фармако | Л О Г И К А

💬 Вам нужно бросить курить! - достаточно ли этой фразы, чтобы человек действительно бросил курить? Сегодня мы обсудим как можно разработать стратегию по отказу от курения. Так ли просто изменить образ жизни и закрепить результаты? Отказ от курения – это комплексный процесс, который требует индивидуального подхода. Стратегия зависит от мотивации клиента, стажа курения, количества сигарет в день, уровня зависимости от никотина и готовности к изменениям. 1. Оценка зависимости и мотивации Вопросы, которые следует задать ❓Как давно вы курите? ❓Сколько сигарет в день? (рассчитываем индекс курильщика пачка/лет) ❓Пробовали ли бросать раньше? Что мешало? ❓Какие у вас мотивации для отказа? (здоровье, внешний вид, деньги, влияние на семью) ❓Что больше всего мешает бросить? (стресс, ритуалы, социальное окружение) 📊 Шкала Fagerström (быстрая оценка никотиновой зависимости): ❗️Первые 30 минут после пробуждения — 2 балла ❗️Курение натощак — 1 балл ❗️10 сигарет в день — 1 балл ❗️Никотиновый дефицит в стрессовых ситуациях — 1 балл Если ≥ 4 баллов — выраженная зависимость, потребуется медикаментозная поддержка. 2. Выбор метода отказа 🚬 Отказ от курения бывает: Резкий – подходит для людей с высокой мотивацией. Постепенный – снижение количества сигарет, удлинение интервалов. Методы, которые можно комбинировать: Фармакологическая поддержка Никотинзаместительная терапия (НЗТ) 📌 Эффективность: 1,5–2 раза выше, чем просто сила воли *️⃣Никотиновый пластырь (наклеивается утром, снижает тягу) *️⃣Никотиновая жвачка, леденцы (быстро снимают острую тягу) *️⃣Никотиновый спрей, ингалятор (мгновенное действие) Препараты без никотина Варениклин (Чампикс) 📌 Снижает удовольствие от курения и уменьшает тягу *️⃣Начало за 1 неделю до отказа *️⃣Курс – 12 недель *️⃣Побочные эффекты: тошнота, головная боль 📌 Фармакотерапия показана при: ➡️ Сильной никотиновой зависимости (10+ сигарет/день) ➡️ Неудачных попытках бросить ранее ➡️ Высоком уровне стресса Психологическая поддержка Эффективность: 1,5–2 раза выше, чем просто НЗТ 🔘Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает справиться с триггерами 🔘Метод “5D” для купирования тяги: ➡️ Delay (Отложи) – 10 минут ➡️ Drink water (Выпей воды) ➡️ Deep breathing (Глубокий вдох) ➡️ Do something else(Отвлечение) ➡️ Discuss (Обсуди с кем-то) 🔘Приложения и группы поддержки (Smoke Free, QuitNow!) Разработка индивидуального плана 📝 Пример стратегии Мужчина, 45 лет, 20 лет стажа, курит 15 сигарет/день, высокий стресс. Цель – полный отказ через 2 месяца. ✔️ Первая неделя Определение триггеров (кофе, алкоголь, стресс). Переключение на никотиновый пластырь + жвачка. Разработка стратегий замены привычек. ✔️ Вторая неделя Снижение количества сигарет. Ведение дневника (отмечать ситуации, когда хочется курить). Добавление спорта или медитаций. ✔️ Третья неделя Полный отказ. Варениклин (если сильная зависимость). Приложение QuitNow! для мотивации. ✔️ После 1 месяца Контроль веса (может повышаться). Работа со стрессом. Закрепление привычек. Поддержка после отказа Через 2–4 недели – риск срыва максимальный, нужна поддержка. Через 3 месяца – никотиновая зависимость ослабляется. Через 6–12 месяцев – риск возврата минимален. 🚫 Что делать при срыве? ❗️Не воспринимать это как поражение. ❗️Проанализировать, что вызвало срыв, и скорректировать стратегию. ❗️Вернуться к предыдущему этапу плана. __________________________ Добро пожаловать в pharmaco | L O G I C Дальше — только логика.