Доктор Алексей Анохин

Особенная депрессия! 24.03 Международный день борьбы с депрессией (International Day Against Depression). 😔 Если вбить в Google, то первая ссылка будет от газеты ‘Алтайская правда’. Склонны верить. Сегодня я хочу поговорить об особенной депрессии. У нее много имен: Маскированная, Скрытая, Соматизированная, Депрессия без депрессии. При этом, один из основных симптомов депрессии, сниженное настроение, скрывается и проявляется в виде жалоб со стороны тела, либо под обликом других психических расстройств. Есть разные варианты. В моей практике было несколько пациентов с упорными болями и жжением в области языка (алгически-сенестопатический вариант). Они проходили диагностику, лечение у различных врачей (гастроэнтерологов, терапевтов, неврологов), но без результата. При назначении антидепрессантов стало легче. NB. Важное уточнение: Маскированная депрессия-диагноз исключения, который может быть поставлен только после тщательного обследования пациента, чтобы ничего не пропустить.

Дежурство 16 часов. Сегодня перед дежурством произошла встреча, которая немного насторожила. Санитарка из уходящей смены уточнила, кто дежурит и далее сказала: ‘о, значит смена будет легкой’… Далее на практике проверили силу случая и самовнушения😁Еще до 17.00 я принял 2 человека. Было 4 поступления, 3 вызова бригады СМП, несколько звонков из отделений, включая ночные (для меня это большой объем задач). Суеверия VS Здравый смысл Промежуточный счет: 1 : 0. Прошлую серию книг дочитал, поэтому некоторое время потратил на выбор книги. Благо было из чего выбирать (хвала электронным книгам). Делал ставку на фэнтези, чтобы разгрузиться, но книга которая подошла несколько удивила😁 Читал Островского Н.А (🇷🇺) Роман ‘Как закалялась сталь’ (социалистический реализм). «Самое дорогое у человека – это жизнь. Она дается ему один раз, и прожить ее надо так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы» До конца месяца предстоит дежурство 24 часа. Запись в дневнике: ‘ни с кем не говорить перед дежурством’ 😁

|ОКР| Часть 2. Мини тест на окр, кто заметил, что палочки в заголовке ОКР Часть 1 разные?😁 Дополню про пациентку из первой части. Лечение преимущественно заключается в назначении антидепрессантов. Кроме этого, применялись психотерапевтические методы (осознанные и нет). Мы составили градацию ситуаций по уровню тревожности. Начали не с прямого контакта, а с визуализаций, моделирования минимально тревожных ситуаций по 30 мин в день. Плавно корректировали поведение - ‘уловки’ (в психологии их еще называют костылями, ведь в какой-то момент появляется мысль, что без них я не справлюсь, хотя это не так). Похожий подход используется при тревожных расстройствах. Далее произошло несколько случаев: пациентка избегала ночевок в одиночестве, но ей пришлось срочно съехать и жить одной (она прошла через кошмар, со слов). Кроме этого были еще ситуации, которые поставили ее перел лицом беспокойства и страха. Она героически с этим справилась 💪 💬 Как итог: пациентке легче, некоторые навязчивые мысли отступили. Работаем дальше 🙌

Игра ДАНЕТ Сегодня предлагаю немного поиграть. Серия задач по смыслу схожих с игрой ‘ЧТО? ГДЕ? КОГДА?’ Развивает нестандартное мышление, разрывает шаблоны, позволяет посмотреть на вещи под другим углом. Фото: кадр из фильма ‘Пятый элемент’ (🇺🇸). Задача: Умер от страха! Человек проснулся, зажёг спичку и увидел нечто такое, что умер от испуга. Что случилось? Варианты, предложения, догадки, мысли обсудим в комментариях (я ответ пока не видел) ⤵️ ответ напишу позже😁