины волны. В 2007 году технология была масштабирована in vivo. Оптогенетика преодолела ограничения классической фармакотерапии и электростимуляции, обеспечив прецизионное влияние на конкретные субпопуляции нейронов. В настоящее время метод используется для картирования нейронных ансамблей, ответственных за формирование памяти, эмоций, патогенеза паркинсонизма, депрессии, а также в клинических испытаниях по восстановлению зрения при дегенерации сетчатки. Клинические выводы Хотя оптогенетика остается преимущественно методом фундаментальных исследований, экспрессия светочувствительных белков через вирусные векторы создает основу для развития таргетной генной терапии. Технология открывает перспективы восстановления зрительных функций при тяжелой патологии сетчатки, а также создания высокотехнологичных нейропротезов. Источник: Nobel Prize in Physiology or Medicine 2026 Press Release. Light-seeking algae gave us a switch for nerve cells // NobelPrize.org, 2026

Инфекция, которая ежегодно только в России уносит жизни нескольких десятков до этого здоровых детей в первые месяцы и годы их жизни. Инфекция, которая до сих пор остается смертельно опасной. Инфекция, от которой созданы вакцины, в том числе способные начать защищать здоровье ребенка с 6-ти недель его жизни и которые можно применять в любом возрасте. Это менингококковая инфекция, которая является основной причиной менингита. Напомнить об этом заболевании и важности его профилактики у детей призван Всемирный день борьбы с менингитом, который отмечается 5 октября. Наибольшую опасность менингококк представляет для детей первого года жизни – заболеваемость у них почти в 40 раз превышает показатели среди взрослых, а летальность выше почти в 5 раз . По международным данным, большинство случаев у младенцев приходится на еще более ранний возраст – первые 6 месяцев жизни . При этом если развивается тяжелая (генерализованная) форма, она может привести к гибели в считаные часы: риск летального исхода, по оценкам российских специалистов, может достигать 30% . Это не просто цифры статистики, а настоящие трагедии в российских семьях По сообщениям СМИ, в начале года менингит унес жизнь двухлетнего мальчика в Калининграде , а весной погиб 10-летний школьник в Приморье. Это лишь примеры, но таких случаев гораздо больше – они исчисляются десятками, в том числе затрагивая малышей первых месяцев жизни. «Менингококковая инфекция – одна из смертельно опасных. Это заболевание может унести жизнь человека за сутки: при крайне тяжелых формах инфекции есть лишь “золотые шесть часов”, чтобы успеть помочь пациенту», – напоминает Марина Федосеенко, к.м.н., заведующая отделом разработки научных подходов к иммунизации НИИ педиатрии и охраны здоровья детей РНЦХ им. Б.В. Петровского. Даже если заболевание удается победить, возможны долгосрочные, в том числе необратимые инвалидизирующие последствия – с ними сталкиваются более 28% выживших . Среди них – различные стойкие неврологические, когнитивные и двигательные нарушения, например, проблемы со слухом (вплоть до его потери), эпилепсия или гидроцефалия. При менингококковом сепсисе повреждение сосудов может привести к тромбозам и некрозу – в ряде случаев требуется хирургическое удаление пораженных тканей или даже ампутация конечностей. Вакцинация остается единственным эффективным средством профилактики менингококковой инфекции, и специалисты призывают прививать детей от нее уже с 6-недельного возраста. Такая вакцина доступна в России для всех родителей, которые хотят защитить своего ребенка как можно раньше. Вопреки мифам, соблюдения простых правил гигиены и ношения шапки для защиты от менингита недостаточно. «Менингококковая инфекция относится к числу жизнеугрожающих. Несмотря на то, что уровень заболеваемости относительно невысок, летальность при ней – самая высокая среди вакциноуправляемых инфекций, – отмечает Алла Вильниц, д.м.н., ведущий научный сотрудник НИО вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФНКЦ инфекционных болезней ФМБА России. – При этом все происходит настолько быстро, что врачи иногда даже не успевают помочь пациентам, сразу поступившим в больницу. Именно поэтому необходимо максимально использовать возможности профилактики». Всемирный день борьбы с менингитом учрежден в 2009 году по инициативе Конфедерации организаций по борьбе с менингитом (CoMO). Изначально он отмечался 24 апреля, но с 2022 года – 5 октября. Эта дата – повод привлечь внимание к опасности заболевания, его возможным тяжелым последствиям и важности доступа к средствам профилактики, прежде всего вакцинации против менингококковой инфекции. ВОЗ связывает эту международную инициативу с глобальной дорожной картой «Победить менингит к 2030 году» (Defeating Meningitis by 2030), направленной на снижение заболеваемости, смертности и долгосрочных последствий менингита. Источник: пресс-релиз

Соблюдение методологии измерения артериального давления (АД) остается критическим фактором точной диагностики артериальной гипертензии (АГ). В исследовании специалистов Johns Hopkins Medicine, опубликованном в JAMA Internal Medicine, проведен сравнительный анализ влияния различных положений верхней конечности на показатели автоматической тонометрии. В исследование с псевдорандомизацией последовательности измерений были включены 133 взрослых пациента (средний возраст 18–80 лет). Сравнивались три варианта положения руки при сидении: стандартное (рука опирается на стол, центр манжеты на уровне среднего уровня сердца); расположение руки на коленях; свободное свисание вдоль туловища без опоры. Перед протоколом строго контролировались факторы внешних помех (опорожнение мочевого пузыря, 5-минутный отдых, молчание, индивидуальный подбор размера манжеты). Биомеханически отсутствие твердой опоры под локтем и плечом вызывает изометрическое сокращение скелетных мышц и изменение гидростатического давления в артериальном русле относительно уровня правого предсердия. Расположение руки на коленях приводило к завышению систолического АД на 3,9 мм рт. ст. и диастолического АД на 4,0 мм рт. ст. Свободное свисание конечности давало еще более выраженную погрешность: рост систолического АД на 6,5 мм рт. ст. и диастолического АД на 4,4 мм рт. ст. по сравнению со стандартной позицией. Клинические выводы Отклонение от клинических рекомендаций по измерению АД ведет к систематической гипердиагностике АГ (перевод пациента из категории нормального АД в 1-ю или 2-ю стадию АГ) и необоснованному назначению антигипертензивной терапии. Врачам и медицинскому персоналу необходимо строго контролировать правила корректной тонометрии. Источник: Hairong Liu et al. Arm Position and Blood Pressure Readings // JAMA Internal Medicine, 2024