Гинекологический пазл

На днях пришла на консультацию  пациентка. Полгода назад было маточное кровотечение, выявили полип на узи. Полип убрали, после этого меструации прекратились совсем на эти 6 месяцев. И вот несколько дней назад опять начались какие-то кровянистые выделения. Она насторожилась. Обратилась к гинекологу по месту жительства.  Врач, молодой специалист, увидев что у женщины кровь, замахала на нее руками:  -Ой, у вас там льет, я не буду вас смотреть !  Тут выскабливать нужно!  Направили экстренно на УЗИ...

-У меня полип шейки матки, - начала она издалека. - Обнаружили год назад, сказали, что нужно удалять. Я начала готовиться на операцию, сдала мазки; они пришли не очень хорошие. Мне назначили препараты, свечки. И еще я пила антибиотики. Месячные что то задержались. Может, из-за лечения, подумала. Но потом сделала тест… В общем, тест положительный.  Н-да. Ситуация.  По представленному менструальному циклу прием антибиотиков пришелся по подсчетам на период овуляции и последующие дни…  Тут действует закон «все или ничего»...

Иногда бывают несносные пациенты. Капризничают, чего-то требуют, постоянно с претензиями. Например, беременные. Конечно, можно все списать на гормональный фон, но должно же все быть в пределах разумного.  Повод ли это оказать помощь менее качественно? Конечно, нет!  Разрешается ли врачу в этом случае тоже повести себя некорректно по отношению к пациенту? Тоже нет.  Вспоминается один случай. Это произошло несколько лет назад, когда я еще проходила интернатуру в областном роддоме.  В отделении патологии беременных лежала одна такая «несносная» женщина...

ПМС. Такой разный... От легкого недомогания вплоть до психического расстройства. Уже в древние времена отмечали, что перед менструацией женщины отличаются изменением настроения, поведения и самочувствия.  А более подробно изучать этот вопрос начали почти 200 лет назад.  Ну, и до сих пор не нашли точную причину, почему перед месячными женщины злющие психопатки  несколько меняются.  В 1847 г. E.F. Von Feuchtersleben писал: «Менструации у чувствительных женщин почти всегда сопровождаются душевным беспокойством, раздражительностью и унынием»...

Местный роддом закрыли год назад. Теперь всем женщинам выдаются направления на роды в городской роддом 2 и 3 уровня. В стационаре есть родблок, уже не функционирующий, но все расходники на всякий случай имеются.  Бывают «залетные» птицы, или скорая из дальних деревень успевает довезти только сюда. -Здравствуйте. Вы меня не посмотрите?- в кабинет заглядывает женщина.  -Здравствуйте. А что случилось? Фамилия? -Соколова.  Не по записи. С большим животом.  Отыскиваю ее карту.  -Живот что-то заболел. Как будто схватки...