ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ САША

Про масло Если загуглить «подсолнечное масло» - первые же запросы такие: - полезно или вредно подсолнечное масло? - подсолнечное масло вред - почему подсолнечное масло вредное? Какой-то буллинг масла. Что с ним не так? Решил разобраться.

Гастроэнтеролог намекает как умеет: памятка на все случаи жизни 🦆 Идеальный стул имеет форму колбаски. Оформленный. По Бристольской шкале - 3-4. В туалете все проходит гладко - без боли, без натуживания и с легким сердцем. На душе и в кишечнике после - свободно. 🦆 Хеликобактер Пилори обязательно лечится. Нет такого «да она у всех есть, все равно потом снова подцеплю». Хеликобактер - онкоген 1 порядка. А значит вызывает рак. Лечится только двумя антибиотиками и строго 14 дней. Риск повторного заражения во взрослом возрасте < 1%. Поэтому лечим. 🦆 Колоноскопия не только про диагностику. Процедура позволяет удалить новообразование с тенденцией к злокачественности. Поэтому если направляют - не откладываем! Показатель 5-летней выживаемости при выявлении ранних форм рака на колоно 90%! 🦆Антидепрессанты умеют лечить не только депрессию, но и снимать болевой синдром. Особенно эффективны при СРК и функциональной диспепсии даже без симптомов тревоги и депрессии. Поэтому в гастроэнтерологии антидепрессанты - это реально ок. 🦆Посещать нужник по большой нужде несколько раз в день или не каждый день - ок. У всех разные кишечники и образ жизни. Разное потребление клетчатки, воды, кофе, ферментированных продуктов, белка и жиров. Разное состояние сфинктеров, длина толстой кишки и скорость перистальтики. Разный микробиом. Разная физическая активность, а с ней и разная сила сокращений мышц брюшного пресса и диафрагмы. 🦆 В норме без заболеваний ЖКТ не держать в себе около 15 раз в день по 40 мл - нормально. Кишечнику нужно избавляться от проглоченного воздуха и газа, который образовался при переваривании пищи (особенно high-FODMAP продуктов). Скоро выйдет моя книга про "Исповедь кишечника". В ней есть потрясающий раздел про "Газы, газы, газы…". Там раскроются те самые вопросы, которые волнуют, но спросить вроде как и неловко: - из чего состоит пук? - из-за чего газы? - а если потерпеть? - почему пук со звуком? - почему у одних вздувает, а у других нет? - когда ждать газов? - как соблюдать лоу-фодмап диету? - и все равно вздувает- хочется пукать при стрессе. И не только… - вздувает в эти дни - тазовое или газовое дно? Будьте блаГАСТРОзумны, мотайте на ус и делитесь своими памятками.

Поел, теперь можно и поспать Поспал, можно и поесть Тошнота и сердцебиение после еды - это что? Такая штука называется синдром постуральной ортостатической тахикардии. Он же СПОТ. И это не придумка, а реальное состояние. Когда после еды учащается сердцебиение, тошнит и в целом кружится голова. Хотя часто при СПОТ тошнит, лечат такой синдром кардиологи. Опасно? СПОТ обычно не «опасен» в смысле риска внезапной смерти или укорочения продолжительности жизни. Состояние НЕ жизнеугрожающее. И на сердечно-сосудистые риски не влияет. А вот на качество жизни еще как. А еще повышает шанс травмироваться при обмороках (если доходит до них). Больше всего врачей волнует не само повышенное сердцебиение и тошнота, а возможные падения и травмы если случается потеря сознания. Откуда? Нарушение в вегетативной нервной системе. Она и на ЖКТ влияет. У людей со СПОТ кровоснабжение ЖКТ страдает после еды. Сильно увеличивается кровоток в желудке и кишечнике. А вот в верхней части тела снижается. Сердце не может понять куда делась кровь и пытается компенсировать нехватку. Начинает работать усиленнее. И сердечные сокращения растут. Отсюда сердцебиение. Вплоть до предобморочного/обморочного состояния. Все эти вегетативно-сосудистые нарушения влияют и на моторику ЖКТ. Опорожнение ускоренно или замедленно. Отсюда раннее насыщение, тошнота и вздутие. Как понять, что это СПОТ? Классика вегетативных нарушений, особенно после перехода в вертикальное положение тела из горизонтального: 🦆головокружение 🦆усталость после еды 🦆тошнота 🦆слабость 🦆сердцебиение 🦆нечеткость зрения Рэд-флаги: 🧨внезапная боль в груди 🧨одышка 🧨выраженная асимметрия симптомов 🧨травмы головы 🧨невозможность выполнять базовые повседневные дела Что делать? - дробить приемы пищи на небольшие, негорячие и частые порции - ограничивать большие углеводные порции - медленно переходить из горизонтального в вертикальное положение - носить компрессионное белье (эластичные чулки до талии/ до бедра и абдоминальный бандаж) - увеличить соль в рационе до 10-12 г/сутки (соль задерживает жидкость в сосудах) - больше пить до 2-2,5 л/сутки и вообще пить много (500 мл) при симптомах (увеличиваем объем циркулирующей крови) - избегать длительного стояния на ногах, употребления алкоголя, горячего душа и сауны - нормализовать сон и физическую активность - корректировать фоновое тревожное расстройство если имеется. 🦆Если тошнота выраженная - обследуем моторику ЖКТ и исключаем гастропарез. Лечим у гастроэнтеролога. 🍒Если больше беспокоит сердце - к кардиологу. Он поможет подобрать медикаменты, влияющие на объем циркулирующей крови и ЧСС. Будьте блаГАСТРОзумны, не игнорируйте все то, что снижает качество жизни и заботьтесь о себе и своих животиках.

Непростые ситуации: гастро взгляд Мне часто пишут за медицинским советом. И я не против. Обычно это что-то вроде: "не могу вылечить хеликобактер" или "мучает изжога, ничего не помогает". Но бывает прямо из ряда вон. Делиться таким не буду, чтобы не разглашать персональные данные и не шокировать общественность. Поэтому решил сделать подборку щекотливых вопросов от тех, кого мы все знаем. Что было бы если они сначала спросили у чата GPT?

Новая пирамида питания от американцев Все уже наверное видели новые федеральные рекомендации США? (Dietary Guidelines for Americans на 2025–2030 годы). Точнее вряд ли видели, но наверняка читали как их ругают. И я решил чего б не поругать. Давайте вместе. Что там с пирамидой? Пирамида из 3 блоков: 🍪 Белки, молочка, жиры (Protein, Dairy, & Healthy Fats) 🍪 Овощи и фрукты (Vegetables & Fruits) 🍪 Злаковые (Whole Grains) И чем все так недовольны? В основном тем, что идет акцент на насыщенные жиры. Которых на минуточку и так в рационе обычно немало. Их бы куда-нибудь отсыпать, а не увеличивать. А группа овощей, фруктов и злаковых представлена крайне скромно. А мы все знаем, что увеличение насыщенных жиров в рационе грозит риском сердечно-сосудистых заболеваний. Оно нам надо? Еще повеселило, то что для алкоголя не указали конкретный предел суточного потребления. Просто поменьше и все. Вроде «ну как получится». Что мы имеем в итоге? 💩 Ждем рилсов от «экспертов», которые будут ссылаться на федеральные рекомендации есть больше красного мяса! 💩 Продвижение карнивор и кето диет 💩 Массовое повышение холестерина и бляшек, размером с баобаб А хорошее-то что-нибудь сказали? - Ограничивайте ультра-переработанные продукты и добавленные сахара! Ну окей, это не новость. Вроде и поддержали старые добрые прописные истины, а вроде как между делом в душу нагадили. Ну как обычно эти американцы. Если тоже хотите поругать новые рекомендации или просто кого-нибудь отчихвостить пишите в комментарии. Будьте блаГАСТРОзумны, включаем критику даже если умные рекомендации велят есть красное мясо и пить алкоголь как карта ляжет