KRIVITSKY TV

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ОБСТРУКТИВНЫЕ СОБЫТИЯ: В ЧЁМ РАЗНИЦА? Не каждая остановка дыхания во сне — это ОБСТРУКЦИЯ. При обструктивном событии дыхательное усилие сохраняется: организм продолжает пытаться вдохнуть, но прохождение воздуха через верхние дыхательные пути ограничено. При центральном событии механизм другой — дыхательное усилие на определённый период отсутствует или значительно снижается. Почему врачу ВАЖНО ❗️ их различать? Потому что за похожей внешней картиной могут стоять разные механизмы — а значит, различаться дальнейшее обследование и клиническая тактика. При выявлении центральных событий врачу важно оценивать пациента шире и учитывать сопутствующие состояния. Центральные нарушения дыхания могут встречаться, например, при сердечной недостаточности, на фоне приёма некоторых препаратов и при других клинических состояниях. Современные технологии исследования сна позволяют получать данные не только о количестве дыхательных событий, но и об их характере. Для WatchPAT ⌚️возможность автоматизированной дифференциации центральных и обструктивных событий изучалась в многоцентровом исследовании в сравнении с полисомнографией. Компьютерная сомнография ⌚️помогает врачу получить больше объективных данных для дальнейшего клинического решения. Если у пациента есть подозрение на нарушения дыхания во сне, его можно направить на исследование через «СлипСкан». Пациент проходит диагностику дома 😴, врач получает отчёт и определяет дальнейшую тактику. ✍️www.sleepscan.ru

🤰БЕРЕМЕННОСТЬ И ОАС: КОГДА НУЖЕН СКРИНИНГ? 🌟Борис Гауфман, сомнолог и невролог из Краснодара, поделился с Ассоциацией Апнологов статьёй о возможностях выявления риска обструктивного апноэ во сне у беременных. Делимся материалом и с вами. Авторы обращают внимание: во время беременности риск ОАС может повышаться на фоне увеличения массы тела, артериальной гипертензии, сахарного диабета, заболеваний ЛОР-органов и других сопутствующих состояний. ❗️Особенно важен третий триместр. В исследовании участвовали 48 беременных с факторами высокого риска ОАС. Компьютерная пульсоксиметрия позволила выделить пациенток с более низкой сатурацией и повышенным индексом десатурации, которым требовалось дальнейшее углублённое обследование. Отдельный клинический акцент — связь ОАС с гипертензивными расстройствами беременности, преэклампсией и гестационным сахарным диабетом. Главная мысль материала: простые методы скрининга могут помочь вовремя определить группу риска, но не заменяют полноценную диагностику нарушений дыхания во сне. Спасибо коллегам за обмен профессиональными материалами. Статья в нашем тг-канале apnologist 📌 https://t.me/apnologist

СИНКОПЕ ВО СНЕ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Может ли ТРАНЗИТОРНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ во сне быть связана с нарушениями дыхания? В новом клиническом случае Ассоциации Апнологов— именно такая ситуация. Пациентка 61 года с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий поступила после эпизода потери сознания во сне. Холтеровское мониторирование выявило многочисленные нарушения АВ-проведения, преимущественно в ночное время. Ключевой деталью стали громкий прерывистый храп, дневная сонливость и наблюдавшиеся остановки дыхания. Респираторное мониторирование подтвердило тяжёлое ОАС: индекс нарушений дыхания — 44,5 события в час. После начала ПАП-терапии при контрольном ХМ-ЭКГ клинически значимые паузы не регистрировались, а показаний к имплантации электрокардиостимулятора выявлено не было. 🖊️ Этот случай ещё раз показывает, почему при ночных брадиаритмиях, нарушениях проводимости и фибрилляции предсердий важно оценивать вероятность ОАС. 🙋‍♂️Автор клинического случая — Сергей Вячеславович Голофеевский https://t.me/dr_cardiosomno , заведующий отделением кардиологии, врач-кардиолог, апнолог СПбГБУЗ «Городская больница Св. Великомученика Георгия». Клинический случай участвует в конкурсе Ассоциации Апнологов ✔️ 📌Полный разбор опубликован в газете Ассоциации Апнологов — читайте на apnolog.ru 🗞️