Лечащий Врач

Люди, стремящиеся снизить потребление сахара и контролировать массу тела, нередко выбирают "диетическую" газировку в качестве альтернативы обычным сладким газированным напиткам. Однако за привлекательной этикеткой и обещанием "нулевой калорийности" может скрываться серьёзная угроза - повышенный риск развития деменции. В Journal of Alzheimer’s Disease опубликованы результаты исследования, проливающего свет на потенциальную опасность "диетических газированных напитков". Учёные выявили статистически значимую связь между регулярным употреблением низкокалорийной газировки и возрастанием риска деменции. Участники исследования, у которых на момент начала наблюдения не было признаков деменции, прошли опрос о пищевых привычках. Результаты показали, что: Среди 947 участников 4,8% употребляли обычную газировку более одного раза в день, а 2,3% - "диетическую". Употребление диетической газировки было связано с увеличением риска развития деменции: на каждую порцию низкокалорийной газировки в день риск деменции возрастал на 39% (относительный риск 1,39; 95% ДИ от 1,09 до 1,75). Между употреблением обычной газировки и деменцией статистически значимая связь не была обнаружена (p = 0,07). Таким образом, подтверждена взаимосвязь между частым употреблением "диетической" газировки и возрастанием риска деменции. Авторы планируют продолжить исследование. Источник: Soda consumption and risk of dementia: The Northern Manhattan study. Arielle Farhi et al. Journal of Alzheimer’s Disease, 2026.

Израильские учёные провели ретроспективное когортное исследование, посвященное изучению влияния антибактериальной терапии в период младенчества на вероятности избыточного веса и ожирения в детском и подростковом возрасте. Данные представлены в International Journal of Obesity. Исследование охватило более 65 тыс. младенцев, которые получали антибиотики. 11,5 тыс. младенцев вошли в контрольную группу. Согласно результатам: У младенцев, подвергавшихся воздействию антибиотиков, в детстве отмечались более высокие скорректированные процентили среднего индекса массы тела (ИМТ). В период детства показатели ИМТ составили 57,83 против 55,02 у сверстников из контрольной группы, а в позднем подростковом возрасте - 57,42 против 55,04 (P < 0,001). Применение антибиотиков в младенчестве связано с повышением вероятности избыточного веса или ожирения на 27% в позднем подростковом возрасте (P < 0,001). Для антибиотиков узкого спектра действия наблюдалась зависимость «доза - реакция». По мнению авторов, здоровье кишечной микробиоты в младенчестве играет ключевую роль в формировании метаболических процессов и может оказывать на них влияние в долгосрочной перспективе, поэтому важно с осторожностью применять антибиотики в младенчестве. Источник: The association between antibiotic use in infancy and overweight during childhood and adolescence: a historical cohort study. Eilon Heyman et al. International Journal of Obesity, 2025.

«НИЖФАРМ» заключил лицензионное и дистрибьюторское соглашение с китайской биофармацевтической компанией Chipscreen Biosciences на инновационный онкопрепарат с действующим веществом хидамид в странах ЕАЭС и СНГ Группа компаний «НИЖФАРМ», один из ведущих фармацевтических производителей России, объявил о подписании лицензионного и дистрибьюторского соглашения с китайской биофармацевтической компанией Chipscreen Biosciences Co. В рамках подписанного соглашения «НИЖФАРМ» получает исключительные права на проведение исследований, регистрацию, коммерческое продвижение и реализацию препарата с действующим веществом хидамид (также известный как туцидиностат) на территории 12 стран: России, Армении, Азербайджана, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, Монголии, Таджикистана, Узбекистана, Грузии и Туркменистана. Препарат с действующим веществом хидамид — первый в мире селективный ингибитор субтипов гистондеацетилазы (HDAC) с доказанной эффективностью в лечении онкологических заболеваний [1-13]. Препарат уже зарегистрирован в Китае по трем показаниям: периферическая Т-клеточная лимфома, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, рак молочной железы, а также одобрен в Японии. В настоящее время продолжаются международные клинические испытания III фазы по дополнительным онкологическим показаниям. Исаченко Дмитрий Анатольевич, генеральный директор ГК «НИЖФАРМ»: «Подписание лицензионного и дистрибьюторского соглашения с китайской Chipscreen Biosciences — это важный этап в реализации стратегии «НИЖФАРМ» по обеспечению российских пациентов доступом к инновационным препаратам мирового уровня, особенно в заболеваниях, где есть незакрытые медицинские потребности. «Хидамид» — это не просто еще один противоопухолевый препарат: это принципиально новый механизм действия в классе эпигенетических модуляторов, который уже доказал свою эффективность в клинической практике Китая и Японии. Для нас критически важно, что благодаря этому партнерству мы получаем эксклюзивные права на вывод препарата на рынки ЕАЭС и СНГ — территории с населением более 200 миллионов человек, где сохраняется высокая потребность в эффективных схемах лечения гематологических злокачественных новообразований». Компания рассчитывает на скорое обеспечение доступности препарата для пациентов после завершения необходимых регистрационных процедур, с учетом орфанного статуса показаний препарата. Этот проект полностью соответствует стратегии «НИЖФАРМ» по расширению портфеля инновационных препаратов и укрепляет позиции компании как ключевого игрока на фармацевтическом рынке России и Евразийского региона. Источник: пресс-релиз

В Китае проведено масштабное популяционное исследование, которое может изменить подход к скринингу рака шейки матки. Результаты опубликованы в BMJ. В исследовании приняли участие более 3 тыс. женщин в возрасте от 20 до 54 лет с регулярным менструальным циклом. Проводилось сравнение диагностической точности тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ) с использованием менструальной крови и мазков с шейки матки. Результаты: Чувствительность тестирования на ВПЧ с использованием образцов менструальной крови составила 94,7% для обнаружения CIN 2 и CIN 3, с использованием мазков с шейки матки - 92,1%. Специфичность обоих методов была сопоставимой (89,1% против 90,0% соответственно), отрицательное прогностическое значение обоих методов оказалось идентичным, составило 99,9%. Благодаря высокой чувствительности нового метода и сопоставимой специфичности по сравнению с исследованием мазков с шейки матки, исследование с помощью менструальной крови может стать перспективной альтернативой и повысить доступность скрининга рака шейки матки. Источник: Testing menstrual blood for human papillomavirus during cervical cancer screening in China: cross sectional population based study. Xun Tian et al. BMJ, 2026. Ag: Актуальная гинекология - Telegram-канал для практикующих гинекологов

Ученым удалось создать эффективный метод синтеза тагатозы – редкого вида сахара, который обладает таким же сладким вкусом, но несет в своем запасе меньшее количество калорий. Этот метода синтеза осуществляется генетически модифицированными бактериями. Деятельность по поиску идеальной альтернативы традиционной сахарозе постоянно продолжается: от первых попыток в 19 веке с искусственным подсластителем сахарином до современных, таких как стевия или архат. Основная задача в этой отрасли – это создание соединения, которое по вкусу максимально напоминает сахар, но в то же время несет в себе меньшее количество энергетической ценности (калорий), т.е. минимально влияет на уровень гликемии крови и риск развития зубного кариеса. В журнале Cell Reports Physical Science опубликована работа, в которой авторы представили новый метод синтеза тагатозы – это натуральное, но достаточно редко встречаемое соединение. Тагатоза содержится в молоке и других молочных продуктах, в частности – при расщеплении лактозы под действием температуры или ферментов, а также в яблоках, ананасах и апельсинах. Но обычно она составляет не более 0,2% от всех сахаров в этих продуктах. Тагатоза по вкусу обладает 92% сладостью сахарозы, но при этом содержит примерно на 60% меньше калорий. В классификации FDA это соединение рассматривается как «в целом безопасное» (наравне с такими продуктами как соль, уксус, пищевая сода), т.е. допустимое к использованию в пищевой промышленности. Особенностью метаболизма тагатозы является то, что только часть ее абсорбируется в тонкой кишке и большая часть – в толстой кишке. Это благоприятно влияет на уровень гликемии крови. Современные методы синтеза тагатозы достаточно дорогостоящи и малоэффективны. В качестве альтернативы предлагается использовать генетически модифицированные бактерии Escherichia coli, которые при контакте с определенными ферментами способны синтезировать большое количество тагатозы. Модификация бактерий заключалась в обеспечении возможности производить фермент галактоза-1-фосфат-селективную фосфатазу (Гал1П), а также арабинозу изомеразу. Эти ферменты обеспечивают высокоэффективные реакции по превращению галактозы в тагатозу. Полезная продуктивность такого метода составляет около 95%, в то время как для традиционных методов – только 40-77%. Источник: Aaron M. Love et al. Reversal of the Leloir pathway to promote galactose and tagatose synthesis from glucose. Cell Reports Physical Science, 2025

В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании с участием 104 пациентов с кровотечением после эндоскопической сфинктеротомии была оценена эффективность нового полисахаридного гемостатического порошка. Результаты опубликованы в The American Journal of Gastroenterology. Результаты: Немедленный гемостаз был достигнут у 100% пациентов после применения нового гемостатического порошка, в группе эндоскопического клипирования - 92%. Время достижения гемостаза в группе гемостатического порошка составило 50,77 секунды, что значительно быстрее по сравнению с 62,81 секунды в группе клипирования (P = 0,011). Зафиксировано лишь одно событие длительной остановки кровотечения (2,1%) в группе клипирования, тогда как у пациентов в группе гемостатического порошка таких случаев не наблюдалось. Общий уровень эффективности остановки кровотечения составил 100% в группе гемостатического порошка против 90,4% в группе клипирования (P = 0,022). Таким образом, открытие нового полисахаридного гемостатического порошка может изменить подход к терапии кровотечений после эндоскопических вмешательств. Источник: Efficacy of Polysaccharide Hemostatic Powder on Blood Oozing Among Patients With Postendoscopic Sphincterotomy Bleeding: A Randomized Controlled Trial. Li Hengcun et al. The American Journal of Gastroenterology, 2026. Канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

Предварительное исследование с участием более 452 тыс. человек с диабетом 2 типа выявило корреляцию между использованием препаратов GLP-1 и снижением риска развития эпилепсии: 1 группе пациентов назначили GLP-1 (дулаглутид, лираглутид, семаглутид); 2й — DPP-4. За 5 лет наблюдения у 2,35% участников, принимавших GLP-1, была выявлена эпилепсия, среди респондентов 2й группы - у 2,41%. При учете факторов риска (возраст, высокое АД, ССЗ) — вероятность возникновения снизилась на 16% среди тех, кому был назначен GLP-1. Семаглутид оказался наиболее эффективен. Тирзепатид в анализ не включался. Важно: исследование не доказывает, что препараты GLP-1 снижают риск развития эпилепсии, а лишь указывает на наличие взаимосвязи. Необходимы дополнительные исследования с более подробным учетом анамнестических данных. Источник: Ching-Yang Cheng et. Association Between GLP-1 Receptor Agonist Use and Epilepsy Risk in Type 2 Diabetes. Neurology, 2026. MindCraft | Психиатрия и неврология - Telegram-канал для неврологов и психиатров

Исследования в области фундаментальной биологии, результаты которых возможно применять на практике, могут сильно влиять на многие области клинической медицины. Так, в Университете Утрехта был разработан флуоресцентный сенсор, способный отслеживать процессы повреждения и репарации ДНК в реальном времени. Результаты работы опубликованы в журнале Nature Communications. Это открытие может сыграть важную роль в дальнейшем изучении биологии рака, фармакологии и клеточного старения. ДНК постоянно подвергается внешним воздействиям и восстанавливается за счет процессов репарации. Однако традиционные методы наблюдения за этими процессами невозможны в живых клетках, что значительно снижает их информационную ценность. Методы, основанные на антителах, нередко приводят к тому, что эти соединения слишком плотно скрепляются с самой ДНК и нарушают репарацию. Новый метод основан на взаимодействии с натуральным белком, который используется внутри клетки – тандемный домен BRCT белка MCPH1. Белок также снабжен флюоресцентной меткой, что позволяет визуализировать его in vivo. Взаимодействие с ДНК носит обратимый характер, тем самым минимизируется нарушение естественных процессов репарации. Визуализация и полногеномное выявление мест повреждений ДНК Таким образом, стало возможно непрерывное наблюдение за репарационной системой ДНК внутри живых клеток. Это позволит в новых условиях отслеживать время и степень повреждения при взаимодействии ДНК с различными внешними факторами. Источник: Richard Cardoso da Silva et al. Engineered chromatin readers track damaged chromatin dynamics in live cells and animals. Nature Communications, 2025

Деменция является глобальной проблемой здравоохранения ввиду ее широкой распространенности и отсутствия эффективных методов лечения. Наиболее часто деменция представлена в форме болезни Альцгеймера, сосудистой деменции или деменции смешанного генеза. Пациенты с этим заболеванием страдают от прогрессирующего ухудшения функций памяти, исполнительных и поведенческих функций. Ожирение и гипертоническая болезнь являются прямыми факторами риска для развития деменции, считают авторы нового исследования из The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Были проанализированы данные выборки из общей популяции жителей Копенгагена и Великобритании. Авторам исследования удалось показать связь между высоким уровнем индекса массы тела (ИМТ) и развитием деменции с использованием метода менделевской рандомизации, что, по сути, напоминает рандомизированное клиническое испытание (РКИ). Это позволило сделать вывод о том, что высокий уровень ИМТ напрямую, а не опосредованно, влияет на риск развития деменции. Также было продемонстрировано влияние уровня артериального давления (АД) на риск развития сосудистой деменции – уровень систолического АД опосредовал 18% от генетического эффекта высокого уровня ИМТ, а уровень диастолического АД – 25%. И хотя препараты для снижения веса уже применялись среди пациентов с ожирением и когнитивными расстройствами, это не показало значимого эффекта. Однако время терапевтического вмешательства может играть принципиальную роль и в дальнейшем необходимо изучить возможности инициации лечения ожирения до начала первых проявлений деменции. Источник: Liv Tybjærg Nordestgaard et al. High Body Mass Index as a Causal Risk Factor for Vascular-Related Dementia: A Mendelian Randomization Study. The Journal of Clinical Endocrinology, 2026

Согласно результатам исследования, опубликованного в Science, генетические факторы могут играть более значимую роль для продолжительности жизни, чем считалось ранее. Исследование было сфокусировано на изучении различий в продолжительности жизни между генетически идентичными организмами (близнецами), которые могли жить в одинаковых условиях, но уходить из жизни в разное время. Была проанализирована информация о близнецах из национальных баз данных стран Скандинавии (Дании, Норвегии и Швеции) за более чем столетний период. Одной из основных задач исследователей стало устранение искажающих факторов из предыдущих исследований, основанных на данных о близнецах, выросших вместе и порознь. Обнаружено, что с уменьшением значимости внешних факторов, повышающих риск смерти, возрастает роль наследуемых факторов продолжительности жизни. Вклад генов составляет около 50%, что вдвое превышает предыдущие оценки и соответствует аналогичным наблюдениям на лабораторных животных. Таким образом, по данным исследования, ключевую роль в продолжительности жизни играют генетические факторы. Источник: Heritability of intrinsic human life span is about 50% when confounding factors are addressed. Ben Shenhar et al. Science, 2026.

Исследователи окружающей среды и общественного здравоохранения обращают внимание на новый патоген, который может представлять серьезную глобальную опасность – амебы. Эти микроскопические организмы встречаются все чаще в контексте климатических изменений, ухудшения качества систем водоснабжения и низкого уровня мониторинга за микроорганизмами. Амебы – это одноклеточные организмы, естественной средой обитания которых является почва и вода. Большинство из них достаточно безобидны для человека, но некоторые виды способны наносить тяжелый вред здоровью (и даже приводить к смертельным исходам) при определенных условиях. Одним из наиболее хорошо изученных видов является Naegleria fowleri (Неглерия Фоулера), также известная как «амеба-мозгоед». Вследствие использования контаминированной воды эта амеба может приводить к смертельному менингиту. Одной из наиболее важных и опасных особенностей амеб является то, что они устойчивы к большинству препаратов, направленных на борьбу с другими микроорганизмами, и даже к высоким температурам и дезинфекции (в т.ч. к хлорированию). Немаловажно, что амеба может выступать как переносчик других инфекционных заболеваний. Вирусы и бактерии способны находиться внутри амебы и таким образом получать от нее защиту от наиболее распространенных способов дезинфекции по типу Троянского коня. Прогнозируется увеличение числа амеб и других простейших из-за глобального увеличения температуры, особенно в регионах, где это ранее было нехарактерно. Для предотвращения распространения этой проблемы потребуется разработка глобальных проектов общественного здравоохранения, изучения окружающей среды и контроля за качеством воды. Источник: Jianyi Zheng et al. The rising threat of amoebae: a global public health challenge. Biocontaminant, 2025