KRIVITSKY TV

УМРЕМ ОТ ИБС? (выпуск во вкладке «видео») 🗣️ «Все мы, здесь сидящие, умрём от ишемической болезни сердца». Интервью было записано в Алматы, Казахстан 🇰🇿 Врач-кардиолог Бауржан Омаров говорит о том, что в медицинской документации и заключениях о смерти очень часто появляются формулировки вроде «острая сердечная недостаточность», «инфаркт миокарда», «ишемическая болезнь сердца». Но всегда ли за этим действительно стоит классическая ишемическая болезнь сердца? По словам доктора, за 28 лет работы кардиологом он поставил этот диагноз не такому большому количеству пациентов, как можно было бы ожидать, учитывая частоту, с которой ИБС фигурирует в заключениях и диагнозах. Именно поэтому в разговоре поднимается важная тема: где настоящая кардиологическая патология, а где диагноз становится частью привычной статистики? ▫️Что такое ишемическая болезнь сердца на самом деле? ▫️Когда этот диагноз оправдан? ▫️Почему его могут выставлять слишком часто? ▫️И как врачу отличить клиническую картину от формальной записи в документах? Посмотреть о честности формулировок в диагнозах можно на KRIVITSKY TV 📺 🔺Гость программы: «Про сон и не только» - Бауржан Омаров, врач-кардиолог. 🔺Ведущий: Владимир Кривицкий, сомнолог, президент Ассоциации Апнологов, руководитель компаний медицины сна «СпироМедикал», «Медоксима», «СлипСкан». Вступить в Ассоциацию Апнологов: secretary@apnolog.ru Сайт: https://apnolog.ru/ ТГ-канал Ассоциации Апнологов: https://t.me/apnologist / max-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE 🎧 Подкаст смонтирован продакшном полного цикла “Спиро Медиа” https://spiromedia.ru/ 🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: • СпироМедикал https://t.me/spiromedical • Медоксима https://t.me/medoxima • СлипСкан https://t.me/sleepscan

👀ЛЕКЦИЯ Хотим поделиться с вами лекцией Анны Михайловны Найдич - кандидата медицинских наук, врача-кардиолога и сомнолога, члена Ассоциации Апнологов. Анна Михайловна - работает на стыке кардиологии и медицины сна, что сегодня особенно важно в реальной клинической практике. В лекции поднимается актуальная тема: взаимосвязь артериальной гипертензии, ожирения и апноэ сна как единого патогенетического контура. Речь идет о том, что: • нарушения дыхания во сне - не отдельная проблема, а часть системного заболевания • апноэ сна напрямую влияет на уровень артериального давления • без оценки сна невозможно полноценно контролировать гипертензию • ожирение, апноэ и сердечно-сосудистые заболевания формируют единый патологический круг Отдельное внимание в лекции уделяется клиническому мышлению врача: 📌как заподозрить апноэ у пациента на приёме, 📌какие симптомы нельзя игнорировать, 📌и почему пациенты с неконтролируемым давлением часто остаются недообследованными с точки зрения сна.  Невозможно лечить только «давление» или только «вес», не понимая, что происходит со сном пациента. Для Ассоциации Апнологов https://apnolog.ru/ такие материалы особенно ценны, потому что они отражают ключевую идею апнологии: врач любой специальности должен уметь видеть и учитывать апноэ сна в своей практике. Рекомендуем к просмотру всем врачам, которые работают с: ▫️кардиологией ▫️эндокринологией ▫️ожирением ▫️метаболическим синдромом ▫️и коморбидными пациентами Апноэ сна - недостающий элемент диагноза, который часто меняет всю тактику лечения. Смотреть лекцию можно по ссылке 🔗 https://yandex.ru/video/touch/preview/390029474850400510 🫴

НОКТУРИЯ (полный выпуск во вкладке “видео”) Пациенты часто стесняются говорить, а врачи не всегда подробно спрашивают: ночные походы в туалет. Важно понимать: это не всегда просто «сходить по маленькому». Иногда нужно разобраться, что происходит на самом деле: это НОЧНАЯ ПОЛИУРИЯ, когда ночью выделяется большой объём мочи, или НОКТУРИЯ, когда человек вынужден просыпаться и вставать в туалет несколько раз за ночь. Игорь Абдулаев объясняет: если человек просыпается больше двух раз за ночь, а тем более 3 - 4 раза, это уже не мелочь. Это прерывание сна, вмешательство в его структуру. Особенно важно, если нарушается фаза REM-сна, особенно под утро. Именно в это время происходят важнейшие процессы восстановления, в том числе связанные с гормональной регуляцией. В начале сна активно вырабатываются мелатонин и гормон роста. Под утро важное значение имеет выработка тестостерона. И если сон регулярно разрывается, организм постепенно начинает терять то, что должен был восстановить за ночь. Как сказал доктор, это похоже на маленькие кубики: один за другим они складываются, и рано или поздно конструкция может разрушиться. Ноктурия - симптом, который может быть связан с урологическими, гормональными, сердечно-сосудистыми и сомнологическими нарушениями. Такой вопрос должен звучать на приёме обязательно: Сколько раз за ночь вы встаёте в туалет? Иногда ответ на этот вопрос может стать поводом направить пациента к смежным специалистам и вовремя увидеть проблему, которая долго оставалась незамеченной. ☕️Гость: Игорь Абдуллаев - врач-уролог, онкоуролог, генитальный хирург, специалист с большим международным опытом работы https://t.me/urolog_igor_abdullaev 👨‍⚕️ Ведущий: Владимир Кривицкий, Президент Ассоциации Апнологов, M.D. (Biotechnology, Израиль), Директор InfoSleep (Израиль), Руководитель Группы компаний медицины сна https://krivitsky-qrcard.tilda.ws// 🎧 Подкаст записан в студии “Спиро Медиа” (Москва) https://spiromedia.ru/ 🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: • СпироМедикал https://t.me/spiromedical • Медоксима https://t.me/medoxima • СлипСкан https://t.me/sleepscan 📩 Вступить в Ассоциацию Апнологов https://apnolog.ru/ ✉️ Почта: secretary@apnolog.ru (тг-канал https://t.me/apnologist / max-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE

СТОМАТОЛОГ - НЕ ВРАЧ? МЕДИЦИНА - БИЗНЕС? (выпуск во вкладке «видео») В новом выпуске программы «Про сон и не только» у Владимира Кривицкого в гостях Илья Фридман https://drfridman.ru/vrachi/fridman-ilya-yulevich/ - врач-стоматолог, один из авторитетных хирургов-имплантологов, врач-наставник, член ICOI, IAOI, предприниматель и.. Человек Понимающий, как сегодня пересекаются медицина, управление, образование и личный бренд врача. Доктор является идеологом системного постдипломного образования врачей-стоматологов, автор учебных программ на имплантологических курсах, организуемых DR. FRIDMAN SCHOOL. Основатель Клуба эффективных менеджеров в стоматологии и эстетической медицине, (одноименной) Школы медицины и управления. Сооснователь СРО «Медицинский Союз ЕДИНСТВО». Председатель Совета Национальной ассоциации блогеров в сфере здравоохранения. Поговорили о стоматологии в целом и о том, как она воспринимается в профессиональной среде и обществе. Является ли стоматология полноценной медициной? Врач-стоматолог - врач ли в полном смысле слова или до сих пор существуют устаревшие представления, которые мешают восприятию специальности? Большой блок был посвящён бизнесу в медицине. Для Ильи Фридмана это профессиональный опыт. Он открывал клиники, работал в Израиле и в России, выстраивал команды, обучал врачей и управленцев, разбирался в том, как врачу не потерять себя между клиникой, ответственностью, развитием и предпринимательством. Затронули юридические аспекты медицинской практики. Для врача, который ведёт публичную деятельность, обучает, управляет проектами и работает в медиа, эти вопросы становятся особенно важными. Илья Фридман делится своими наблюдениями и опытом, который будет полезен многим врачам. Нашлось место и для личных тем. Гость Владимира рассказал о себе, любви к мотоциклам 🏍️ , взгляде на движение, риск и развитие. Главный вопрос этого выпуска - можно ли совместить медицину и предпринимательство. Как сделать это достойно? А в самом конце выпуска Илья Фридман раскрывает один интересный секрет для стоматологов, связанный с кислородным концентратором. Смотрите интервью до конца, ждем Ваших реакций. 📩 Вступить в Ассоциацию Апнологов https://apnolog.ru/ ✉️ Почта: secretary@apnolog.ru тг-канал https://t.me/apnologist ☑️max-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE 👨‍⚕️ Ведущий: Владимир Кривицкий Президент Ассоциации Апнологов M.D. (Biotechnology, Израиль) Директор InfoSleep (Израиль) Руководитель Группы компаний медицины сна https://krivitsky-qrcard.tilda.ws/ 🎧 Подкаст записан в студии “Спиро Медиа” (Москва) https://spiromedia.ru/ 🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: *СпироМедикал https://t.me/spiromedical *Медоксима https://t.me/medoxima *СлипСкан https://t.me/sleepscan

ВАРИКОЗ МАЛОГО ТАЗА и мигрень..🤕 (Полный выпуск во вкладке «видео») В программе Владимира Кривицкого «Про сон и не только» в гостях был Сергей Крук — сосудистый хирург, врач, чьи РИЛСЫ НАБИРАЮТ РЕКОРДНЫЕ ПРОСМОТРЫ (в нашем аккаунте) и активно обсуждаются. Вопрос: может ли МИГРЕНЬ у женщины быть связана с варикозом малого таза? Сергей объясняет: у части женщин лечение тазового варикоза действительно может значительно улучшать состояние, в том числе влиять на выраженность мигреней. Это не панацея и не универсальный ответ для всех. Но есть пациентки, которым такой подход действительно помогает. В чём суть? При варикозе малого таза нарушается нормальный венозный отток. Гонадные вены, которые должны нести кровь от яичников к почечным венам и дальше в системный кровоток, становятся несостоятельными. В норме кровь движется снизу вверх. Но если клапаны вен не работают как нужно, направление меняется: кровь начинает идти сверху вниз. И тогда в малый таз попадает венозный застой, а вместе с ним, как объясняет доктор, меняется вся локальная среда вокруг органов малого таза. Почка и надпочечники связаны с выработкой стрессовых гормонов. И когда венозный отток нарушен, этот «коктейль» факторов может оказывать влияние на ткани, сосуды, яичники и общее состояние женщины. Поэтому тазовый варикоз - не только про боль, тяжесть или дискомфорт внизу живота. Иногда это может быть история про хроническое напряжение организма, гормональные реакции, сосудистые проявления и симптомы, которые на первый взгляд кажутся совсем не связанными с малым тазом. Гость: Сергей Крук - рентгенэндоваскулярный хирург, руководитель регионального сосудистого центра города Александров, главный внештатный специалист Владимирской областИ https://t.me/kardiokruk □ Ведущий: Владимир Кривицкий Президент Ассоциации Апнологов M.D. (Biotechnology, Израиль) Директор InfoSleep (Израиль) Руководитель Группы компаний медицины сна □ Вступить в Ассоциацию Апнологов https://apnolog.ru/ Почта: secretary@apnolog.ru □ Telegram-канал Ассоциации Апнологов https://t.me/apnologist □ MAX-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE □ Подкаст записан в студии «Спиро Медиа» (Москва) https://spiromedia.ru/ При поддержке Группы компаний медицины сна: СпироМедикал https://t.me/spiromedical Медоксима https://t.me/medoxima СлипСкан https://t.me/sleepscan

«Вейпы - не безобидное увлечение. Самое неприятное, что это касается уже не только молодых людей 25–30 лет. Это дети». (выпуск на KRIVITSKY TV 📺) В программе Владимира Кривицкого «Про сон и не только» пульмонолог Андрей Кулешов поднял тему: вейпы и их влияние на дыхательную систему. Особенно опасно, когда ребёнок начинает курить в 10-12 лет. Формирование бронхолёгочной системы продолжается до подросткового возраста, и в этот период любые агрессивные факторы могут вмешиваться в нормальное развитие лёгких. Миф - «вейпы безопасны». Не безопасны. Да, у нас пока нет десятилетий наблюдений, чтобы полностью оценить все долгосрочные последствия. Но это не значит, что вреда нет. Это значит только то, что для «железобетонных» научных данных по отдалённым эффектам нужно время. А краткосрочные последствия уже есть. Врач говорит об EVALI - поражении лёгких 🫁 , связанном с использованием электронных сигарет и вейпов. Это не страшилка, не теория, а реальное состояние, с которым сталкиваются врачи. Вейпы могут влиять на здоровье и жизнь напрямую: •нарушать развитие дыхательной системы • повышать риск воспалительных процессов • способствовать развитию тяжёлых поражений лёгких • увеличивать вероятность пневмоний • формировать опасную привычку у детей и подростков И когда кто-то говорит: «Докажите, что это вредно», хочется задать встречный вопрос: а сколько ещё доказательств нужно, если дети уже вдыхают вещества, последствия которых до конца не изучены? Иногда медицина не должна ждать 30 лет статистики, чтобы сказать очевидное: лёгкие ребёнка не должны быть полигоном для экспериментов. Андрей Кулешов — руководитель клиники пульмонологии «ИнтеграМед», врач-пульмонолог, сомнолог, кандидат медицинских наук https://t.me/doc_kuleschov □ Ведущий: Владимир Кривицкий Президент Ассоциации Апнологов M.D. (Biotechnology, Израиль) Директор InfoSleep (Израиль) Руководитель Группы компаний медицины сна https://krivitsky-qrcard.tilda.ws/ □ Подкаст записан в студии «Спиро Медиа» (Москва) https://spiromedia.ru/ ☑️При поддержке Группы компаний медицины сна: СпироМедикал https://t.me/spiromedical Медоксима https://t.me/medoxima СлипСкан https://t.me/sleepscan □ Вступить в Ассоциацию Апнологов https://apnolog.ru/ Почта: secretary@apnolog.ru Telegram-канал АА https://t.me/apnologist / MAX-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE #курение #вейп #пульмонолог

МОЙ СРЕДНЕНЬКИЙ🎵  (пишет В.Кривицкий)  Вдогонку к предыдущему посту о старшем сыне, хочу похвастаться средним. В семье мы называем его Даниэль, Даник, Данечка. И, кажется, в нём очень ярко проявились мои МУЗЫКАЛЬНЫЕ ГЕНЫ 🧬🎵🎸 Он работает старшим менеджером в суши-ресторане, но каждую свободную минуту посвящает музыке: пишет песни, сочиняет сам, записывает треки, сотрудничает с пиар-агентствами, выпускает свои релизы. Он поёт на иврите, английском, снимает клипы, придумывает образы, двигается, пробует, ищет своё звучание. Один из клипов он даже снимал в России. 19 мая у него выходит новый трек. Я еще не слышал, но уверен, он мне очень понравится. Я в своей жизни тоже был связан с музыкой, но теперь с большим интересом наблюдаю за тем, как это продолжает мой сын. Пусть он будет успешнее меня во всем. А я уже просто буду рядом, смотреть, радоваться и гордиться. Даник, у тебя всё получится. Талант, трудолюбие и характер у тебя есть. А это уже очень много. Благодарю за внимание!  Делюсь его YouTube 🔗 https://youtu.be/mJQ3pYpaGFE?si=Tz-o6j1Hnt25peGL С уважением, Владимир Кривицкий ✍️

ОАС НЕОДНОРОДЕН На одной из конференций нам удалось взять мини-интервью у Романа Вячеславовича Бузунова - Почётного президента Ассоциации Апнологов, Заслуженного врача РФ, профессора, сомнолога, д.м.н. И вот о чём он сказал. Синдром обструктивного апноэ сна крайне неоднороден. У одного пациента может быть 30 остановок дыхания в час и при этом почти не быть выраженных осложнений. А у другого - 15 остановок, но уже с гипертонией, сонливостью, учащённым мочеиспусканием, потливостью и другими проявлениями. У женщин апноэ сна тоже нередко протекает иначе, чем у мужчин: эпизоды могут быть более частыми, но более короткими. Именно поэтому в современной апнологии важно ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ не только индекс остановок дыхания в час. ШИРЕ НАДО СМОТРЕТЬ, Коллеги ✔️ Оценивать клиническую картину целиком, учитывать особенности течения, жалобы, сопутствующие симптомы и только потом выбирать тактику диагностики и лечения. Это и есть фенотип пациента - то, без чего сегодня невозможно ведение человека с ОАС. Вступить в Ассоциацию Апнологов: https://apnolog.ru/ Почта секретаря Ассоциации: secretary@apnolog.ru (apnolog.ru) Также напоминаем, что вся информация о конкурсе клинических случаев для врачей размещена на сайте Ассоциации Апнологов. Там же можно следить за мероприятиями, материалами и новостями сообщества. 📌Кстати, 18 мая у Романа Вячеславовича СТАРТУЕТ обновленный цикл «Диагностика и лечение нарушений сна». Вся информация на ресурсах профессора.

ЭКСПЕРТ АА (мини-интервью) На одной из конференций мы спросили у Эксперта Ассоциации Апнологов https://apnolog.ru/ Александра Давидовича Пальмана (врач-пульмонолог, сомнолог, к.м.н.), что для него значит быть экспертом Ассоциации. АД говорит не только о статусе или профессиональной роли. Он говорит о смысле. О том, что АПНОЛОГИЯ - не просто тема храпа или сна, а большое междисциплинарное направление, которое требует внимания, знаний, клинического мышления и объединения врачей разных специальностей. Между прочим, еще до создания Ассоциации Апнологов Владимир Кривицкий и Александр Давидович Пальман обсуждали, как может называться сама Ассоциация и как может называться это направление. Поэтому можно смело сказать: они действительно стояли у истоков. Ассоциация Апнологов продолжает объединять сильных специалистов, для которых апнология - не формальность, а важная часть современной медицины. Информация о мероприятиях Ассоциации на сайте ▫️https://apnolog.ru/. По вопросам вступления писать секретарю АА: 📩secretary@apnolog.ru

PAT-системы (мониторинг сна) Дарья Дмитриевна Лебедева, вице-президент Ассоциации Апнологов https://apnolog.ru/ по терапевтическому направлению, очень любит вопросы из зала. Поэтому - ее ответы хочется слушать. На этот раз вопрос был о компьютерной сомнографии и приборе WatchPAT. Суть её ответа: все новое - сначала почти всегда вызывает недоверие. Пульсоксиметрия кому-то кажется странной идеей - как можно оценивать насыщение крови кислородом не через забор артериальной крови, а через датчик на пальце? Сегодня это норма. Точно так же и с современными технологиями диагностики сна: кому-то до сих пор непривычно, что можно оценивать сон без множества датчиков на голове, а дыхание - без привычного датчика в носу. Но проходит время, и то, что вчера казалось странным, становится частью повседневной клинической практики. Дарья Дмитриевна подчёркивает: сегодня существует классификация диагностического оборудования для постановки диагноза апноэ, и PAT-системы занимают в ней отдельное место. Полноценный диагностический инструмент, который даёт врачу право ставить диагноз и видеть важные различия, в том числе между центральным и обструктивным апноэ. Информация о мероприятиях Ассоциации также публикуется на сайте https://apnolog.ru/, а по вопросам вступления можно писать секретарю АА: 📨secretary@apnolog.ru

МОЙ СЫН (пишет В.Кривицкий) Хочу познакомить вас с человеком, о котором я часто говорю в подкастах. Это мой старший сын - доктор Давид Кравиц https://dr-kravitz.co.il/ru Рассказываю о нём - не как отец. А как врач - о коллеге. Давид - врач-невролог, специалист по нервно-мышечным заболеваниям. Это одно из самых сложных направлений в медицине, где за «простыми» жалобами - слабость, утомляемость, боли, нарушения движения, чаще стоят серьёзные и редкие диагнозы. Он работает в Израиле, ведёт приём пациентов в медицинском центре «Ихилов» в Тель-Авиве, в том числе, в частном медицинском секторе, где особенно важно точно диагностировать, скорость, с которой принимаются решения докторов, и, разумеется, персональный подход к пациенту. Основные направления его работы: * нервно-мышечные заболевания *полинейропатии *миастения *хроническая мышечная слабость *неврологические причины усталости *сложные диагностические случаи, когда «долго не могут понять, что с пациентом». От себя могу сказать, что он настолько внимателен к деталям. Всегда ли был или наработал это за годы учебы.. не могу сказать) но сейчас это так. И у него очень развито КЛИНИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ! Он учился и формировался в израильской медицинской системе - одной из самых сильных с точки зрения диагностики и клинической логики. Пациенты приходят к нему, когда: + долго не могут поставить диагноз + прошли уже нескольких специалистов + есть «непонятные» симптомы Я прикрепил несколько отзывов 👆, с благодарностями пациентов - горд читать это 🤓 Мой особый пост) Благодарю за внимание. С уважением, Владимир Кривицкий ✍️

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА ПОД КЛЮЧ: КАК РАБОТАЕТ СОВРЕМЕННЫЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД (полный выпуск во вкладке «видео») Владимир Кривицкий специально прилетел в Алматы, чтобы записать выпуск программы «Про сон и не только» с Бауржаном Омаровым - известным врачом-кардиологом, которого любят пациенты и приезжают не только из разных городов Казахстана, но и других стран. Бауржан Омаров известен своей прямотой, позицией и яркими высказываниями. В этом разговоре обсудили не только кардиологию, но и апнологию. В выпуске говорим о том, как нарушения дыхания во сне могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, почему апноэ во сне важно вовремя диагностировать и почему кардиологам необходимо обращать внимание на сон пациента. Отдельный большой блок посвящён инфаркту миокарда. Бауржан Омаров объясняет, почему диагноз «инфаркт» не всегда ставится корректно, почему в стационарах могут находиться пациенты, у которых на самом деле нет инфаркта, и какие ошибки в диагностике встречаются на практике. Также в интервью кардиолог рассказывает о своём подходе к лечению пациентов «под ключ»: что это значит, какая диагностика входит в этот процесс и как выстраивается правильный маршрут от обследования до результата. Сейчас, Коллеги, допустима только современная кардиология, как мы понимаем. Но что-то извне, все же влияет на процессы лечения пациентов и работы врачей. Все обсудили в интервью. К слову, Гость подкаста рассказал многое о себе, так что это интервью смело можно назвать портретным. Ведущий: Владимир Кривицкий Сомнолог, президент Ассоциации Апнологов, руководитель группы компаний медицины сна СпироМедикал, Медоксима, СлипСкан https://krivitsky-qrcard.tilda.ws/ Гость выпуска: Бауржан Омаров Врач-кардиолог, Алматы Вступить в Ассоциацию Апнологов: secretary@apnolog.ru Сайт: https://apnolog.ru/ ТГ-канал Ассоциации Апнологов: https://t.me/apnologist / max-канал https://max.ru/join/b1q4Rygh93lRAi0Mg_6oshTz_MAIYWhFQUUnWRL3eFE 🎧 Подкаст смонтирован продакшном полного цикла “Спиро Медиа” https://spiromedia.ru/ 🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: • СпироМедикал https://t.me/spiromedical • Медоксима https://t.me/medoxima • СлипСкан https://t.me/sleepscan