Радиотерапевт Иван Осинов

Когда у пациента выявлено более 10 метастатических очагов в головном мозге, мы часто сталкиваемся с важным вопросом: Cтоит ли проводить радиохирургию (СРХ) или выбрать облучение всего головного мозга (ОВГМ)? Стереотаксическая радиохирургия (СРХ) на аппарате Гамма-нож может быть предпочтительнее облучения всего головного мозга (ОВГМ) у пациентов с множественными метастазами в головной мозг (более 10) по следующим причинам: 1. Сохранение когнитивных функций • ОВГМ нередко, приводит к ухудшению памяти, внимания и снижению качества жизни пациентов...

Несмотря на достаточно большой опыт Центра "Гамма-нож" Москва (более 20 лет!) в применении радиохирургии для лечения доброкачественных новообразований головного мозга, отдаленные результаты лечения (свыше 10 лет) для России являются эксклюзивом! Ни один из центров в России, занимающихся радиохирургией, не имеет такого опыта наблюдения за пациентами, как Центр "Гамма-нож" Москва. Непосредственные...

Менингиома — это опухоль, возникающая из клеток твердой мозговой оболочки головного или спинного мозга. В большинстве случаев она доброкачественная (I степень по ВОЗ), но может быть атипической (II степень) или злокачественной/анапластической (III степень). Радиохирургия (стереотаксическая радиохирургия, СРХ) — это неинвазивный метод, использующий высокие дозы облучения для уничтожения опухолевых клеток и достижения контроля опухолевого роста. Она применяется в следующих случаях: 1. Неоперабельные менингиомы до 3,5 см в диаметре 2...

Радиохирургическое лечение (например, с помощью гамма-ножа или кибер-ножа) рекомендуется при невралгии тройничного нерва (НТН) в следующих случаях: Эффект развивается постепенно (через несколько недель–месяцев), в отличие от хирургических методов. Частота рецидивов – около 30–50% в течение 3–5 лет, но лечение можно повторить. Минимальная инвазивность – нет разреза, госпитализация не требуется. Вывод: Радиохирургию стоит рассмотреть при неэффективности лекарств, высоком риске операции или рецидиве после других методов...

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это хроническое болевое состояние, характеризующееся приступами резкой, стреляющей боли в зонах иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва (лоб, щека, нижняя челюсть). A. Классическая НТН (наиболее частая форма – 80-90% случаев) B. Вторичная (симптоматическая) НТН C. Идиопатическая НТН Причина не установлена (отсутствуют нейроваскулярный конфликт и другие явные патологии). Медикаментозная терапия (первая линия лечения) Карбамазепин (Финлепсин) – основной препарат, эффективен у 70-80% пациентов...

Кавернозные ангиомы - тема, которая почти всегда вызывает тревогу: на МРТ находят «сосудистое образование», и человек сразу думает про операцию или срочное лечение. На деле часто правильная тактика - спокойное наблюдение. Объясню простыми словами, чем кавернома отличается от АВМ и когда действительно нужно лечение. Кавернома (кавернозная ангиома) - это «клубочек» расширенных мелких сосудов, похожий на губку. Кровоток внутри него медленный. Именно поэтому каверномы часто ведут себя спокойно и годами никак не проявляются...

Мы не только проводим радиохирургию, но и отслеживаем состояние пациентов спустя годы. Сегодня – реальная история пациента, которому мы провели облучение множественных метастазов рака почки в головной мозг. Спустя 5 лет зафиксировали полный регресс роста опухолей. Мужчина, 58 лет. В 2006 году перенес нефрэктомию по поводу рака почки. В 2016 году отмечается прогрессия процесса в виде метастазирования в правую теменную, левую теменную и лобные доли головного мозга. Очаги с выраженным перифокальным отеком...

Метастазирование рака в головной мозг является распространенным явлением при различных онкологических заболеваниях. Частота метастазирования в мозг зависит от типа первичной онкологии. Ниже приведены данные о частоте метастазирования в головной мозг для некоторых наиболее распространенных видов рака: Рак легкого Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ): 10–20% пациентов на момент постановки диагноза, до 50% в течение болезни. Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ): 20–40% пациентов, особенно при аденокарциноме...

Основателем радиохирургии считается Ларс Лекселл (Lars Leksell, 1907–1986), шведский нейрохирург и ученый. В 1951 году он ввел термин "радиохирургия" и разработал концепцию использования сфокусированного излучения для лечения заболеваний мозга без необходимости открытой хирургии. В 1968 году Лекселл совместно с физиком Бьёрном Ларссоном создал первый в мире Гамма-нож, который стал революционным инструментом в лечении нейрохирургических патологий. Радиохирургия — это неинвазивный метод лечения, который...

Классическая радиохирургия — метод высокоточного облучения мишени за один сеанс. Число мишеней теоретически не ограничено, но на практике это в среднем до 10 за сеанс. Размер мишени ограничен 2,0 — 2,5 см, в максимальном диаметре. Стажированная по дозе (адаптивная) — это метод высокоточного облучения, целью которого является подведение высокой дозы ионизирующего излучения к мишени размерами более 2,5 см в максимальном диаметре за несколько сеансов (2 реже 3 с интервалом в 2-4 недели), при этом существенно...

Топометрическая МРТ (магнитно-резонансная томография) перед облучением опухолей мозга — это важный этап планирования лучевой терапии. Она позволяет точно определить локализацию, размеры и форму опухоли, а также её отношение к окружающим здоровым тканям. 1. Точное определение границ опухоли МРТ предоставляет детальные изображения мягких тканей, что особенно важно для мозга, где опухоль может быть близко расположена к критическим структурам (например, ствол мозга, зрительные нервы). 2. Планирование...