Антон Иванов - онколог, хирург, к.м.н., медицинский директор клиники МАММА

Услышать от онколога фразу «У вас рак» – это всегда страшно. Еще страшнее, когда врач говорит, что онкологическое заболевание есть, но откуда оно взялось, и где находится первичная опухоль – неизвестно. Для обозначения таких ситуаций мы обычно используем термин «метастазы без первичного очага». То есть мы находим у пациента некие опухоли в лимфатических узлах или внутренних органах, но понимаем, что это – лишь метастатические очаги. Первичную, ту самую изначальную, опухоль, обнаружить так и не удается...

Недавно попалось на глаза интересное исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature 2 февраля 2026 года. Авторы показывают, как меняется эффективность иммунотерапии при немелкоклеточном раке легкого в зависимости от того, в какое время суток вводят препараты. Такие научные работы периодически появляются, и они касаются не только иммунотерапии. На самом деле, многие лекарства работают чуть-чуть по-разному, в зависимости от того, в какое время циркадного цикла («биологических часов») они попадают в организм человека...

Рядом с диагнозом «рак молочной железы» часто указывают дополнительные обозначения. Для нас, онкологов, эти термины и аббревиатуры хорошо понятны, они помогают нам правильно оценить характеристики злокачественной опухоли и подобрать оптимальное лечение. А вот пациентов они часто пугают. Поговорим сегодня о том, как классифицируют рак молочной железы, и что значат все эти непонятные слова, буквы и цифры. В молочных железах есть разные типы тканей, и из них могут развиваться различные типы злокачественных...

Как онколог я являюсь сторонником оптимизма, но только в том случае, если этот оптимизм здоровый, адекватный, разумный. В противном случае появляются слишком завышенные ожидания, а вслед за ними приходят разочарования и психологические проблемы, потеря мотивации. Когда пациент слышит от врача фразу «у вас злокачественная опухоль», то сначала перед ним возникает неизвестность. Она вызывает страх. Позже появляется стремление обрести надежду, человек ищет признаки, которые указывали бы на то, что в его случае всё будет хорошо...

Метастазы в головном мозге при поздних стадиях онкологических заболеваний встречаются часто. На самом деле это даже более распространенное явление, чем первичные опухоли, возникающие изначально в самом мозге. Чаще всего в центральную нервную систему распространяется рак легких, молочной железы, толстой и прямой кишки, почек, меланома. Несколько реже это происходит при других онкозаболеваниях. Статистика говорит о том, что у 10–26% больных, погибших от злокачественных опухолей, обнаруживаются метастазы в головном мозге...

Чем раньше обнаружен рак, там проще с ним бороться, больше шансов полностью удалить опухоль и добиться долгосрочной ремиссии, – благодаря множеству книг и материалов в интернете, эту прописную истину сегодня знаем не только мы, онкологи, но и многие люди без медицинского образования. Но рак на ранних стадиях не вызывает симптомов, и обнаружить его сложно. Для ранней диагностики отдельных заболеваний существуют скрининговые исследования. А еще сейчас стали модными комплексные обследования – чекапы...

У пациентов с 4 стадией рака, попадающих ко мне на прием, часто обнаруживаются метастазы в легких. Мировая статистика также говорит о том, что это распространенное явление. На поздних стадиях злокачественные опухоли, расположенные за пределами грудной клетки, метастазируют в легкие в 20–54% случаев. Каждый пятый отдаленный метастаз при разных типах рака находится в легких. Давайте разберемся, почему так происходит, из каких органов в легкие чаще всего попадают метастазы, и как лечат таких пациентов...

Различные проблемы с зубами рано или поздно возникают у большинства людей. Иногда это происходит у онкологических пациентов, и многие из них не знают, как быть в такой ситуации. В интернете встречается много противоречивой информации, а среди моих коллег-онкологов не все обладают знаниями в этой сфере, и некоторые предпочитают просто на всякий случай запретить любые стоматологические процедуры, запугав страшными последствиями. На самом деле этот вопрос не так прост, и рекомендации зависят от конкретной ситуации...

«Доктор, я стал как выжатый лимон. Даже домашние дела толком не могу выполнять: очень быстро устаю. И отдых не помогает. Что делать?», – похожие жалобы от пациентов регулярно приходится слышать каждому онкологу. Слабость и повышенная утомляемость – очень распространенные симптомы во время и после противоопухолевой терапии. По некоторым данным, их в той или иной степени испытывают до 90% пациентов, особенно при поздних стадиях злокачественных опухолей. Давайте сегодня разберем, почему возникает такое состояние, и есть ли способы справиться с ним...

Помнится, в одной из публикаций я рассказывал о фотодинамической терапии (ФДТ). Напомню: это такой метод лечения, когда в организм пациента вводят особое вещество – фотосенсибилизатор, и он накапливается в опухоли или другом патологическом образовании. Затем на патологическую область воздействуют светом определенной длины волны (чаще всего красным), от этого фотосенсибилизатор активируется и уничтожает аномальные клетки. С помощью ФДТ можно лечить разные заболевания, в том числе уничтожать некоторые предраковые образования и злокачественные опухоли...

Патологоанатом, – название этого специалиста звучит страшно для любого пациента, не только в онкологии. Многие представляют мрачного вида мужчину в кожаном фартуке, исследующего тела людей, для которых болезнь закончилась фатально. Но на самом деле у патологоанатомов много других важных функций. И эти специалисты занимаются далеко не только тем, что выясняют, как та или иная болезнь убила пациента. Они, как и онкологи, как и многие доктора, в первую очередь помогают спасать жизни. Скажу даже так: мы, онкологи, без патологоанатомов как без рук...

Технологии машинного обучения, они же ИИ, всё сильнее внедряются в науку и медицину. Они уже даже умеют подбирать лечение для некоторых пациентов. И вот свежий пример: недавно я наткнулся на результаты исследования, опубликованного учеными из Кореи в декабре 2025 года. Исследователи проанализировали с помощью ИИ, какие таргетные препараты и иммунопрепараты лучше всего подходят для пациентов с первичным раком печени – гепатоцеллюлярной карциномой. Исследователи научили искусственный разум анализировать микроокружение опухоли и в зависимости от его состава подбирать подходящие препараты...