Кардиолог Хатаев Юсуп Умарович

🫀 Запасы железа и здоровье сердца Одышка, сердцебиение, быстрая утомляемость – с такими жалобами обращаются к кардиологу. Но они могут возникать и при железодефицитной анемии. Поэтому иногда обследование выходит за пределы ЭКГ и УЗИ сердца. А если гемоглобин нормальный? Это ещё не исключает дефицит железа: его запасы могут истощаться раньше, чем снизится гемоглобин. Поэтому одного общего анализа крови бывает недостаточно. 🔎 Какие показатели помогают разобраться 🔹 Ферритин отражает запасы железа. Однако при воспалении он может повышаться, поэтому нормальный или повышенный результат не всегда исключает дефицит. 🔹 Насыщение трансферрина железом показывает, какая доля транспортного белка крови занята железом. Этот показатель помогает уточнить картину, особенно при хронических заболеваниях. Особенно важна такая проверка при сердечной недостаточности. Например, при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса рекомендации предусматривают оценку гемоглобина, ферритина и насыщения трансферрина. У пациентов с таким диагнозом и подтверждённым дефицитом внутривенное железо по показаниям может улучшать переносимость физических нагрузок и качество жизни. Это не означает, что при усталости или сниженном ферритине всем нужны капельницы. 📌 Нужно ли каждому пациенту кардиолога сдавать эти анализы? Нет, такой набор не обязателен для каждого. Объём обследования врач определяет по жалобам, диагнозу и результатам других исследований. Если дефицит обнаружен, важно выяснить его причину – например, кровопотерю, недостаточное поступление железа с пищей или нарушение его всасывания. Не начинайте принимать железо только из-за усталости или сердцебиения: у этих симптомов бывают разные причины.

Мы привыкли думать, что во сне организм отдыхает и восстанавливается. Но иногда человек спит всю ночь, а утром встаёт разбитым.. Ко мне на онлайн-консультацию  записали мужчину 52 лет, записала его жена, которая также попросила подключить себя к нашему разговору. Беспокоило ее давление супруга: несмотря на назначенное лечение в поликлинике, дома оно часто оставалось выше целевых значений. В ходе сбора анамнеза, когда я спросил о сне, пациент ответил, что спит нормально. Правда, утром тяжело вставать, а днём клонит в сон. Это он объяснял усталостью на работе и новыми проектами. Тут в разговор включилась жена, которая пожаловалась, что муж  Потом резко, с шумом вдыхает, и храп возвращается. Иногда толкает его в плечо, потому что пугается этих пауз.  Пациент знал, что жена его иногда будит, но значения этому не придавал. Считал, что такое бывает у всех. И это типичная ситуация для мужчины старше 40-45 лет. У пациента также были дневная сонливость, лишний вес (108 кг при росте 176 см) и плохо контролируемое давление. Всё это давало основание заподозрить обструктивное апноэ сна. При нём верхние дыхательные пути во сне периодически сужаются или перекрываются. Поток воздуха уменьшается или прекращается, может снижаться уровень кислорода в крови. Возникают короткие пробуждения, которых человек часто не помнит. Он может быть уверен, что спал спокойно, хотя сон за ночь многократно прерывался. 🔎 На консультации мы обсудили необходимость обследования сна. Проведённая затем ночная респираторная полиграфия подтвердила диагноз. Далее специалист подобрал СИПАП-терапию: аппарат через маску подаёт воздух под давлением, помогая удерживать дыхательные пути открытыми во время сна. Препараты от гипертонии мы также скорректировали, но СИПАП их не заменяет. Его влияние на давление различается, а среднее снижение обычно умеренное. На повторной консультации пациент рассказал, что утром стало легче вставать, а днём меньше тянет в сон. На фоне комплексного лечения улучшились и средние домашние показатели давления. ⚠️Назначать обследования, лечение и корректировать препараты должен только врач. ⚠️ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ В ЛС СООБЩЕСТВА https://vk.ru/campus_kardiolog_95

Мы привыкли думать, что во сне организм отдыхает и восстанавливается. Но иногда человек спит всю ночь, а утром встаёт разбитым.. Ко мне на онлайн-консультацию  записали мужчину 52 лет, записала его жена, которая также попросила подключить себя к нашему разговору. Беспокоило ее давление супруга: несмотря на назначенное лечение в поликлинике, дома оно часто оставалось выше целевых значений. В ходе сбора анамнеза, когда я спросил о сне, пациент ответил, что спит нормально. Правда, утром тяжело вставать, а днём клонит в сон. Это он объяснял усталостью на работе и новыми проектами. Тут в разговор включилась жена, которая пожаловалась, что муж  Потом резко, с шумом вдыхает, и храп возвращается. Иногда толкает его в плечо, потому что пугается этих пауз.  Пациент знал, что жена его иногда будит, но значения этому не придавал. Считал, что такое бывает у всех. И это типичная ситуация для мужчины старше 40-45 лет. У пациента также были дневная сонливость, лишний вес (108 кг при росте 176 см) и плохо контролируемое давление. Всё это давало основание заподозрить обструктивное апноэ сна. При нём верхние дыхательные пути во сне периодически сужаются или перекрываются. Поток воздуха уменьшается или прекращается, может снижаться уровень кислорода в крови. Возникают короткие пробуждения, которых человек часто не помнит. Он может быть уверен, что спал спокойно, хотя сон за ночь многократно прерывался. 🔎 На консультации мы обсудили необходимость обследования сна. Проведённая затем ночная респираторная полиграфия подтвердила диагноз. Далее специалист подобрал СИПАП-терапию: аппарат через маску подаёт воздух под давлением, помогая удерживать дыхательные пути открытыми во время сна. Препараты от гипертонии мы также скорректировали, но СИПАП их не заменяет. Его влияние на давление различается, а среднее снижение обычно умеренное. На повторной консультации пациент рассказал, что утром стало легче вставать, а днём меньше тянет в сон. На фоне комплексного лечения улучшились и средние домашние показатели давления. ⚠️Назначать обследования, лечение и корректировать препараты должен только врач. ⚠️ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ В ЛС СООБЩЕСТВА https://vk.ru/campus_kardiolog_95