Шубина Ольга Ивановна

Когда нужно исследовать генетику витамина Д? Вы принимаете витамин Д, контролируете концентрацию 25(ОН) Д3 и она уровне 50-60 и даже 70 нг/мл правильным методом ВЭЖХ МС, а уровень паратгормона не снижается или снижается не достаточно. Или при первичном исследовании паратгормон высокий, но кальций, коррегированный по альбумину не повышен, особенно в молодом и среднем возрасте. Это значит не хватает активных форм витамина Д, которые регулируют паратгормон и кальций в крови по принципу обратной связи. Генетику витамина Д в разных лабораториях, а точнее в большинстве лабораторий делают по разному. Некоторые лаборатории делают только VDR - один локус, чувствительность рецептора к витамину Д, это ничего  не даёт. Другие определяют ген фермента превращения неактивной формы в активную и это уже кое-что. Сегодня максимально определяют 4 разных локуса рецептора витамина Д, работающих в разных органах и тканях, и фермент превращения неактивной формы в активную. Это оптимальный вариант. Конечно это не все гены витамина Д, но сегодня максимально так можно исследовать, а завтра, будет, наверное, возможность определять и другие гены и мы ещё больше поймем  про витамин - ГОРМОН Д. Не вредите себе сами, принимая наобум витамин Д. Толку не будет, но будет вред. Иногда я, предполагая дефекты генетики и не имея  возможность исследования (в основном, в других странах), назначаю вслепую приём комбинации витамина Д, но это долгий путь.

На прошлом приёме наконец то поняла причину остеопороза с Т скор -3.4  и низкотравматическим переломом у женщины 57 лет с успешной правильной менопаузальной терапией. Никак не могла понять причину остеопороза. Есть двойное повышение паратгормона, нормальный кальций в крови, без гиперплазии паращитовидных желез на, фоне приёма больших доз витамина Д не активной формы. Да, подозревала генетический дефект витамина Д, дала активную форму вслепую, но уговорила сдать генетику. И получила все ответы. 3 локуса рецептора не чувствительные и нет фермента 1 альфа гидроксилазы. Восстановили костную ткань до -1.4 деносумабом. Закрепим бисфосфонатом. Нормализовали паратгормон до нужного уровня. И всё будет хорошо. Только нужно проверить генетику Д у детей,  чтобы не повторили  маму.

ГЛУТАМАТ. Вред и Польза. Продолжение. Вред: 1. Содержит натрий и может вызывать повышение артериального давления и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечную недостаточность.  2.  Глутамат натрия оказывает возбуждающее действие на нервную систему, выполняет роль возбуждающего нейромедиатора центральной нервной системы.  Есть исследования на людях, выявивших неврологические и кардиоваскулярные симптомы – головную боль и повышение артериального давления, панические атаки, симпато-адреналовые симптомы . Однако выборка участников исследования составила всего 14 человек, и не позволяет сделать вывод о таком эффекте пищевой добавки в общей популяции. Результаты систематического обзора, проведенного в 2016 году, получили  данные о связи между возникновением неврологических симптомов и употреблением глутамата натрия. Негативное влияние глутамата на активность нервной системы было показано только при использовании Е621 в высоких дозах, в несколько раз превышающих количество естественного глутамата в пище. Рецепторы к глутамату широко распространены в центральной нервной системе и органах желудочно-кишечного тракта. 3. Участвует в регуляции высвобождения некоторых гормонов и нейромедиаторов, в частности норадреналина и глюкагонподобного пептида 1. 4. Глутамат натрия вызывает зависимость и заставляет есть больше. 5. Синдром китайского ресторана. В 1968 году профессор Роберт Хо Ман Квок написал в одном из ведущих медицинских журналов New England Journal of Medicine письмо, в котором описал появление неврологических симптомов после посещения китайского ресторана. Симптомы наступали через 20 минут после приема пищи и включали онемение задней поверхности головы и шеи, жар, слабость, боль в груди и тахикардию, которые ученый связал с высоким содержанием в блюдах глутамата натрия. Появление новых исследований, подтверждающих возникновение подобных симптомов  после употребления еды с глутаматом, дали начало феномену, известному как «синдром китайского ресторана». Однако до сих пор нет прямых доказательств того, что именно глутамат натрия в составе блюд китайской кухни вызывает эти симптомы. По данным масштабного опроса  (n=3222), побочные эффекты, связанные с употреблением глутамата натрия, отмечались менее чем у 2% респондентов. Всего 2 %, но может вы среди этих малых процентов? Последите за своей реакцией на эту добавку.  Читайте состав в продуктах, которые едите. Е621 запрещены во многих  странах для беременных и детей до 3 лет. Подумайте об этом.

Что такое глутамат и с чем его едят. Глутамат натрия представляет собой мононатриевую соль глутаминовой кислоты – одной из 20 протеиногенных аминокислот, входящих в состав белков. Глутамат в большом количестве присутствует в пищевых продуктах – мясе, яичных желтках, орехах, сыре, креветках, ферментированных продуктах и некоторых овощах, а также широко используется в пищевой промышленности в качестве усилителя вкуса и аромата. Впервые глутаминовая кислота была выделена из ламинариевых водорослей комбу (Laminaria japonica) в 1908 году японским профессором Токийского имперского университета Кикунаэ Икэда. Позднее Икэда выделил глутамат из растительных белков пшеницы и сои и синтезировал мононатриевую соль, вкус которой впоследствии назвал УМАМИ. Глутамат натрия, полученный в лабораторных условиях, не отличается по составу и свойствам от глутамата, который присутствует в пище в естественном виде. В настоящее время умами, наряду с кислым, сладким, соленым и горьким, считается одним из пяти основных вкусов, которые распознают рецепторы языка. Глутамат, который находится в связанном виде в составе белков, не ощущается на вкус. Денатурация белка при термической обработке приводит к высвобождению глутамата и появлению характерного вкуса умами. В пищевой промышленности глутамат натрия используется в качестве вкусоароматической добавки (Е621) для усиления вкуса и аромата продуктов в виде чистой мононатриевой соли глутаминовой кислоты или гидролизованных растительных и животных белков. Про его вред напишу позже.

О глютамате в виде пищевой добавке Е621. В своей практике я несколько раз встречала пациентов бронхиальной астмы с приступами после употребления китайской еды. Много раз видела разные реакции ЖКТ на эту еду в виде диареи, тяжести в животе. Видела отечность после употребления глютоматной еды.   Панические атаки. И конечно различные кожные реакции, сыпь, зуд, участки сухости, гиперкератоз, отторжение эпидермиса. Поэтому при кожных или кишечных проблемах    часто даю элиминацию на 1 месяц от глютаматной пищи и оцениваю результат. #е621 #глютамат