KRIVITSKY TV

О КУРСЕ Мы поговорили с Лианой Карапетян — ассистентом кафедры оториноларингологии ИКМ имени Н.В. Склифосовского Сеченовского Университета. об одном из важных направлений программы — диагностике и лечении храпа и обструктивного апноэ во сне. В рамках ее курса врачи познакомятся с современными подходами к обследованию и выбору тактики лечения пациентов с нарушениями дыхания во сне. Практическая часть будет посвящена хирургическим методикам: участники смогут самостоятельно отработать на кадаверном материале коррекцию мягкого нёба и другие вмешательства, применяемые при лечении ОАС. Для Лианы - эта тема является многолетней областью научного и профессионального интереса. Сегодня запрос на подобное обучение особенно высок: пациентов с храпом и ОАС становится всё больше, однако врачи не всегда знают, как правильно их обследовать, куда направить и какой метод лечения выбрать. Именно поэтому так важно делиться практическим опытом и давать специалистам инструменты, которые они смогут применять в ежедневной работе. Инфо о мероприятиях Ассоциации Апнологов в тг-канале apnologist

ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ МЕШАЕТ СНИЖАТЬ ВЕС? (новый подкаст во вкладке «видео») Гостем программы Владимира Кривицкого «Про сон и не только» стал Михаил Гаврилов, основатель Центра снижения веса Доктора Гаврилова. Врач-психиатр, психотерапевт, диетолог-нутрициолог, врач функциональной медицины (IFM) https://t.me/doctor_gavrilovm Получился глубокий разговор двух интеллектуалов - о похудении не только с точки зрения питания, но прежде всего со стороны психики. В выпуске обсудили: • почему возникает ПИЩЕВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ • как запреты на продукты могут усиливать желание их съесть • что такое дисморфофобия и как она влияет на отношение человека к своему телу • какую роль в наборе веса играют психика, депрессия и генетика • почему калорийность продуктов нельзя считать точной величиной • как работа с психологическими причинами помогает снижать вес и удерживать результат Отдельно поговорили об обструктивном апноэ во сне. Михаил Гаврилов сравнил воздействие повторяющихся остановок дыхания на организм с травмтравмой головного мозга. Именно поэтому ОАС важно своевременно диагностировать и лечить. Ну и, конечно, притчи и анекдоты (в интервью). 📩 Вступить в Ассоциацию Апнологов https://apnolog.ru/ ✉️ Почта: secretary@apnolog.ru (тг-канал https://t.me/apnologist / max-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE И так, как наши Зрители - врачи, Михаил Гаврилов рассказал, что ещё во время преподавания в медицинском вузе заметил: будущие врачи отличаются повышенным чувством ответственности и вины. Они привыкли полностью отдаваться пациентам, но часто забывают о собственном состоянии. Поэтому главное пожелание врачам - учиться заботиться о себе и относиться к себе с любовью. 👨‍⚕️ Ведущий: Владимир Кривицкий Президент Ассоциации Апнологов M.D. (Biotechnology, Израиль) Директор InfoSleep (Израиль) Руководитель Группы компаний медицины сна https://krivitsky-qrcard.tilda.ws// 🎧 Подкаст записан в студии “Спиро Медиа” (Москва) https://spiromedia.ru/ 🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: • СпироМедикал www.spiromedical.ru • Медоксима www.medoxima.ru • СлипСкан www.sleepscan.ru

Владимир Кривицкий утверждает площадку ✔️ для Второй Большой Конференции Ассоциации Апнологов www.apnolog.ru Сегодня мы побывали в новом помещении в центре Москвы и начали продумывать, как будет организовано пространство: где разместятся сцена и экраны, какой будет рассадка участников и где пройдёт кофе-брейк. На кадрах — Президент Ассоциации Апнологов Владимир Кривицкий, организатор мероприятия Юлия и представитель площадки. Вместе они обсуждают детали и выбирают наиболее удобный формат зала. В прошлый раз мы получили множество восторженных отзывов, поэтому в этом году хотим сохранить тот же высокий уровень организации, приёма гостей и фуршета, но немного изменить пространство и рассадку. 🗣️«По качеству приёма и фуршета в этом году будет ничуть не хуже, чем в прошлом. Но мы немного изменим зал, посадку и размещение экранов. Нам кажется, так будет ещё интереснее. Как именно? Приходите — увидите», — говорит Владимир Кривицкий. И да, кофе-брейки и гастро-ужин тоже обещают быть роскошными. Продолжаем подготовку и скоро поделимся новыми подробностями.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ КАДАВЕР-КУРСА ПО ХИРУРГИИ ХРАПА И ОАС Сегодня на площадке «Москадавер» стартовал двухдневный кадавер-курс, посвящённый современной хирургии храпа и обструктивного апноэ во сне. ☕️ Первый день начался с выступления Лианы Самвеловны Карапетян — ассистента кафедры оториноларингологии ИКМ имени Н.В. Склифосовского Сеченовского Университета. Лиана Самвеловна представила две лекции. Затем перед участниками выступил Александр Давидович Пальман - Эксперт Ассоциации Апнологов www.apnolog.ru, заведующий сомнологическим кабинетом, врач-пульмонолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Его лекция была посвящена сомнологическим аспектам обследования пациентов с храпом и ОАС. Курс объединяет теорию и практическую работу. Участники рассматривают комплексную диагностику нарушений дыхания во сне, слипвидеоэндоскопию, консервативные и хирургические методы лечения, ПАП-терапию, внутриротовые аппараты и современные хирургические техники. Особое внимание уделяется практической части на кадаверном материале: диссекции, тонзиллэктомии, фарингопластике, коррекции мягкого нёба, хирургии корня языка и надгортанника. Впереди второй день обучения и продолжение практической работы. Ассоциация Апнологов выступает партнёром мероприятия. Вступить:✉️ secretary@apnolog.ru #храп #ОАС #апноэ #лечениехрапа #оториноларингология #ЛОР #сомнология #хирургия #кадаверкурс #АссоциацияАпнологов

Диагностика сна в привычных для пациента условиях. Делимся отрывком из документального фильма о КОМПЬЮТЕРНОЙ СОМНОГРАФИИ ⌚️, который мы сняли некоторое время назад. В главной роли - Сергей Львович Бабак, Эксперт Ассоциации Апнологов, врач-пульмонолог, специалист по функциональной диагностике, доцент, д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н. А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. В этом фрагменте Сергей Львович рассказывает о приборе WatchPAT компании Itamar Medical, который применяется для диагностики обструктивного апноэ во сне и оценки качества сна пациента. WatchPAT - компактный и портативный медицинский прибор. Благодаря этому исследование можно проводить амбулаторно, в том числе дома, в привычных для пациента условиях. Ранее диагностика нарушений дыхания во сне нередко была связана с госпитализацией, СЛОЖНОЙ УСТАНОВКОЙ большого количества датчиков и необходимостью проведения исследования в лаборатории сна (а самое главное, сложнейшей расшифровкой). Появление портативных технологий сделало диагностику доступнее и позволило обследовать больше пациентов, своевременно выявляя опасное заболевание — обструктивное апноэ во сне. Видео из архива Федеральной службы диагностики сна «СлипСкан» www.sleepscan.ru

«Планы великие. Абсолютно великие» (Президент АА) Перед круглым столом Ассоциации Апнологов www.apnolog.ru по направлению «Кардиология» мы поговорили с президентом Ассоциации Владимиром Кривицким. Какие задачи стоят перед кардиологическим сообществом? Чего АА ждёт от специалистов этого направления? И какие планы уже находятся в разработке? «Кардиологи, на мой взгляд, - одна из главных составляющих Ассоциации Апнологов. Мы хотим рассказать, какого вклада ждём от кардиологического сообщества и какую роль оно может сыграть в развитии апнологии», - отметил сомнолог-апнолог Владимир Кривицкий. Обструктивное апноэ во сне сегодня рассматривается не как изолированная проблема, а как системное заболевание, которое затрагивает разные области медицины. Именно поэтому Ассоциация продолжает объединять врачей разных специальностей и развивать междисциплинарный подход. А планы у нас действительно большие: расширять профессиональное сообщество, проводить новые круглые столы и привлекать специалистов из разных направлений медицины. 🎥Члены Ассоциации Апнологов уже могут бесплатно посмотреть полную запись лекций круглого стола в разделе «Материалы» в личном кабинете на сайте: www.apnolog.ru Вступить в Ассоциацию Апнологов можно через форму обратной связи на сайте. По вопросам УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ: management@apnolog.ru

ИДЕЯ ДЛЯ КРУГЛОГО СТОЛА АССОЦИАЦИИ АПНОЛОГОВ (от вице-президента) Работы, как правило, не видно, если не занимаешься ею сам. Но результаты говорят за себя. Делимся с вами репортажным отрывком с круглого стола Ассоциации Апнологов по направлению «Кардиология». Мы поговорили с Дарьей Лебедевой, вице-президентом Ассоциации Апнологов www.apnolog.ru и задали ей два вопроса: как сегодня развивается Ассоциация и какие новые форматы профессиональных встреч хотелось бы реализовать в будущем. По словам Дарьи Лебедевой, работа идёт пусть небольшими, но уверенными шагами. К Ассоциации присоединяется всё больше врачей из разных регионов России, увеличивается количество круглых столов, а интерес к теме апнологии продолжает расти. Одна из новых идей - привлечь к обсуждению психиатров и психотерапевтов и провести круглый стол на стыке психологии, психиатрии и сомнологии. Поговорить о том, как правильно сообщить пациенту о диагнозе, объяснить необходимость ПАП-терапии и помочь ему принять лечение и привыкнуть ко сну в маске. Дарья врач-сомнолог, терапевт, эндокринолог, психолог, руководитель направления «Медицина сна» ЦКБ УДП РФ, вице-президент Ассоциации Апнологов, автор книг «Букварь сна» и «Справочник сомнолога» ▶️Кстати, члены Ассоциации Апнологов уже могут бесплатно посмотреть полную запись лекций круглого стола в разделе «Материалы» в личном кабинете на сайте: www.apnolog.ru Вступить в Ассоциацию Апнологов можно через форму обратной связи на сайте или по электронной почте: secretary@apnolog.ru

ХРАП У ЖЕНЩИНЫ - ЭТО ДЕФИЦИТ ГОРМОНОВ? (выпуск на всех площадках KRIVITSKY TV 📺) Может ли дефицит половых гормонов — влиять на появление храпа и обструктивного апноэ во сне? На приёме женщине важно задать простой вопрос: «Как вы спите?» И пациентка может ответить: «Я начала храпеть. Причём очень сильно». Мы привыкли считать, что менопауза - прежде всего, приливы и повышенная потливость. Однако сегодня описано более 50 состояний, которые могут сопровождать дефицит половых гормонов. И изменение сна - одно из них. Появление храпа в период перименопаузы или менопаузы может быть важным сигналом. Не самим диагнозом и не единственным признаком гормонального дефицита, а своеобразным маячком, который нельзя оставлять без внимания. Женщина может начать храпеть не только потому, что набрала вес. На фоне снижения уровня эстрогена и прогестерона меняются тонус тканей верхних дыхательных путей, распределение жировой ткани, качество и структура сна. Всё это может увеличивать риск нарушений дыхания во сне, включая ОАС. При этом пациентка нередко долго обращается к врачам разных специальностей - кардиологу, урологу, терапевту, - но поздно доходит до гинеколога и специалиста по медицине сна. Поэтому вопрос о качестве сна должен звучать и на гинекологическом приёме. Если женщина в период перименопаузы или менопаузы начала громко храпеть, просыпается разбитой, жалуется на дневную сонливость, утренние головные боли или частые ночные пробуждения, важно оценить риск обструктивного апноэ во сне и при необходимости ☝️ сделать ей диагностику сна. 📩 Вступить в Ассоциацию Апнологов https://apnolog.ru/ ✉️ Почта: secretary@apnolog.ru

ОАС ПОД ПОДОЗРЕНИЕМ? Вы подозреваете у пациента обструктивное апноэ во сне, но проведение полисомнографии откладывается из-за очереди, отсутствия сомнологического отделения или нежелания пациента проводить ночь в лаборатории? Не оставляйте вопрос диагностики нерешённым. Федеральная служба диагностики сна «СлипСкан» организует компьютерную сомнографию с использованием медицинского прибора WatchPAT. Как проходит исследование? ▪️ Врач направляет пациента в «СлипСкан». ▪️ Мы подготавливаем оборудование, проводим инструктаж и организуем передачу прибора. ▪️ Пациент спит у себя дома, в привычной обстановке и без большого количества датчиков. ▪️ После исследования врач получает данные и технический отчёт, на основании которых может определить дальнейшую диагностическую и лечебную тактику. Что отражается в отчёте WatchPAT? ▪️ pAHI — индекс апноэ и гипопноэ ▪️ pRDI — индекс дыхательных расстройств ▪️ ODI — индекс десатураций ▪️ показатели сатурации и частоты пульса ▪️ истинное время сна ▪️ стадии сна ▪️ положение тела ▪️ интенсивность храпа ▪️ степень тяжести ОАС При этом пациент остаётся под наблюдением своего лечащего врача: «СлипСкан» берёт на себя организацию исследования, а клинические решения принимает специалист, который направил пациента. Полисомнография остаётся золотым стандартом и необходима в сложных или неоднозначных клинических случаях. Но для неосложнённых взрослых пациентов с высокой претестовой вероятностью ОАС WatchPAT может стать удобной и клинически обоснованной альтернативой лабораторному исследованию. 🌐 Оставить направление и узнать подробности: www.sleepscan.ru 📞 8 800 777-14-62 Звонок по России бесплатный

ГОРМОНЫ, РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И АПНОЭ ВО СНЕ У БЕРЕМЕННЫХ (новый выпуск во вкладке «видео») В новом выпуске программы Владимира Кривицкого «Про сон и не только» - врач гинеколог-эндокринолог Анна Эмзарьевна Егиазарова https://t.me/tradwife25 Какие же гормоны помогают женщине сохранять энергию, здоровье и молодость после 40 лет, почему важно вовремя следить за репродуктивной системой и какие программы сегодня существуют в Москве для оценки женского здоровья. Отдельная важная тема выпуска - беременность и обструктивное апноэ во сне (ОАС). Анна Эмзарьевна объяснила, почему нарушения дыхания во сне у беременной женщины нельзя оставлять без внимания, как они могут быть связаны с гипоксемией у плода в третьем триместре и почему здоровье ребёнка часто нужно рассматривать через то, как протекала беременность. Анна сказала очень важную мысль: если у ребёнка в 7–8 лет диагностируют анемию, храп или другие нарушения, врачам стоит смотреть не только на текущее состояние ребёнка, но и на анамнез беременности. То, что происходило с мамой во время беременности, отражается на здоровье ребёнка спустя годы. Также в выпуске обсудили: — какие гормоны важны для женского здоровья; — что такое ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ и АМГ; — как меняется организм женщины после 40 лет; — что важно знать о беременности и апноэ; а также: — почему стресс влияет на женское здоровье; — как врачу правильно общаться с пациенткой; и: — зачем женщины сегодня уделяют внимание косметологии вульвы; — нужно ли ухаживать за интимной зоной так же внимательно, как за лицом; — как формируется здоровье девочек и девушек; — почему гинекологу важно понимать тему сна и нарушений дыхания во сне. Отдельно поговорили об Ассоциации Апнологов. К слову, Анна уже применяет диагностику сна в работе со своими пациентками, прошла обучающие мастер-классы и развивает компетенции в апнологии, читает лекции. 📩 Вступить в Ассоциацию Апнологов https://apnolog.ru/ ✉️ Почта: secretary@apnolog.ru (тг-канал https://t.me/apnologist / max-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE 👨‍⚕️ Ведущий: Владимир Кривицкий Президент Ассоциации Апнологов M.D. (Biotechnology, Израиль) Директор InfoSleep (Израиль) Руководитель Группы компаний медицины сна https://krivitsky-qrcard.tilda.ws// 🎧 Подкаст записан в студии “Спиро Медиа” (Москва) https://spiromedia.ru/ 🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: • СпироМедикал www.spiromedical.ru • Медоксима www.medoxima.ru • СлипСкан www.sleepscan.ru

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА (где?) Каждый метод диагностики должен иметь доказательную базу. Поэтому делимся с Вами отрывком из документального фильма о компьютерной сомнографии. Сергей Львович Бабак объясняет: любая диагностическая методика, как и применение лекарственного препарата, должна подтвердить свою эффективность в ходе клинических исследований на достаточной выборке пациентов. Одними из важных работ, посвящённых PAT-технологии, стали исследования группы профессора Гиоры Пиллара из Техниона - Израильского технологического института. Учёные сопоставляли результаты, полученные с помощью WatchPAT, с данными полисомнографии и изучали возможности метода в диагностике нарушений дыхания во сне. PAT-технология легла в основу прибора WatchPAT компании Itamar Medical. Она позволяет проводить домашнее исследование сна, выявлять признаки обструктивного апноэ во сне и получать данные о структуре и качестве сна пациента. В этом архивном ролике упоминается только одно из исследований, известных на момент съёмки фильма. С тех пор доказательная база метода значительно пополнилась. Мы продолжим знакомить Вас с новыми научными работами и результатами исследований компьютерной сомнографии. ▫️Сергей Львович Бабак Эксперт Ассоциации Апнологов, врач-пульмонолог, специалист по функциональной диагностике, доцент, д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н. А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. 📌Из архива Федеральной службы диагностики сна «СлипСкан» www.sleepscan.ru

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КУХНЯ (выпуск во вкладке “видео”) ЕСТЬ ЛИ У РОССИИ ЕДИНАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ КУХНЯ? В программе Владимира Кривицкого «Про сон и не только» биолог и генетик Ирина Мальцева рассуждает о том, почему невозможно подобрать единую модель питания для всей России. В каждом из нас смешано множество генов. Даже простой генетический тест может показать самые разные корни: скандинавские, азиатские, кавказские и многие другие. Поэтому сложно говорить о каком-то одном «национальном» рационе, который одинаково подходит всем. Россия - огромная страна, и кухня каждого региона формировалась под влиянием климата, образа жизни и доступных продуктов. На юге это насыщенная кавказская кухня с мясом и калорийными блюдами. В Сибири - более простые продукты, строганина, рыба, источники белка и омега-3. По мнению Ирины Мальцевой, универсальной идеи питания для всей страны быть не может. Даже любимый многими борщ - лишь часть большого и разнообразного гастрономического наследия России. Главное - учитывать не только традиции, но и индивидуальные особенности организма. ◻️Ирина Мальцева, биолог, генетик, клинический психолог, автор патентов на способы снижения веса, сооснователь Университета образовательной медицины https://t.me/biolog_maltseva 👨‍⚕️ Ведущий: Владимир Кривицкий Президент Ассоциации Апнологов M.D. (Biotechnology, Израиль) Директор InfoSleep (Израиль) Руководитель Группы компаний медицины сна https://krivitsky-qrcard.tilda.ws// Вступить в Ассоциацию Апнологов: www.apnolog.ru 🎧 Подкаст записан в студии “Спиро Медиа” (Москва) https://spiromedia.ru/ 🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: • СпироМедикал www.spiromedical.ru • Медоксима www.medoxima.ru • СлипСкан www.sleepscan.ru