Ирина Карголь | КПТ-Психолог

ЧУВСТВО ВИНЫ И ПТСР (Продолжение) Чувство вины возникает, когда человек испытывает неприятное эмоциональное возбуждение при воспоминании о травмирующем событии и «задним умом» оценивает свои собственные мысли, чувства или действия во время травмы как неуместные. Человек испытывает сильное сожаление, что он сделал что-то не так, либо наоборот зря повел себя определенных образом. Чувство вины складывается из осознания предполагаемой ответственности за негативные последствия, не оправданности своих действий, или нарушения ценностей (т.е. морального ущерба) и предположений о том, было ли травмирующее событие предсказуемым или предотвратимым. «Я не должен был следовать этому маршруту, из-за меня они погибли», «Я должен был настоять на большем контроле безопасности», «Нужно было все предусмотреть», «Я не должен был убегать, а должен был остаться и помогать остальным», «Нельзя было доверять этому человеку» … Исследования подтвердили, что эти компоненты (т.е. негативные эмоции и определенные типы мыслей) связаны с переживанием травматической вины и связаны с симптомами посттравматического стресса и ПТСР.

Пару слов по теме стыда и вины: Чувство вины возникает из-за мыслей, оценивающих наше поведение, а стыд возникает из глобальных убеждений, связанных с оценкой себя. Ощущение вины вызывается мыслью «Я сделал что-то плохое», а стыд — «Я плохой человек». Согласно исследованию Пола Гилберта - стыд возникает из-за угроз социальному статусу в связи с несоблюдением социальных и моральных стандартов. Чувство вины связано с нарушением определенного социально-морального стандарта, требующего от нас не причинять вреда другим. Стыд касается статуса в социуме, а вина возникает при нанесении вреда другим. Вина и стыд приводят к различным побуждениям к действию. Поскольку поведение можно изменить и можно возместить причиненный вред, считается, что чувство вины может стимулировать к компенсации и положительным действиям. Поскольку стыд ассоциируется с глубинными убеждениями  о себе, связанными с общей ценностью человека как личности, он побуждает человека скрывать источник своего стыда. Такое стремление часто приводит к социальной изоляции или даже к желанию умереть. Вот почему так важно работать с этими чувствами. Дальше еще расскажу, если интересно?

Как разговаривать со своим мозгом Часть вашего мозга, которая связана с эмоциями и воспоминаниями, - это миндалевидное тело. Миндалевидное тело - это "пропускной пункт" мозга для входящих эмоциональных воспоминаний. Травматические воспоминания могут застревать в «ловушке» миндалевидного тела и продолжать вызывать пугающие образы и сильные эмоции через много месяцев и даже лет после травмирующего события. Такие эмоциональные реакции могут провоцироваться даже если нет реальных угроз. Они действуют как «сверхчувствительные детекторы дыма». Миндалевидное тело может "захватить" наши эмоции и поместить префронтальную кору (переднюю часть нашего мозга, которая отвечает за саморегуляцию) "в автономный режим". Научившись «разговаривать с мозгом», вы можете помочь миндалевидному телу «ослабить свою хватку», и научиться «тормозить», когда вам это нужно. Все мы можем научить свою нервную систему балансу. Например, Вы можете научить свой мозг отделять прошлое от настоящего. Вы можете научиться контролировать свои эмоции и вывести свой «мыслящий мозг» (префронтальная кора) в онлайн, ту часть своего мозга, которая застряла в режиме «бей-беги-замри» (миндалевидное тело и подкорка) отправить в офлайн. Когда господствует режим «опасности»Вы можете ошибочно принимать фильмы своего ума за реальность. Ваше тело не может отличить то, что происходит на самом деле, от выдумки. Если все время смотреть и верить в эти «фильмы», Вы не сможете прочувствовать другой набор эмоций. Это происходит от того, что Вы используете один и тот же разговор с самим собой. Ваше тело реагирует на пугающие образы и страшные ожидания, как если бы они были реальными. Вам нужно успокоиться, вернуться на землю и посмотреть, что происходит. Вместе с психологом можно научиться быть “детективом мыслей”. Например, можно научиться оценивать свои мысли и регулярно задавать себе важные вопросы:  1 Когда я чувствую себя подавленным, я могу спросить себя — какое послание я себе даю?  2 Когда я говорю это себе, я, как правило, чувствую...  3 Как я могу научиться остерегаться "саморазрушений", связанных с тем, что я говорю себе.  4 О чем я думаю, что заставляет меня чувствовать...?  5 Какой еще способ мышления может помочь мне лучше управлять своими эмоциями?  6 Как эти чувства влияют на то, как я смотрю на вещи? Не предвзято ли я отношусь к самому себе, не фокусируюсь ли я только на негативе?  7 Если я чувствую себя совершенно недооцененным, непринятым и осуждаемым другими, каковы доказательства этих убеждений? Есть ли факты опровергающие их?Что я могу сделать, чтобы изменить эту ситуацию? Что конкретно я могу сделать, чтобы улучшить свои отношения?  8 Делаю ли я что-то, чтобы избежать нежелательных мыслей, образов и воспоминаний о травмирующих событиях?  9 Употребляю ли я алкоголь, наркотики; совершаю ли рискованные поступки и что избегаю, чтобы справиться с определенными воспоминаниями, симптомами и неприятными чувствами?  10 Если я буду делать все это, то какую цену придется заплатить мне и другим людям?  11 Если бы это случилось с кем-то другим, пришел бы я к тем же выводам?

ДАВАЙТЕ ЗНАКОМИТЬСЯ Меня зовут Ирина Викторовна Карголь. Я психолог, работающий в когнитивно-поведенческом подходе. Я горжусь своей причастностью к одной из самых серьезных профессиональных ассоциаций — Ассоциации Когнитивно-Поведенческой психотерапии (АКПП). Это моя Альма-матер, где я получила и получаю образование у ведущих мировых звезд КПТ. Здесь я сертифицирована, аккредитована, как супервизор. Также я являюсь директором образовательных программ в АКПП. Мне очень нравится преподавать, разрабатывать дисциплины и курсы для начинающих коллег. Для меня важно не стоять на месте, я постоянно учусь. Я повышаю квалификацию в Институте Бека. Его основатель Аарон Бек является создателем КПТ. Поэтому для меня важно то, что я прошла сертификацию в этом институте. К своему имени могу теперь приписывать: Beck Institute CBT Certified Clinician ( BICBT-CC). Я провожу разовые консультации и более длительную психокоррекционную работу с людьми, столкнувшимися с различными жизненными кризисами. В своей работе я использую только когнитивно-поведенческую терапию. Данный метод имеет огромную доказательную базу. Это значит, что тысячи исследований по всему миру подтвердили его эффективность. КПТ работает с различными расстройствами, а также помогает людям разрешить жизненные трудности и проблемы. Часто я работаю в паре с психиатром, который лечит расстройства с помощью лекарств, а я помогаю адаптироваться, изменить свое поведение и мышление таким образом, чтобы чувствовать себя спокойнее, счастливее, наладить отношения и начать жить несмотря на все сложности и боли этого мира. Итак, ко мне можно обращаться, если у вас: ⁃ Депрессивные симптомы ⁃ Тревога ⁃ Хроническая боль ⁃ Перинатальный дистресс (все страхи, тревоги, сниженное настроение до, во время беременности и после родов) Рада видеть вас в своем блоге и добро пожаловать в терапию!