Хирургия в онкологии

Большинство моих пациентов – люди со злокачественными опухолями печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Тем не менее иногда приходится участвовать в операциях вместе с торакальными хирургами, консультировать пациентов со злокачественными новообразованиями легких, обсуждать такие клинические случаи во время планерок и консилиумов. В целом рак легкого всегда существовал для меня где-то там, «на другом конце» онкологии. Между тем в современном мире это самое распространенное онкозаболевание у мужчин, российские врачи ежегодно диагностируют примерно 50 тысяч новых случаев...

Термином «колоректальный рак» у нас в онкологии обозначают злокачественные опухоли толстой и прямой кишки. Примерно каждый третий случай приходится на рак прямой кишки. Из-за особенностей анатомии этого органа высок риск местного рецидива, и поэтому хирургическое лечение в большинстве случаев должно быть весьма агрессивным. У многих пациентов после хирургического лечения становятся невозможными дефекации естественным образом. Им приходится накладывать колостому – искусственное отверстие в стенке живота, через которое впоследствии отходит кал...

Прогноз для онкологического больного наиболее благоприятен, если злокачественную опухоль удалось выявить на ранней стадии, и ее можно полностью удалить хирургически. В большинстве случаев это самый радикальный метод лечения, позволяющий добиться ремиссии. Пациенты общаются между собой в стенах клиники и в онлайн-сообществах, и во время этих разговоров обнаруживают, что некоторым из них онколог сразу назначает операцию, а у других начинает с курса химиотерапии. Меня периодически спрашивают, почему бывают такие разные подходы, если во всех случаях рак можно сразу удалить...

Асцитом называется состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Чаще всего с ним сталкиваются наши коллеги-гепатологи (специалисты по заболеваниям печени): за 80% случаев асцита ответственны циррозы. Мы, онкологи, на втором месте: злокачественными опухолями вызван каждый десятый асцит. Если жидкости в брюшной полости много, то это очень грозное осложнение рака, и его нужно поскорее устранить. Без лечения продолжительность жизни таких пациентов составляет всего несколько месяцев...

Метастазы в костях при раке довольно распространены. Ко мне на прием часто попадают такие пациенты. Они спрашивают, можно ли успешно бороться с заболеванием на такой стадии, какие бывают осложнения, как их предотвратить и как с ними бороться, если они уже возникли. В этом материале я решил ответить на самые распространенные вопросы. Есть органы, в которые разные виды рака метастазируют чаще всего. Это печень, легкие, головной мозг и кости. Причем кости находятся на третьем месте после легких и печени...