Друзья, это один из самых частых вопросов на предсоревновательных осмотрах. Давайте разберем этот феномен с точки зрения физиологии и патологии, чтобы вы могли четко отделить «спортивную норму» от «красного флага». Что это такое и почему возникает? Синусовая аритмия (СА) — это вариант нормального синусового ритма, при котором интервалы между зубцами R на ЭКГ неодинаковы, но при этом каждый зубец P предшествует комплексу QRS (то есть импульс идет из синусового узла, как и положено). Ключевой механизм у спортсменов — дыхательный: · На вдохе (грудная клетка расширяется, усиливается венозный возврат к сердцу) — ЧСС увеличивается...
Юлия Кулагина - ваш спортивный кардиолог
Холестерин: топливо или враг? Взгляд спортивного кардиолога.
Когда ко мне на прием приходит профессиональный спортсмен или любитель с анализами, где общий холестерин (ОХ) выше 6.5 ммоль/л, они обычно переживают, что я немедленно назначу статины. Но я задаю другой вопрос: «А какой у вас липидный спектр?» Потому что в спортивной медицине мы лечим не цифру на бланке, а риск для здоровья. И здесь есть 4 ключевых момента. 1. Миф: «Спорт сжигает весь холестерин». Это опасное заблуждение. Физическая нагрузка действительно улучшает липидный обмен, повышая «хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности - ЛПВП). Но если у вас генетически обусловленная гиперхолестеринемия...
Коронарно-легочные фистулы и спорт: быть или не быть?
Коллеги и любители активного образа жизни! Сегодня разберем тему, которая вызывает массу вопросов и неоднозначных трактовок – коронарно-легочные фистулы (КЛФ). КЛФ - что это такое? Простыми словами, это аномальное соединение между коронарной артерией (артерия, питающая сердце) и сосудом малого круга кровообращения (лёгочной артерией или одной из правых камер сердца). Чаще всего это врожденная особенность. Из-за того, что давление в легочной артерии примерно в 4 раза ниже, чем в аорте, часть крови, обогащенной кислородом, «сбрасывается» из коронарной артерии в сосуды малого круга кровообращения, минуя капиллярное русло сердечной мышцы...
ЭФИ — главный детектив спортивной кардиологии.
ЭФИ — это внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Это та самая процедура, которой спортсмены боятся как огня, но которая иногда становится их единственным билетом в большой спорт. Что такое ЭФИ? Через небольшой прокол в бедренной вене врач проводит тонкие катетеры-электроды прямо в камеры сердца. Пациент в сознании, никакой боли нет. Дальше врач начинает «дразнить» сердце электрическими импульсами разной частоты. Простыми словами: мы пытаемся спровоцировать аритмию в контролируемых условиях, чтобы понять: 1. Откуда она берётся? 2. Насколько она опасна? 3. Можно ли её устранить (и...
Почему таблетки от давления не работают? Самые частые ошибки пациентов. Разберем ТОП-6 ошибок. Ошибка №1. Вы принимаете препарат «от случая к случаю». Гипертония — это не головная боль. Давление снижается не тогда, когда вы вспомнили, а через 2–4 недели РЕГУЛЯРНОГО приема. Пьем каждый день. Ошибка №2. Доза препарата не ваша. Если давление не падает через месяц регулярного приёма, мы не меняем таблетку, мы увеличиваем дозу или добавляем вторую. Одна таблетка справляется редко. Ошибка №3. Вы не убрали «врага» — соль, лишний вес, хроническое недосыпание и стресс. Литр соленой воды в организме сводит на нет действие любого препарата. Минус 5 кг веса – это минус 5-10 мм рт ст на тонометре. Гормоны стресса (адреналин и кортизол) сужают сосуды и давление держится высоким даже на таблетках. Ошибка №4. Ошибка «разламывания». Некоторые таблетки (особенно с пометкой ретард или пролонг) нельзя делить пополам! Ломаете оболочку — препарат выходит за 2 часа вместо 24. Давление снова скачет. Ошибка №5. Запиваете молоком, соком или чаем? Кальций, кофеин, танины блокируют всасывание активного вещества. Подходит только чистая вода. А кофе или крепкий чай пейте через час после приёма лекарства. И наконец Ошибка №6. Болит голова или суставы — хватаете ибупрофен или диклофенак. Стоп! Препараты этой группы сводят на нет эффект вашей терапии на 50%!
