Анаид Киселева | Врач-дерматовенеролог

Гидроксихлорохин как адъювантная терапия при подрывающем фолликулите Гоффмана - новые данные клинических наблюдений В журнале Clinical and Experimental Dermatology опубликована статья докторов из Бразилии и США о применении гидроксихлорохина в качестве адъювантной терапии для лечения подрывающего фолликулита Гоффмана. Подрывающий фолликулит (folliculitis decalvans) - это хроническая рецидивирующая нейтрофильная рубцующая алопеция, которая чаще поражает теменную область кожи головы у молодых мужчин. Заболевание проявляется болезненными очагами алопеции, окруженными пустулами, характерными «пучками» волос и выраженным фиброзом кожи головы. Заболевание отличается сложностью лечения, частыми рецидивами и нередко требует длительного применения комбинированной антибиотикотерапии. Обнаружение S. aureus и лимфоцитарного воспаления даже в клинически неизмененной коже головы у пациентов с этим диагнозом указывает на роль хронического иммунного воспаления и обосновывает применение иммуномодулирующих препаратов, таких как гидроксихлорохин. Исследование В ретроспективном исследовании оценивали 49 пациентов, получавших либо только сульфаметоксазол-триметоприм, либо комбинацию с гидроксихлорохином (5 мг/кг/сут). Рецидивы подрывающего фолликулита чаще встречались у пациентов, принимавших только антибиотики, что позволяет предположить, что гидроксихлорохин может быть эффективным адъювантом в лечении ПФ Гоффмана. 📍Читать статью

Источник риска среди БАДов при аутоиммунных дерматозах В ACR Open Rheumatology вышла статья о самой «опасной» для пациентов с аутоиммунными дерматозами ягоде-ингредиенте биологически активных добавок (БАД), «стимулирующих иммунитет». В исследовании приняли участие 673 взрослых пациента с клинико-патологическими признаками дерматомиозита (ДМ) и кожной красной волчанки (ККВ). Частота применения БАДов Из общего числа пациентов 32% принимали БАДы, причем чаще к этим препаратам обращались молодые пациенты. Мужчины и женщины практически одинаково часто прибегали к использованию БАДов, между группами ДМ и ККВ различия также признали статистически незначимыми. У пациентов с ДМ, принимавших БАДы, дебют или обострение заболевания после приема БАДов отмечали в 31% случаев, у больных ККВ - в 10% случаев. Наиболее высокий риск ухудшения состояния пациентов связали с приемом БАДов на основе бузины. Читать исследование

Первые результаты исследования ICONIC-LEAD Представлены первые результаты исследования перорального ингибитора рецептора ИЛ-23 при псориазе. Компания Johnson & Johnson представила данные исследования III фазы ICONIC-LEAD, в рамках которого изучалась эффективность препарата икотрокинра при лечении вульгарного бляшечного псориаза средней и тяжёлой степени. О препарате икотрокинра Икотрокинра (JNJ-2113) - первый таргетный пептид для перорального приёма один раз в сутки, ингибирующий рецептор ИЛ-23. Препарат разрабатывается компанией Johnson & Johnson в партнёрстве с Protagonist Therapeutics. На 16-й неделе лечения 64.7% пациентов, получавших икотрокинру, достигли показателя IGA 0/1 (чистая или почти чистая кожа), а у 49.6% был достигнут показатель PASI 90, в сравнении с 8.3% и 4.4% соответственно в группе плацебо. Профиль безопасности препарата был благоприятным. Частота побочных эффектов не отличалась от плацебо. Значение разработки для компании Данная разработка имеет важное значение для Johnson & Johnson, поскольку истекает патент на блокбастер компании - биологический препарат, ингибитор ИЛ-12/23 устекинумаб (Стелара). Первыми планируемыми показаниями для икотрокинры станут псориаз, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника. Читать статью

Влияние длительности отказа от курения на риск развития псориаза и ладонно-подошвенного пустулёза Авторами из Сеула было проведено общенациональное корейское когортное исследование, в рамках которого были проанализированы данные 5 784 973 человек. Оценивались статус курильщика, длительность курения и длительность отказа от курения в контексте заболеваемости псориазом и ладонно-подошвенным пустулёзом. Различия паттернов заболеваемости Были получены показательные данные - паттерны для этих двух заболеваний различались, несмотря на их патогенетическую схожесть. Для псориаза в первые 9 лет не наблюдалось статистически значимой разницы в заболеваемости между пациентами, отказавшимися от курения, и продолжающими курить. После 9 лет отказа от курения выявлялось выраженное снижение заболеваемости по сравнению с курильщиками: • скорректированное отношение рисков (ОР) 0.78 при сроке отказа от курения 9-12 лет • ОР 0.71 при сроке отказа более 12 лет Для ладонно-подошвенного пустулёза статистически значимые различия наблюдались уже в первые 3 года после отказа от курения и продолжали нарастать со временем: • ОР 0.78 при сроке отказа от курения 0-3 года • ОР 0.55 при сроке отказа более 12 лет Клинические выводы Таким образом, хотя курение является неоднократно доказанным фактором риска развития псориаза, существенное значение имеет и длительность отказа от этой пагубной привычки. Для ладонно-подошвенного пустулёза данный фактор оказывается ещё более значимым - пациентам следует рекомендовать как можно более ранний и решительный отказ от курения. Повод задуматься о вреде курения!