Анна Терехова| врач НЕВРОЛОГ-АЛГОЛОГ | МОСКВА

Пенталгин — одно из самых известных обезболивающих в России. Многие привыкли считать его «универсальной таблеткой от боли», но важно понимать: состав Пенталгина не всегда одинаковый, и от этого зависят и его действие, и возможные риски. 💊 Варианты состава Пенталгина Сегодня существует два вида препарат под этим названием — безрецептурный и рецептурный. ▪️Безрецептурный Пенталгин (например, «Пенталгин», «Пенталгин-НЭО») Содержит 5 действующих веществ: 1️⃣ парацетамол 2️⃣ напроксен 3️⃣ кофеин 4️⃣ дротаверин 5️⃣ фенирамина Отмечу, что все компоненты в дозах значительно ниже, чем требуется для полноценного обезболивающего эффекта. ▪️Рецептурный Пенталгин Выпускается под названиями "Пенталгин-Н", "Пенталгин-ICN". Основное его отличие- к основному составу присоединяется ‼️наркотический анальгетик кодеин. 💬 Этот вариант отпускается только по учетному рецепту, так как кодеин, способен вызывать тяжелую лекарственную зависимость. Не только кодеин можен вызвать зависимость, но и фенобарбитал, который есть в безрецептурном варианте. ⚠️ Почему Пенталгин противопоказан при частом приёме, особенно при мигрени. Пенталгин — не средство для лечения мигрени, а симптоматическое комбинированное обезболивающее. При частом использовании (более 8 дней в месяц) он может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль (абузусную). Что это значит: -Мозг «привыкает» к анальгетикам. -Болевые центры становятся гиперчувствительными. -Головная боль становятся всё чаще и постояннее, а таблетки перестают помогать. -Так формируется порочный круг боли и таблеток, из которого потом сложно выйти. ✅ Когда можно Редко и только в эпизодическом режиме — если боль однократная и нет под рукой другого средства. Не чаще 1–2 раз в месяц. 💡 Главное: Пенталгин — не «плохой» препарат, но его место — в редком, разовом применении. При частом приёме он сам становится причиной хронической боли. 📍Если Вы замечаете, что головные боли возвращаются чаще, чем 1 раз в неделю — самое время обратиться к неврологу-алгологу, а не к аптечной полке.

Когда болит лицо — не всегда виноват тройничный нерв Лицевая боль — частая жалоба, которая порой ставит в тупик. Боль в щеке, ощущение напряжения в челюсти, неприятные покалывания в ухе, особенно по утрам. Одной из самых распространённых и часто недооценённых причин такой боли является бруксизм — непроизвольное сжатие или скрежетание зубами, обычно во сне. Это приводит к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц. По статистике, до 30% пациентов с лицевой болью страдают именно от этой проблемы. Важно помнить: бруксизм — это не только стоматология. Это мультидисциплинарная задача, в которой участвуют: • Невролог-алголог — помогает понять причину и контролировать боль • Стоматолог — оценивает прикус и подбирает специальную каппу для расслабления мускулатуры • Психотерапевт — работает с тревожностью и стрессом, которые не только могут усугублять состояние, а часто являются основной причиной бруксизма. Если лицевая боль сохраняется, а обследования не дают ясных ответов — это повод посмотреть глубже и обратиться за комплексной помощью.

🧠 5 неочевидных причин шума в ушах, о которых вы могли не знать Шум в ушах (тиннитус) — это не всегда «пустяк от усталости» или «что-то с давлением». Иногда за ним могут скрываться достаточно редкие, но важные причины. Рассказываю 👇 🔸 1. Миоклонус мышц среднего уха и мягкого неба Это крошечные, непроизвольные подёргивания мышц внутри уха или неба. Вы можете слышать щелчки, «цоканье» или ритмичный шум. Он бывает прерывистым, и иногда его даже слышит врач при осмотре! 🔸 2. Ототоксические препараты Некоторые лекарства могут повреждать слуховой аппарат — особенно при длительном приёме. Это могут быть определённые антибиотики, мочегонные, химиотерапия. Не паникуйте — важно всё делать под контролем врача. 🔸 3. Дуральная артерио-венозная фистула Звучит страшно, но это редкая сосудистая аномалия в мозговых оболочках. Часто проявляется как пульсирующий шум, совпадающий с ритмом пульса, в одном ухе, особенно при наклоне головы. 🔸 4. Серная пробка Да-да, обычная ушная сера тоже может вызвать шум — особенно если пробка плотно прилегает к барабанной перепонке. Не пытайтесь удалить её ватной палочкой — это только усугубит ситуацию. 🔸 5. Дисфункция слуховой трубы Если труба между ухом и носоглоткой сужена, может появиться ощущение заложенности, «эхо своего голоса» и фоновый шум. Причины могут быть в отеке из-за аллергической реакции или воспаления. ❗️Если шум в ушах не проходит — не откладывайте визит к врачу. Это может быть симптомом, который требует внимания. 💬 А у вас был опыт с тиннитусом? Делитесь в комментариях!