Доктор Кочеткова | Педиатр-рядом

✅Грипп или ОРВИ✅ Грипп шел шел и вот дошел, в этом году что то запозднился. На прошлой неделе на вызове на дом у 3 детишек подтвердился грипп B, мама у меня работает в стационаре и там сейчас полное детское отделение с тем же самым гриппом B. Решила напомнить вам и себе, чем же отличается грипп от всех остальных ОРВИ 1⃣Острое начало ( то есть ребенок ходил здоровый и тут раз высокая температура буквально за пару часов ) 2⃣Выраженная интоксикация, слабость 3⃣Скудные катаральные симптомы ( может быть заложенность носа , покашливание , боль в горле ) 4⃣Головная боль , боль в мышцах, суставах , боль в глазных яблоках ( больно смотреть на свет 💡), боль в животе 5⃣Возможен геморрагический синдром (носовое кровотечение, мелкоточечная или петехиальная сыпь на коже и слизистых оболочках ) 6⃣Сильный озноб, потоотделение Для подтверждения диагноза ГРИПП используют : ⚫️экспресс тесты ⚫️ПЦР исследование ⚫️ИФА ( если не получается провести ПЦР или в научных целях ) Лечение ✔️Препараты против гриппа ⚫️с 1 года осельтамивир ⚫️С 5 лет занамивир 🩺Но есть как всегда одно НО , исходя из последних данных 2024/2025 года , где было проведено достаточно большое исследование с участием более 30000 тыс человек , выявлено что Осельтамивир ( или знакомый вам Тамифлю ) практически не сокращает время болезни , практически не влияет на смертность , на госпитализацию у пациентов с низким риском , да и у пациентов из группы высокого риска оказывает незначительный эффект. 🔺А вот побочных эффектов у него более чем достаточно🔺 Поэтому рутинно и каждому подряд при гриппе думаю не стоит назначать данный препарат, если у ребёнка нет сопутствующих заболеваний и грипп протекает не тяжело, достаточно симптоматического лечения. ✔️Данный препарат есть в наших клинических рекомендациях и в рекомендациях Американской академии педиатрии, поэтому назначать его будут, но поразмышлять есть над чем ! ✔️Симптоматическое лечение ( жаропонижающее, промывание носа и.т.д) ❤️Будьте здоровы и берегите себя❤️

📱Онлайн консультации ❗️ В каких случаях стоит обратиться, а в каких обязательно нужен очный осмотр ? Онлайн - консультации носят информационный характер, это не замена очных осмотров врача!! Зачастую они очень выручают , например когда вы уехали в путешествие и возникла какая-то проблема со здоровьем ; или когда вы сомневаетесь в рекомендациях того или иного врача ; когда хотите получить поддержку в правильности своих действий со своим малышом … и.т.д Но в рамках онлайн- консультаций невозможно 💯 поставить точный диагноз 🩺 так как врач не видит всю «картину» целиком ( ребенка не видно , невозможно провести аускультацию , оценить некоторые показатели или провести пальпацию ) По каким вопросам можно обратиться ? 🟣получить второе мнение после очного приёма 🟡Вопросы по вакцинации и составление плана 🔵Расшифровка анализов 🟢Вопросы об уходе за новорожденным , грудному вскармливанию, о физическом и моторном развитии, прикорм 🟣Вопросы о профилактических осмотрах ( когда и каких специалистов проходить ), подготовка к детскому саду 🟡Сопровождение педиатра ( такой формат подойдет, если вам будет намного спокойней быть на связи с врачом 24/7 во время болезни ребенка или на время периода новорождённости и первого года жизни ребенка ) 📣Во всех остальных ситуациях нужен обязательно очный осмотр врача ❗️

🆕Аденоиды это лишний орган или все таки нет ? Аденоиды ( или по другому носоглоточная миндалина )- это лимфоидная ткань, которая располагается в задних отделах полости носа. Мы уже рождаемся с аденоидами, так природой заложено, а значит они все таки для чего то нужны 🤔 Как бы все не ругались на них, они ЗАЩИЩАЮТ детей от тех самых вирусов и бактерий. Но когда ребенок начинает часто болеть ( и чаще всего это начинается как только ребенок идет в детский сад ) происходит разрастание лимфоидной ткани и соответственно увеличение в размерах. И иногда ребенок еще не успел «отойти» от одной простуды , как заболевает следующей и аденоиды не успевают уменьшится до нормальных размеров и продолжают расти, тем самым уже становятся источником проблемы 😞 : нарушение носового дыхания , храп во сне, снижение слуха , отиты , ночное апноэ . Диагностика: рентгенологическое исследование и диагностическая эндоскопия носоглотки. Лечение: всегда начинают с консервативного лечения 💊, и далее смотрят в динамике. При ухудшении состояния и когда консервативное лечение не помогает, тогда уже назначают хирургическое лечение. 🏥🏥🏥

👩‍⚕️Аденоидный тип лица Если вашего ребенка беспокоят аденоиды длительное время , то это может привести к деформации и формированию аденоидного лица ( см. фото ) Почему так происходит? Когда уже сложно дышать через нос, а иногда даже невозможно, приходится все чаще и чаще дышать через рот 👄и днем и ночью▶️со временем нёбо поднимается выше ▶️меняется прикус и форма черепа. В таком случае лечение здесь уже будет не только у ЛОР-врача, но еще и у ортодонта Признаки аденоидного типа лица: ⏺️полуоткрытый рот ⏺️плоский нос ⏺️короткая верхняя губа ⏺️удлиненное лицо ⏺️апатичное лицо ( как будто нет эмоций ) ⏺️скошенный подбородок ⏺️неправильный прикус

Продукты которые НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ детям до года 👇👇 🔘Сахар и соль 🧂( «Ну так ведь не вкусно» «Вы сами пробовали не солить еду» «Без сахара он не ест или не пьёт» эти фразы я слышала на приемах и от своих родных. Ребёнок когда рождается он не знает что такое сладкая каша или подсоленный суп или другие блюда , он спокойно ест продукты в чистом виде без добавления сахара или соли, и для него это новые вкусовые ощущения с которыми он начинает знакомиться и проявлять интерес☺️ И тут некоторые родители решили за них что им так не вкусно 🫣 ) Тем более это еще и не полезно ❗️Сахар содержится и во фруктах и овощах и в молоке . Зачем дополнительно давать сахар и соль ? Это большая нагрузка на организм малыша. 🔘Мёд ( Риск развития детского ботулизма из-за содержания в мёде спор бактерий Clostridium botulinum, которые в кишечнике ребенка могут выделять токсин ) 🔘Сосиски , колбасы ( Большое содержание соли и сахара , не полезных жиров и много чего еще …) 🔘Сырое мясо , рыбу , яйца , молоко (непастеризованное) - риск инфицирования 🔘Молоко и сок можно использовать в небольшом обьёме, то есть они не должны быть в качестве основных напитков.