Анаид Киселева | Врач-дерматовенеролог

Современные методы терапии рубцовых изменений кожи Я уже рассказывала вам про виды рубцов. Сегодня хочу осветить тему современных методов терапии рубцовых изменений кожи. Для лечения рубцов существует множество подходов – от консервативных до хирургических. В среднем курс терапии для получения видимых улучшений занимает от 3 до 12 месяцев, в зависимости от типа рубца и выбранного метода. Ниже представлены наиболее эффективные из них. Местные препараты К этой группе относятся средства с гиалуронидазой, гидрокортизоном, бетаметазоном дипропионатом, ретинолом и другими активными веществами. Они могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с лазерными процедурами или инъекциями, усиливая общий эффект. Важно понимать, что местные средства наиболее эффективны на ранних стадиях заживления. Их также можно использовать и позже, чтобы уменьшить выраженность рубцов. Применение активных препаратов в начальный период заживления позволяет снизить риск формирования гипертрофических рубцов на 40–60%. Силиконовые средства Силиконовые пластины, гели и пластыри относятся к средствам наружной терапии. Они поддерживают рубец в увлажненном состоянии, что препятствует избыточному разрастанию соединительной ткани. Такие средства хорошо подходят для профилактики рубцов и считаются препаратами первой линии неинвазивного лечения в ранние сроки рубцевания. Инъекционные методы Инъекции ферментов (гиалуронидаза, лидаза, ронидаза и другие) показывают высокую эффективность при коррекции рубцов. Они способствуют уменьшению плотности и размеров рубцовой ткани. В среднем после курса из 3–6 процедур отмечается уменьшение гипертрофических рубцов на 30–50%. Косметологические процедуры Пилинги, мезотерапия и дермабразия применяются для эстетической коррекции небольших рубцов и стрий. Однако данные методы не оказывают выраженного терапевтического влияния на сам рубцовый процесс. Комплексные методы лечения В более сложных клинических случаях используются комбинированные подходы: лазерная терапия, инъекции кортикостероидов, филлеры или хирургическое лечение. Следует учитывать, что при использовании только лазерного воздействия риск рецидива остается высоким и может достигать 80%. При сочетании лазера с внутриврубцовым введением препаратов частота рецидивов значительно снижается.

Эффект «рук прачки» Руки прачки, или сморщивание кожи кистей и стоп от воды, наверняка многим знакомо с таким явлением. Простое объяснение, которое не совсем верно Как правило, это происходит при длительном нахождении в воде, так как кожа в этих зонах богата белком кератином, из-за чего она активно поглощает влагу. Участки кожи набухают и увеличиваются в размерах. Однако не все так просто и однозначно. Роль нервной системы Еще в 1935 году специалисты заметили интересный факт: у людей с повреждениями нервной системы кожа на пальцах рук и ног не морщится даже после длительного пребывания в воде. Это открытие показало, что процесс сморщивания кожи не пассивный, а активный. Он контролируется симпатической нервной системой, которая регулирует непроизвольные функции организма, такие как дыхание или пищеварение. Что происходит в воде Когда мы находимся в воде, нервная система посылает сигнал кровеносным сосудам, и они сужаются. Это приводит к уменьшению объема кончиков пальцев, а кожа образует рыхлые складки, которые мы видим после купания. Особенно выражен этот эффект на пальцах рук и ног, где кожа более тонкая. Но зачем вообще организму нужна такая реакция? Это все эволюция. Нашим предкам часто приходилось добывать пищу или полезные предметы из рек и водоемов. Морщины на пальцах помогали легче захватывать мокрые объекты. Эти складки работают как протекторы на шинах. Они создают каналы, по которым стекает вода, улучшая сцепление с влажными поверхностями. Научное подтверждение Исследование, проведенное сотрудниками Университета Ньюкасла, подтвердило эту теорию. В ходе эксперимента участники с морщинистой кожей на пальцах значительно легче захватывали мокрые предметы, чем те, у кого кожа оставалась гладкой. Так что если ваши пальцы сморщились после воды, это не случайность, а эволюционное преимущество, которое помогает нам лучше манипулировать предметами в жидкой среде. Теорий много, поэтому предлагаю дискуссию.

ART Filler Fine Lines от FILLMED: исследование эффективности В исследовании, опубликованном на платформе Dermatology Times, оценивались эффективность и безопасность филлера ART Filler Fine Lines. Авторы анализировали клиническую эффективность, долговечность результата и профиль безопасности препарата. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты являются одними из наиболее часто используемых дермальных филлеров для омоложения лица, что делает подобные исследования особенно актуальными для клинической практики. Дизайн и характеристики исследования Исследование имело проспективный, постмаркетинговый, рандомизированный и однослепой дизайн. В него были включены 196 участников в возрасте от 19 лет. Из них 21% пациентов ранее получали инъекции гиалуроновой кислоты, тогда как 71% не имели опыта эстетических процедур. Зоны коррекции и объёмы препарата Инъекции проводились в следующие зоны: лоб - 84 пациента верхняя губа - 75 носогубные складки - 37 уголки глаз - 81 Средний объём инъекций составил: лоб - 1,1 мл носогубные складки - 1,6 мл с каждой стороны уголки глаз - 0,9 мл верхняя губа - 0,8 мл Клиническая эффективность и удовлетворённость пациентов Через 18 месяцев улучшение на 1 балл по глобальной эстетической шкале было отмечено у 88% пациентов. Уровень удовлетворённости составил 90-97% через 3 недели после процедуры и 41-62% через 18 месяцев наблюдения. Клинические результаты сохранялись до 18 месяцев. Побочные реакции, включая эритему, отёк и болезненность, носили временный характер и полностью исчезали в течение 3 недель. Выводы ART Filler Fine Lines продемонстрировал высокий профиль безопасности и клиническую эффективность с продолжительностью действия до 18 месяцев, что подтверждает его целесообразность для коррекции мелких морщин в различных анатомических зонах. 📍Ссылка на исследование

Миноксидил и неожиданный побочный эффект Немного о миноксидиле и его неожиданном побочном эффекте при использовании. Испанские родители столкнулись с этой проблемой на практике. Случаи гипертрихоза у младенцев С 2023 года в Испании зафиксировано как минимум одиннадцать случаев гипертрихоза у младенцев. В народе это заболевание называют «синдромом оборотня». Это состояние, при котором лицо и тело покрываются волосами длиной до 5 см. Причину нашли довольно быстро. Оказалось, что гипертрихоз стал побочным эффектом популярного безрецептурного препарата от алопеции на основе миноксидила. Отцы всех пострадавших детей регулярно пользовались лосьоном и при этом тесно контактировали с младенцами. Механизм воздействия и возможные риски Даже микродоз миноксидила, попавших на детскую кожу, оказалось достаточно для запуска роста волос. Других выраженных побочных эффектов у детей выявлено не было, однако врачи отмечают, что вещество потенциально может влиять на состояние почек и печени. Ещё около десяти подобных случаев аномального оволосения у младенцев зарегистрировали в других странах Европы. Во всех наблюдениях симптомы постепенно исчезали после того, как родители прекращали использовать миноксидил.