Кардиолог Хатаев Юсуп Умарович

🚫Две крайности, которые губят здоровье В вопросах активности часто встречаются два опасных пути. 1️⃣Первый - тренироваться «через не могу», игнорируя острую боль и сигналы организма. 2️⃣Второй - при любом дискомфорте сразу ложиться в горизонтальное положение и полностью прекращать движение. Если у вас что-то заболело или сбился ритм сердца - это повод не «терпеть», а пройти диагностику. Но вот в чем ловушка: часто, когда обследование не находит критической патологии, симптом становится легальным поводом для лени. Полная неподвижность опаснее нагрузок? ▣ Саркопения (атрофия мышц). Она начинается незаметно. Мышцы - это вспомогательные насосы нашего сердца. Когда они разрушаются от бездействия, нагрузка на сосуды и сердце становится критической. ▣ Питание позвоночника. Межпозвоночный диск живет только тогда, когда вы двигаетесь. Организм циничен: то, что не используется - отключается. ▣ Синдром отмены. Когда человек, привыкший к нагрузкам, резко уходит в «режим дивана», сосуды теряют тонус, а давление начинает скакать. Система управления просто сбивается. Если врачи говорят, что критической патологии нет - замирать нельзя. Не нужны рекорды и героизм из последних сил, достаточно просто продолжать движение. ▪️ Не можете бежать - идите. ▪️ Не можете идти - плывите. ▪️ Делайте хоть что-то, чтобы сказать своему телу: «Мы в строю, мы просто сменили темп». Тишина для кардиолога звучит тревожнее любого хруста в суставах. Вернитесь к активности - это лучший способ поддержать себя.

🫀Сердце и спорт: чек-ап перед стартом Физическая активность - это лучший вклад в долголетие, но только если ваше сердце к ней готово. Моя задача как врача - не запретить вам активность, а убедиться, что ваш ресурс соответствует вашим амбициям. Вот список исследований, которые я как спортивный кардиолог рекомендую пройти перед тем, как вы наденете кроссовки: 🔍Инструментальная диагностика: ❣️ЭКГ (Электрокардиограмма) Базовая оценка электрической активности сердца. Исследование выявляет нарушения проводимости и риски аритмий, которые могут остро проявиться при высоком пульсе. 🦇УЗИ сердца (ЭхоКГ) Визуальный осмотр структуры сердца в состоянии покоя. Позволяет оценить размеры камер, состояние клапанного аппарата и толщину стенок миокарда, исключая врожденные аномалии. 🦇Стресс-УЗИ сердца (Стресс-ЭхоКГ) УЗИ сердца проводится непосредственно во время нагрузки, что дает возможность увидеть работу миокарда и клапанов в условиях максимального напряжения. Это позволяет выявить скрытые зоны ишемии или пороки, невидимые в покое. ⚡️Холтер (Суточный мониторинг) Непрерывная запись ритма в течение 24 часов. Дает информацию о том, как сердце восстанавливается после нагрузок и нет ли патологических пауз или сбоев ритма в ночное время. 🧠УЗИ сосудов шеи (БЦА) Оценка состояния магистральных артерий, питающих мозг. Наличие атеросклеротических бляшек - ключевой фактор, напрямую влияющий на допустимую интенсивность и тип тренировок. 🧪Лабораторные показатели: 🔳 Липидный профиль - развернутый анализ холестерина для оценки риска развития сосудистых катастроф. 🔳 Ферритин - показатель запаса железа. При его дефиците сердце работает в режиме нехватки кислорода (гипоксии), что ведет к преждевременному износу миокарда. 🔳 ТТГ - проверка функции щитовидной железы, которая регулирует базовый пульс и интенсивность обмена веществ. 🔳 Электролиты (K, Mg, Ca, Na) - минеральный баланс, необходимый для стабильной работы «электрики» сердца и профилактики судорог. 🔳 Гликированный гемоглобин - контроль уровня сахара за последние три месяца для исключения повреждения стенок сосудов избытком глюкозы. Грамотный подход к спорту начинается не с покупки формы, а с понимания ресурсов своего тела. Результаты диагностики позволяют составить безопасный график тренировок и достигать целей без риска для здоровья. Сначала - диагностика, потом - результат.

Спорт губит сердце? Разбираем⤵️ Интенсивные тренировки - не всегда синоним здоровья. Для человека, чья цель долгая и качественная жизнь, ежедневные силовые тренировки по сплитам (каждый день «железо») - не оптимальный выбор. ⬛ Силовые нагрузки требуют восстановления Любая силовая тренировка - это микроповреждение мышечных волокон и соединительной ткани. Для полноценного восстановления большинству людей требуется 48–72 часа. Если восстановление игнорировать, организм постоянно перераспределяет ресурсы в пользу «ремонта», что может сопровождаться: 🚩 хронической усталостью 🚩 повышенной восприимчивостью к инфекциям 🚩 ухудшением адаптации к нагрузкам Это не значит, что силовые тренировки вредны - вредна их избыточная частота без восстановления. ⬛ Кардионагрузки - другая физиология Аэробные нагрузки (ходьба, лёгкий бег, велосипед, плавание) поддерживают работу митохондрий - «энергетических станций» клеток. Исследования показывают, что при резком снижении повседневной активности активность окислительных ферментов снижается уже в течение нескольких дней. 🗓Поэтому умеренная аэробная активность должна быть регулярной, почти ежедневной. Это не спорт высоких достижений - это физиологическая норма, как сон или гигиена. ⏳Когда лучше тренироваться? С точки зрения физиологии: 🔹 пик силы, температуры тела и нейромышечной координации - во второй половине дня 🔹 у мужчин пик тестостерона приходится на утренние часы 🗣️Но ключевой принцип звучит так: Лучшая тренировка - та, которая состоялась, а не та, что идеально вписана в циркадные ритмы. 💯Организм не выдерживает постоянного «максимума» Любая эффективная и безопасная программа строится волнообразно: 🔻периоды умеренных нагрузок 🔺периоды повышения интенсивности 🔹обязательные разгрузочные фазы Без этого растёт риск: ⚠️перегрузки суставов ⚠️нарушений сердечно-сосудистой системы ⚠️хронического перетренированного состояния - даже при идеальной технике 🎯Главная цель тренировок для здоровья - не рекорды и не внешний вид любой ценой, а сохранение функциональности, выносливости и сердечно-сосудистого резерва на годы вперёд. Берегите себя. И перешлите эту информацию тому, кто вам дорог.

3️⃣ маркера перегрузки сердца: почему я запрещаю тренироваться через силу ⛔️ В спортивной кардиологии распространена ошибка - игнорирование сигналов сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, когда человек продолжает увеличивать нагрузку, несмотря на выраженную усталость. ⚠️Организм не снижает работоспособность без причины. С точки зрения физиологии снижение работоспособности - это защитный механизм, направленный на сохранение ресурсов и предотвращение повреждений. Если тело «тормозит» нагрузку - фаза восстановления ещё не завершена. 📌 Показательный клинический пример: Недавний случай с американским спортсменом, который внезапно потерял сознание прямо во время тренировки и был срочно госпитализирован. Даже физически сильные и тренированные люди не застрахованы от осложнений во время нагрузки, особенно если организм не находится в состоянии полноценного восстановления и баланса. 💡Важно различать лень и опасную усталость. Истинная мотивационная усталость часто уменьшается после разминки. При функциональной перегрузке сердечно-сосудистой системы ситуация обратная: по мере нагрузки усиливается слабость, пульс растёт непропорционально усилию, а дыхание не стабилизируется. 📍 Три объективных маркера, указывающих на риск перегрузки: 1️⃣Повышенный утренний пульс Рост частоты сердечных сокращений на 8-10 ударов относительно индивидуальной нормы говорит о перенапряжении вегетативной нервной системы. 2️⃣Затянутая одышка Если после лёгкой разминки дыхание не восстанавливается в течение 1-2 минут, это сигнал несоответствия нагрузки текущему состоянию организма. 3️⃣Предтренировочный тремор Мелкое дрожание мышц в начале занятия - возможный признак истощения центральных регуляторных механизмов. 🚫В таких состояниях я запрещаю пациентам активные тренировки. ‼️Использование стимуляторов для маскировки усталости не устраняет причину перегрузки и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Это похоже на попытку тушить пожар в библиотеке книгами 🔥

Холестерин: хороший, плохой, злой 📊 В сети популярен миф: низкий холестерин ведет к деменции, а высокий - жизненно необходим мозгу. Как же на самом деле? Плохой (ЛПНП): Опасный парковщик 🚗 ЛПНП часто называют «плохим», но это лишь курьер, доставляющий строительный материал. Проблема возникает, когда он годами «паркуется» в стенках сосудов, образуя бляшки. ■ Миф: Низкий ЛПНП лишит мозг питания. ■ Факт: Мозг - автономная система. Он сам производит весь необходимый ему холестерин. Липиды из крови через защитный барьер мозга практически не проходят. ■ Реальность: Именно высокий ЛПНП провоцирует инсульты и повреждение мелких сосудов, которые ведут к сосудистой деменции. Пытаться спасти мозг «жирком» в крови - это как тушить пожар керосином 🔥 Хороший (ЛПВП): Сложный свидетель 🕵️‍♂️ Раньше верили, что повышение ЛПВП таблетками спасет от атеросклероза. Исследования провалились: цифры в анализах росли, а риск инфаркта не снижался. ▪ ЛПВП - это маркер вашего образа жизни: физической активности, нормального веса и отсутствия курения. ▪ Попытки искусственно завысить этот показатель таблетками бесполезны. ▪ Слишком высокий ЛПВП (выше 2.3-2.5 ммоль/л) может перестать быть полезным и указывать на скрытые нарушения в организме. ▪ Хотите качественный «хороший» холестерин? Его нужно «заработать» регулярной физической нагрузкой 🏃‍♂️ Злой (Lp(a)): Генетический суперзлодей 🧬 Самый коварный участник, о котором часто забывают. Липопротеин (а) - это генетическая вариация «плохого» холестерина. ▪ Его нельзя изменить диетой, спортом или обычными статинами. ▪ Он одновременно ускоряет рост бляшек и мешает организму растворять тромбы. ▪ Это основная причина инфарктов в 30-40 лет у людей, ведущих идеальный ЗОЖ. ⚠️ Этот анализ сдается один раз в жизни (его уровень практически не меняется). Если он высокий, врачи выбирают другую тактику защиты ваших сосудов.