Психологический центр Lighthouse

Суицидальный риск невозможно предсказать. Его нельзя вычислить по формуле: слишком многое зависит от состояния «здесь и сейчас», от контекста, от того, что человек не говорит. В нем есть и то, что поддается оценке, и то, что ускользает от нее. Статические факторы - история, диагнозы, предыдущие попытки - дают контекст. Динамические - сон, алкоголь, чувство отчаяния, доступ к опасным средствам - показывают текущее состояние. Но между ними всегда остается пространство, которое нельзя заполнить протоколом. Оно возникает по нескольким причинам: Во-первых, суицидальный риск непостоянен. Это подвижная, меняющаяся система, и даже если сегодня риск низок, завтра он может стать критическим из-за одного события. Формула, которая опирается только на статичные факты, не может уловить эту опасную динамику. Во-вторых, прошлое и настоящее можно оценить, но будущее всегда остается непредсказуемым, без возможности полной оценки. Предугадать наступление кризиса с достаточной точностью невозможно. В-третьих, здесь возникает сопротивление: клиент может отрицать свои мысли, защищаясь от собственного ужаса, от невыносимости задуманного. Он живет в неопределенности, где его самоощущение постоянно меняется. Современный подход к суицидальному риску - это не статичный "диагноз", а постоянный процесс наблюдения и профессионального суждения, который признает существование этого зазора и учит с ним быть. Регулярный мониторинг состояния становится необходимостью, особенно в периоды изменений и переходов. В этом движении - от встречи к встрече, от вопроса к вопросу - и рождается та устойчивость, которая позволяет не бояться неопределенности, а оставаться в ней, не теряя контакта с клиентом и с собой. Регистрация на курс «Психологическая помощь и психотерапия травмы» уже открыта! Ссылка для регистрации: clck.ru/...ikk ©Наталия Невярович #аутоагрессия #суицид #психолог #психотравма #психотерапия

Чем отличаются травма и стресс. Эти понятия часто путают. За «сильным стрессом» может стоять травматический опыт и наоборот. Но между этими состояниями есть принципиальная разница. И она определяет, какую помощь человеку нужно предлагать. Стресс - это реакция на ситуацию, которая требует усилий, но не оказывает разрушающего влияния личность. Организм мобилизуется: выбрасываются адреналин, кортизол, включается симпатическая нервная система. Человек напрягается, адаптируется, решает задачу. Если стресс затягивается, он может перейти в дистресс - истощение, которое проявляется в раздражительности, проблемах со сном, апатии. Но в своей основе стресс - это временная мобилизация ресурсов. После того как ситуация разрешается, организм возвращается в равновесие. Травма разделяет жизнь на «до» и «после». Человек сталкивается с событием, для которого у него нет ресурсов. Психика не может переработать произошедшее, и развитие событий останавливается. Травма не мобилизует, она замораживает. Она меняет восприятие угрозы, работу нервной системы, оставляет следы в теле. Если стресс после разрешения ситуации ослабевает, травма остается и продолжает влиять на жизнь, пока не будет проработана. Эти состояния необходимо различать, потому что поддержка в каждом случае нужна разная. При стрессе помогают техники регуляции, отдых, восстановление ресурса. При травме этого недостаточно. Попытка «расслабить» травматика стандартными техниками может не сработать или даже усилить травматическую симптоматику. Работа с травмой начинается с восстановления безопасности, уважения к защитам. С понимания, что нервная система говорит «стоп» не потому, что человек слаб, а потому что она уже перегружена. Различать стресс и травму - значит выбирать правильную стратегию помощи. И не навредить там, где присутствует травматизация. Этому посвящен первый семинар курса «Психологическая помощь и психотерапия травмы» clck.ru/...ikk #психолог #стресс #психотравма