8149 читали · 1 год назад
Повышение билирубина
Какие могут быть причины? ✔️Для начала разберёмся с нормами. ✔️Когда нужно измерять билирубин? ✔️Что нужно делать при повышении? Все зависит от клинической ситуации.  Самое важное- это проверить, не является ли высокий билирубин симптомом заболевания печени. Потому нужно обращать внимание на красные флаги, в том числе: ▪️Шок, ранний сепсис, гемодинамическая нестабильность  ● Лихорадка, озноб, боль в правом подреберье, желтуха и/или предшествующая операция на желчевыводящих путях в анамнезе (исключаем...
Почему повышается билирубин?
Чтобы понимать, почему билирубин накапливается избыточно в крови, и повышается по анализам, вкратце рассмотрим его жизненный цикл. 1. Эритроциты (красные клетки крови) распадаются → из них выделяется гемоглобин → далее он превращается в билирубин и «плавает» по крови (в анализах называется НЕПРЯМОЙ билирубин) 2. Затем он «приплывает» к печени → в печени связывается с глюкуроновой кислотой (в анализах теперь называется ПРЯМОЙ билирубин) 3. Далее он выделяется в желчь → с желчью попадает в кишечник...