В норме правая коронарная артерия отходит от правого синуса аорты, левая - от левого. Но иногда артерия начинается с противоположной стороны. Это врождённая аномалия. Казалось бы, какая разница, откуда начинается сосуд, если он снабжает сердце кровью? Дело в том, что значение имеет и место отхождения, и дальнейший ход артерии...
АРТЕРИЯ СВЕРНУЛА НЕ ТУДА В норме правая коронарная артерия отходит от правого синуса аорты, левая - от левого. Но иногда артерия начинается с противоположной стороны. Это врождённая аномалия. Казалось бы, какая разница, откуда начинается сосуд, если он снабжает сердце кровью? Дело в том, что значение имеет и место отхождения, и дальнейший ход артерии. 🔖Интерартериальный ход. Артерия проходит между аортой и лёгочным стволом. Такой вариант требует особого внимания, особенно при сочетании с сужением начального участка сосуда. 🔖Интрамуральный ход. Начальный участок артерии проходит внутри стенки аорты. Это одна из особенностей, связанных с повышенным риском нарушения кровоснабжения сердца. 🔖Щелевидное устье и острый угол отхождения. Отверстие, через которое кровь поступает в артерию, может быть узким, напоминающим щель. Острый угол отхождения - отдельный признак, который также учитывают при оценке риска. При неблагоприятной анатомии кровоснабжение сердечной мышцы может нарушаться, особенно во время физической нагрузки. Возможны опасные аритмии и внезапная сердечная смерть. Однако риск неодинаков при разных вариантах аномалии. ❓Всем ли нужна операция? Нет. Для выбора тактики оценивают анатомию по КТ-ангиографии, симптомы и результаты нагрузочных исследований. Учитывают также возраст и физическую активность. Одним пациентам показано хирургическое лечение, другим - наблюдение. Вопрос о допустимых нагрузках решается индивидуально. Само слово «аномалия» в заключении ещё не означает, что необходима операция. Но и оставлять такую находку без оценки кардиолога не следует. 🔺ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО через https://vk.ru/campus_kardiolog_95
При тяжелом аортальном стенозе клапан между левым желудочком и аортой сужается, и сердцу становится сложнее выталкивать кровь. Если стеноз становится выраженным, может потребоваться замена клапана. Раньше это в основном означало хирургическую операцию на открытом сердце. Сегодня существует другой метод - ТАВИ, или транскатетерная имплантация аортального клапана...
Когда говорят о последствиях высокого давления, обычно вспоминают инфаркт и инсульт. Но состояние сосудов связано и с работой головного мозга. В 2026 году Американский колледж кардиологии выпустил научное заявление о когнитивных нарушениях у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По данным,...
Болезнь сердца начинается раньше, чем появляются симптомы «Заболевание либо есть, либо его нет», - слышали такое? Но в современной кардиологии все чаще используется другой подход: важно определить, на каком этапе риска находится человек, еще до появления симптомов. При сердечной недостаточности выделяют стадии A-D Стадия А - сердечной недостаточности еще нет, но существуют факторы, повышающие риск ее развития. Стадия B - симптомов еще нет, но уже появились определенные изменения сердца или другие признаки пре-сердечной недостаточности. Стадия C - сердечная недостаточность уже проявлялась или проявляется симптомами. Стадия D - далеко зашедшая сердечная недостаточность, требующая особого подхода к лечению. И потому два человека, у которых нет одышки и отеков, могут находиться на совершенно разных стадиях, где профилактика, наблюдение и лечение отличаются. Похожий принцип используется и при оценке взаимосвязи сердца, почек и обмена веществ. В американских рекомендациях 2026 года сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром также разделяют на стадии - от оптимального состояния здоровья до уже существующего сердечно-сосудистого заболевания (0-4). Зачем все это пациенту? Чтобы не ждать инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности и только потом начинать заниматься здоровьем. Повышенное давление, высокий холестерин, ожирение, сахарный диабет, заболевания почек, курение и другие факторы могут годами увеличивать сердечно-сосудистый риск еще до появления выраженных симптомов. И движение не обязательно происходит только от легкой стадии к тяжелой. Ниже «секрет», которые может помочь предотвратить развитие ССЗ и существенно снизить дальнейший риск: Контроль давления и холестерина, отказ от курения и вредных привычек, регулярная физическая активность, снижение избыточной массы тела и соблюдение подобранного врачом лечения. Теперь интересный момент: при существующей сердечной недостаточности на фоне лечения состояние и показатели работы сердца могут значительно улучшиться. ⚠️Но улучшение не означает, что заболевание полностью исчезло и /или пропали риски⚠️ ⚠️Необходимость обследований и лечения определяется индивидуально. Назначать препараты, менять их дозировки, корректировать или отменять лечение может только врач.
