Найти в Дзене
Лента материаловСтатьи
Покупайте СтеллыИ дарите их за контент
1 месяц назад

Почему инфаркт случается чаще всего не от «закупорки», а от «разрыва»? Многие думают, что причина инфаркта — это всегда, когда бляшка выросла на 100% и перекрыла сосуд. Это случается, но реже. Чаще всего происходит разрыв бляшки. Представьте: бляшка выросла на 50%, но у нее тонкая, воспаленная «крыша». Кровь бьет в это слабое место, покрышка лопается. Организм думает: «Кровотечение!» — и мгновенно посылает туда тромбоциты, чтобы «заклеить дырку». Образуется тромб, который за секунды перекрывает поток крови. Запомните! Самая опасная бляшка — не самая большая, а самая нестабильная (с тонкой покрышкой и большим липидным ядром). Поэтому мы боремся не только с размером, но и с воспалением внутри сосуда. И статины тут работают не только на снижение холестерина, но и на «успокоение», стабилизацию бляшки.

1 месяц назад

Главный сообщник инсульта. В вашем сердце есть «слепой карман», небольшой мешочек, прикреплённый к левому предсердию. Это ушко левого предсердия (УЛП). УЛП — это не рудимент. Это декомпрессионная камера: когда давление в предсердии резко растёт, ушко растягивается и берёт удар на себя, защищая остальное сердце. Плюс в его стенках много клеток, вырабатывающих предсердный натрийуретический пептид — гормон, регулирующий давление и баланс жидкости. В чём же подвох? Внутри ушка есть гребенчатые мышцы — как гребешки. Определённая форма самого ушка и эти «гребешки» создают условия для застоя крови, если ритм сердца сбивается (например, при фибрилляции предсердий). До 90% всех тромбов в левом предсердии образуются именно в УЛП. Именно поэтому у пациентов с фибрилляцией предсердий инсульт часто называют «тромбоэмболическим» — сгусток формируется в ушке, а потом «вылетает» в мозг. Интересный факт. Форма ушка бывает разной: «куриное крыло», «кактус», «флаг», «цветная капуста». «Куриное крыло» встречается у 48% людей и ассоциируется с самым низким риском инсульта, а «цветная капуста» — с самым высоким.

1 месяц назад

Миокардиальные мостики и спорт: когда «мостик» становится препятствием?

Миокардиальный мостик (ММ) - это врожденная аномалия, когда участок коронарной артерии (чаще всего передней нисходящей) проходит не по поверхности сердца, а в толще миокарда. Во время систолы (сокращения сердца) мышца сжимает этот «туннельный» участок артерии, нарушая кровоток. У спортсменов этот механизм становится критическим: чем выше ЧСС и сильнее сокращения, тем выраженнее компрессия. ММ называют одной из ведущих причин внезапной смерти среди молодых баскетболистов, футболистов и бегунов. ММ встречается часто — до 30% в аутопсийных (патологоанатомических) исследованиях, но клинически проявляется редко...

1 месяц назад

Cинусовая аритмия у спортсменов: когда дышать ровно, а когда бить тревогу?

Друзья, это один из самых частых вопросов на предсоревновательных осмотрах. Давайте разберем этот феномен с точки зрения физиологии и патологии, чтобы вы могли четко отделить «спортивную норму» от «красного флага». Что это такое и почему возникает? Синусовая аритмия (СА) — это вариант нормального синусового ритма, при котором интервалы между зубцами R на ЭКГ неодинаковы, но при этом каждый зубец P предшествует комплексу QRS (то есть импульс идет из синусового узла, как и положено). Ключевой механизм у спортсменов — дыхательный: · На вдохе (грудная клетка расширяется, усиливается венозный возврат к сердцу) — ЧСС увеличивается...

1 месяц назад

Холестерин: топливо или враг? Взгляд спортивного кардиолога.

Когда ко мне на прием приходит профессиональный спортсмен или любитель с анализами, где общий холестерин (ОХ) выше 6.5 ммоль/л, они обычно переживают, что я немедленно назначу статины. Но я задаю другой вопрос: «А какой у вас липидный спектр?» Потому что в спортивной медицине мы лечим не цифру на бланке, а риск для здоровья. И здесь есть 4 ключевых момента. 1. Миф: «Спорт сжигает весь холестерин». Это опасное заблуждение. Физическая нагрузка действительно улучшает липидный обмен, повышая «хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности - ЛПВП). Но если у вас генетически обусловленная гиперхолестеринемия...

2 месяца назад

Коронарно-легочные фистулы и спорт: быть или не быть?

Коллеги и любители активного образа жизни! Сегодня разберем тему, которая вызывает массу вопросов и неоднозначных трактовок – коронарно-легочные фистулы (КЛФ). КЛФ - что это такое? Простыми словами, это аномальное соединение между коронарной артерией (артерия, питающая сердце) и сосудом малого круга кровообращения (лёгочной артерией или одной из правых камер сердца). Чаще всего это врожденная особенность. Из-за того, что давление в легочной артерии примерно в 4 раза ниже, чем в аорте, часть крови, обогащенной кислородом, «сбрасывается» из коронарной артерии в сосуды малого круга кровообращения, минуя капиллярное русло сердечной мышцы...

Покупайте СтеллыИ дарите их за контент