Сахар против всех, или Неидеальная тарелка

Есть люди, которые говорят неудобные вещи раньше, чем мир готов их услышать. Роберт Ластиг — педиатр-эндокринолог из Калифорнии — начал говорить о сахаре как о токсине в начале 2000-х, когда официальная диетология ещё свято верила в «плохие жиры» и «хорошие калории из натуральных продуктов». Его лекция «Сахар: горькая правда» набрала на YouTube больше 25 миллионов просмотров — не потому что он скандальный, а потому что он объяснил механизм. Но важно сразу сказать: Ластиг не одиночка и не маргинал. За метаболическим направлением стоят сотни практикующих врачей, десятки клинических исследований и...

Мы много говорили о том, что происходит, когда еда приходит. Как инсулин стучит в двери клеток, как печень принимает фруктозный поток, как висцеральный жир подбрасывает дрова в воспалительный торфяник. Но есть вопрос, который звучит реже: а что происходит, когда еда не приходит? Когда между приёмами пищи образуется настоящая пауза — не «поел три часа назад», а пауза с намерением? Именно этот вопрос сделал канадского нефролога Джейсона Фанга одним из самых известных популяризаторов терапевтического голодания и критиков калорийно-центричной диетологии. Его ответ короткий: пауза — это не наказание и не подвиг...

В прошлый раз мы собрали приборную панель — список того, что стоит сдать, чтобы увидеть метаболическую картину раньше, чем загорится сама лампочка. Но список — это полдела. Вторая половина начинается, когда бланк с результатами уже у тебя в руках и половина строчек там на языке, которого не объясняли ни в школе, ни на приёме у врача. Эта статья — словарь. Не для того, чтобы прочитать раз и забыть, а чтобы возвращаться: увидел незнакомое слово в своих анализах — заглянул сюда, понял, что оно означает и о чём говорит. Идём по порядку — так же, как в прошлый раз. Глюкоза натощак — это уровень одного...

Три последние статьи мы провели в подвале и в комнатах — разбирались, что вообще происходит и почему. Самое время выйти из дома и заглянуть в собственную приборную панель. Стандартная диспансеризация смотрит на пару лампочек: сахар натощак, общий холестерин, иногда давление. Этого хватало лет тридцать назад. Но мы уже знаем: эти лампочки — самые медленные. Они загораются последними, когда поломка идёт уже годами. Если хочется увидеть проблему раньше, а не когда она уже громко заявила о себе, нужен другой набор приборов. Этот текст — не призыв бежать и сдавать всё подряд. Это карта: что смотреть,...

Мы уже спустились в подвал и нашли просевший фундамент — инсулинорезистентность, тихую глухоту тела к собственному сигналу. Заглянули в одну из комнат — висцеральный жир, который не просто лежит, а сам подтачивает несущую стену. Пора подняться наверх и посмотреть на дом целиком — глазами врача, который видит не отдельную трещину, а всю картину. Представьте человека лет пятидесяти на обычном приёме. Давление чуть повышено. Талия переросла ремень. Глюкоза натощак — «на верхней границе нормы, но вы пока не диабетик». В липидограмме триглицериды высоковаты, а «хороший» холестерин низковат. Пять строчек, пять «пограничных» показателей, пять вариантов услышать «ну, давайте понаблюдаем»...