Найти в Дзене
Таблетки "по необходимости": почему это плохая стратегия при гипертонии
? Давление поднялось - выпил таблетку. Нормализовалось - больше не пью. Логика понятна, но при гипертонической болезни это почти всегда плохая стратегия. Почему так делать нельзя? 1️⃣ Гипертония - хроническое состояние, а не "приступ". Давление повышается не только тогда, когда вы это чувствуете. У многих подъемы АД абсолютно никак не ощущаются, никакой головной боли и мушек перед глазами. Вы можете не ощущать, но сосуды и сердце - ощущают на себя повышенную нагрузку. 2️⃣ Колебания АД вреднее, чем стабильные цифры...
1 день назад
Омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания: что реально говорит наука
? Омега-3 (рыбий жир) пациенты любят принимать как витамины для сердца. Но доказательства зависят от формы, дозы и того, есть ли уже сердечно-сосудистое заболевание. 1️⃣ Если вы здоровы или "просто для профилактики": Крупные рандомизированные исследования показали, что обычные добавки омега-3 не снижают риск инфаркта/инсульта у большинства людей в рамках первичной профилактики. 2️⃣ Если есть диабет (как фактор высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений): В исследовании у пациентов с диабетом (ASCEND) добавки омега-3 не дали значимого снижения серьёзных сосудистых событий. 3️⃣ "Рыбий...
4 дня назад
Омега-3 и фибрилляция предсердий: польза или риск
? Омега-3 часто воспринимаются как витамины для сердца. Но в последние годы в крупных исследованиях появился важный сигнал: высокие дозы омега-3 в капсулах могут повышать риск ФП/трепетания предсердий. 📋Что показали исследования: 1) STRENGTH (JAMA, 2020) У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском омега-3 не улучшили сердечно-сосудистые исходы, но ФП возникала чаще в группе приема омега-3. 2) REDUCE-IT (NEJM, 2019) Икозапент этил (очищенная омега3 в дозе 4 г/сут) снизил риск крупных сердечно-сосудистых событий, но госпитализации по поводу ФП/трепетания были чаще в группе икозапента...
5 дней назад
🗓 Дайджест недели
Консультации и операции этой недели Эта неделя снова получилась очень насыщенной и по консультациям, и по операциям. Поделюсь несколькими клиническими ситуациями, которые, на мой взгляд, показательные и интересные. 🩺 1. Пациентка 69 лет: одышка, перебои и «эхо после инфаркта» Пациентка обратилась с жалобами на: — одышку — перебои в работе сердца В анамнезе — инфаркт миокарда со стентированием, после которого и появились жалобы. 📌 Что выявил: • по ЭхоКГ: фракция выброса снижена до 47%, зоны нарушения локальной сократимости ЛЖ • по Холтеру: около 7000 экстрасистол в сутки • экстрасистолы...
1 неделю назад
В чате очень часто возникает вопрос про просто высокий пульс
Почему? Откуда? Еще летом я записал ролик, в котором рассказал про основные причины высокого пульса. Можно посмотреть на ВК: https://vkvideo.ru/video-222870973_456239098 🔣К сожалению видео доступно только подписчикам ВК. Но в любом случае рекомендую подписаться на мое ВК, так как там много других интересных видео: https://vkvideo...
1 неделю назад
Антикоагулянты после РЧА: когда их действительно можно отменять
? Это один из самых частых вопросов после абляции: «Процедура прошла успешно — значит, “кроверазжижающие” можно отменить?» К сожалению, не всё так просто. И именно на этом этапе пациенты чаще всего совершают опасные ошибки. 1) Главное правило Антикоагулянты после РЧА назначаются не “из-за аритмии”, а из-за риска инсульта. РЧА устраняет очаг/механизм аритмии, но не отменяет автоматически тромбоэмболический риск. 2) Первые 2–3 месяца после РЧА антикоагулянты обязательны ВСЕМ Независимо от: •...
183 читали · 1 неделю назад
Сегодня официально стартовала Школа по фибрилляции предсердий
✅ Участники уже начали смотреть Урок №1 и мне очень приятно видеть, как быстро пошла обратная связь. Прошло всего несколько часов, а уже появляются первые отзывы в духе: «всё понятно и доступно», «после урока стало спокойнее», «наконец-то разложилось по полочкам». И это ровно то, ради чего я делал этот проект. Фибрилляция предсердий пугает не только симптомами, но и неопределённостью: что со мной происходит, насколько это опасно, что делать при приступе, когда ехать в больницу, а когда можно действовать дома...
114 читали · 1 неделю назад
Повышенное давление и анемия: есть ли между ними связь
? На первый взгляд может показаться странным: анемия - это мало крови, гипертония - это высокое давление. Однако я заметил, что в моей клинической практике эти состояния нередко идут вместе и могут усиливать друг друга. ❓Как анемия влияет на сердце и давление: Когда кислорода в крови меньше, организм включает компенсацию:📍сердце начинает работать быстрее 📍увеличивается сердечный выброс 📍активируется симпатическая нервная система 📍растёт уровень адреналина 📍повышается ЧСС и сосудистый тонус...
1 неделю назад
24 часа до старта обучения
Я запускаю Школу по фибрилляции предсердий. Проект для пациентов, где мы разберём ФП системно и практично: без мифов, без лишней тревоги и с понятными алгоритмами. С лекцией от врача-эндокринолога и комплексом упражнений для занятий дома. 📅 Старт обучения: 2 февраля 2026 (02.02.26) И важный момент: следующий поток будет только осенью...
1 неделю назад