Антон Иванов - онколог, хирург, к.м.н., медицинский директор клиники МАММА

Основные достижения онкохирургии за последние 20 лет. Когда и где в истории были проведены первых онкологические операции. Почему врачи считают, что сегодня онкология не является диагнозом-приговором. Над чем борются онкологи. Какие операции в настоящее время считаются наиболее сложными. В чем преимущество робота-хирурга перед хирургом-онкологом. Отчего, как правило, возникают рецидивы онкологического заболевания. О чём говорит врачу генетической код опухоли. Какие перспективны у этого метода диагностики. Почему очень важна связь хирурга-онколога с генетиками и общими онкологами. Можно ли считать вакцинирование против рака перспективным направлением в онкологи...

Онколог озвучил диагноз, объяснил перспективы, рассказал, как будет проходить лечение. Во время консультации всё было подробно, и пациенту кажется, что теперь у него в голове всё разложено по полочкам, всё понятно. Но вот он вышел из кабинета, и уже ничего не помнит, снова какая-то путаница и неопределенность. Дальше ситуация зачастую только усугубляется. Новые вопросы, новые тревоги, новые сомнения. И вот уже человек в который раз обращается к «доктору Гуглу» с десятками запросов. Иногда что-то...

В онкологии встречаются ситуации, когда мнения врачей расходятся, и это нормально. Лечение рака – сложная задача, и не во всех ситуациях можно найти единственное правильное решение. Справедливости ради, нужно сказать, что разногласия между онкологами чаще всего небольшие, на уровне нюансов. Но бывает, что пациенту могут предложить и сильно различающиеся тактики лечения. Например, при раке толстой или прямой кишки один хирург может сказать, что без стомы никак не обойтись, а другой – что она и не нужна вовсе...

Возможно, вы слышали, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Они могут быть крайне низкими, но никогда не равны нулю. При некоторых операциях в онкологии вероятность осложнений, в том числе тяжелых, весьма высока. Хрестоматийный пример – операция Уиппла. Сегодня расскажу об этом виде хирургического вмешательства, о том, почему оно такое сложное, и о чем стоит знать пациенту, которому его назначили. Другое название этой операции – панкреатодуоденэктомия. Во время...

Рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Но и среди таких злокачественных опухолей встречаются очень редкие подтипы. Один из них – рак Педжета. Он составляет всего 1–4% от всех онкопатологий молочной железы. Сегодня я решил немного рассказать об этом редком подтипе рака. Рак Педжета, или болезнь Педжета, представляет собой злокачественную опухоль соска и ареолы. Ее характерные проявления – изменения на коже. Зачастую эта патология сочетается с другими опухолями молочной железы – протоковой карциномой in situ или инвазивным раком...

В интернете так много статей со страшилками о меланоме, что многие люди воспринимают название этой опухоли как синоним словосочетания «рак кожи». На самом деле на инвазивную меланому приходится лишь 1% от всех злокачественных опухолей кожи. И вообще, строго говоря, меланому неверно называть раком. Рак – злокачественные новообразования из эпителиальных клеток, а меланома развивается из пигментных клеток-меланоцитов. Что, конечно же, ни в коем случае не делает ее менее опасной и агрессивной. Остальные 99% приходятся на так называемые немеланомные злокачественные опухоли кожи...

Не всякие изменения в клетках и их генах непременно приводят к раку. Существуют доброкачественные опухоли: в них клетки тоже размножаются быстрее, чем в норме, объем ткани увеличивается, однако, она не врастает глубже в стенку органа, не распространяется по организму и не образует метастазов. Бывает и так, что аномальные клетки пока еще не ведут себя очень агрессивно, но до злокачественных им остается буквально один шаг (или несколько шагов). Такие состояния называются предраковыми, и именно к ним относится дисплазия шейки матки – весьма распространенная патология в гинекологии...

Хотя сейчас у нас и есть больше сотни разных противоопухолевых препаратов, по-прежнему встречаются ситуации, когда онкологу не удается подобрать для пациента эффективное лечение. Во многом это связано с одной особенностью раковых клеток: в них часто возникают мутации. Из-за этого они находятся в состоянии, напоминающим естественный отбор, эволюцию, и со временем становятся устойчивыми к лекарствам, которые раньше помогали. Рано или поздно, но это происходит неминуемо. Вопрос только в том, насколько...

Если вам уже исполнилось 45 лет, то спешу напомнить: вам пора пройти первую колоноскопию. Так называется эндоскопическое исследование толстой кишки. Во время него врач вводит пациенту через задний проход тонкий гибкий колоноскоп с видеокамерой и осматривает толстую кишку на всём протяжении. Это очень точный метод обнаружения полипов и рака, и такой скрининг необходим абсолютно всем. Сегодня хочу рассказать о том, что колоноскопия – процедура не только диагностическая, но и лечебная. Например, если во время скрининга обнаружен подозрительный полип, то его можно сразу удалить...

Сегодня в нашем распоряжении огромный арсенал противоопухолевых препаратов, – больше, чем когда бы то ни было. Но ситуация двоякая. Конечно же, возможности в борьбе с онкозаболеваниями сильно возросли. Сейчас мы можем помочь пациентам, которые раньше были бы признаны безнадежными, существенно (иногда даже на годы!) продлить жизнь при поздних стадиях рака. Но даже такого арсенала не всегда хватает. Встречаются ситуации, когда рак устойчив практически ко всем лекарствам. Все противоопухолевые средства...

Рацион питания при онкозаболеваниях – тема, окутанная мифами. Со стороны коллег могу отметить тут два ошибочных подхода, две крайности: не давать вообще никаких рекомендаций или сильно запугать и наложить множество строгих запретов. На самом деле онкологический пациент вполне может питаться вкусной и разнообразной пищей. А то, чтобы рацион был максимально полноценным – это вообще обязательное требование. Конечно, есть и ограничения, но их немного и они не так страшны. Тема обширная, попробую осветить ее вкратце...

В медицине есть такое понятие, как активное наблюдение. При такой тактике врач не назначает никакого лечения, а лишь периодически приглашает пациента на обследования. Возможно, для многих это прозвучит удивительно, но такая тактика имеет место и в онкологии. Да, редко, но не такая уж в нашей специальности это и экзотика. Обычно такие случаи вызывают у пациентов глубокое непонимание и даже недоверие к врачу. «Доктор, как же так: ведь если не лечить рак – он убьет!». Давайте разбираться. Некоторые...