Аналитическая записка Евгения Ющука о деформации обратной связи в системе госуправления В любой современной бюрократии чиновник теоретически должен обслуживать два источника сигналов: указания сверху и запросы снизу. На практике эти два канала практически никогда не равны. Но в российской системе государственного управления дисбаланс достиг критической отметки: вертикаль власти оказалась «повёрнута» к гражданам глухой стеной, а чиновник смотрит только наверх - как его оценит начальник. Мнение граждан - если и фиксируется - воспринимается как фоновый шум, не влияющий на карьерные траектории. А мнение начальства - как единственный значимый сигнал, определяющий судьбу...
Интермонитор
Евгений Ющук: Сломанная парадигма российского здравоохранения. Две больших правды, которые не пересекаются
В любом разговоре о российском здравоохранении сегодня сталкиваются две картины мира. Врачи, получившие образование в СССР, говорят: «Систему разрушили, медицина разваливается, пациенты умирают, а чиновники считают деньги». Реформаторы и управленцы возражают: «Мы строим новую, эффективную, технологичную модель — и она уже даёт результаты». Кто прав? Ответ сложнее, чем кажется. Правы оба — но каждый в своей плоскости. И главное недоразумение в том, что старая и новая модели говорят на разных языках. Те, кто учился в советское время, искренне верят: если что то сломалось, это можно починить. Вернуть районные больницы, увеличить число участковых, повысить им зарплату — и всё наладится...
Евгений Ющук: В моей картине мира, в принципе не существует никакой "дружбы" между странами в мировой политике
В моей картине мира, в принципе не существует никакой "дружбы" между странами в мировой политике. Бывают лишь периоды совпадения интересов. Иногда надолго, иногда кратковременное. А в целом, крупные страны конкурируют за ограниченные ресурсы, отсюда и эпизодичеакие военные столкновения. Ну а в случаях, когда победить военным путём не получается, и при этом воевать становится убыточно для всех сторон конфликта, наступают периоды договоров. Эти периоды существуют до кардинального изменения баланса сил, а затем происходит пересмотр существовавшего раздела ресурсов. Пример отношений Британии и России - очень показательный в этом плане...
Как замысел технологической модернизации здравоохранения меняет врачебную профессию (при этом, не факт, что к лучшему)
ПЕРЕСБОРКА СИСТЕМЫ: КАК ЗАМЫСЕЛ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ МЕНЯЕТ ВРАЧЕБНУЮ ПРОФЕССИЮ Концентрация оборудования в крупных центрах и развитие телемедицины — логичный ответ на вызовы XXI века. Однако побочным эффектом этого замысла становится смена профессионального менталитета: место клиницистов, готовых к риску, занимают исполнители, минимизирующие угрозы. Система российского здравоохранения проходит через структурную перестройку, которую её архитекторы обосновывают технологической необходимостью. И в этом действительно есть рациональное зерно. Медицина сегодня не может существовать в парадигме...
