Доказательная психотерапия и психология

"Невидимые" пациенты в кабинете психотерапевта⁠⁠ Я работаю с людьми старше 18 лет. Много молодых и не очень родителей обоего пола. Они приходят с диагнозами, с запросами на самореализацию, с апатией, которую уже нельзя свалить, что "просто устал/а". А всё это время в их квартирах, сидят другие пациенты, которые вероятно придут ко мне, когда им "стукнет" 18. Те, кто пока не имеет права голоса, или те, чей голос наоборот не замолкает и является законом (детишки "царьки"). Часто мне говорят, что я преувеличиваю, но данные неумолимы, метаанализ Goodman с соавторами (2011), объединивший 193 исследования,...

"Отражения" депрессии. Или о тех, кто рядом⁠⁠ На днях участвовал в обучающем семинаре, посвящённом работе с семьями лиц, страдающих зависимостями. Много говорили о группах поддержки для близких, о системных подходах в семейной терапии, о том, как супруги, родители и дети постепенно учатся отделять болезнь от личности - не обвинять, не жертвовать собой, не спасать. Много ресурсов, методичек, протоколов, алгоритмов. И в какой-то момент я подумал: а где же аналогичные ресурсы - хотя бы в виде буклета - для тех, кто живёт рядом с человеком в депрессии? Где инструкция для тех, кто каждое утро просыпается с вопросом: "...

«Ты не можешь меня подвести»⁠⁠ На приёме — учитель. Мы провели уже 3 встречи, и вроде стало лучше на 80%, но остаются непонятные ощущения в теле. В самый неподходящий момент, во время урока, тело выдаёт ощущение напряжения в шее, боль, распространяющуюся от уха до лопатки. Это не паническая атака в классическом смысле. Неврологи разводят руками, мол не наше... Получается, что Это реакция на само проведение урока, либо на абсурдные указания начальства. Начали разбираться, вроде и работа — призвание. Дети слушаются, родители благодарят, администрация хвалит. Вопрос: «Что думаете, когда вы чувствуете как возникают болевые ощущения?»...

О границах компетенции и странной смелости незнания⁠⁠ Давайте поразмышляем. Человек, не имеющий профессионального образования в области ядерной физики, после просмотра трёх видеороликов на YouTube и участия в обсуждении на форуме «Юный физик», вряд ли решится утверждать перед инженерами ЦЕРНа, что аНдронный коллайдер спроектирован с фатальными ошибками, а магнитные ловушки — опасная профанация. Он в лучшем случае задаст вопрос. В худшем — промолчит, осознавая пропасть между бытовым любопытством и инженерной ответственностью. Но стоит речь заходить о медицине — и та же логика внезапно выходит из чата...

Тревога сама не уйдёт. Её можно и нужно лечить, а не лелеять. Почему обращение к врачу психотерапевту настолько сложно. Почему проходит 5-7-10 лет до первого визита. Все довольно просто, окружение, стигмы, отсутствие достоверной информации. Когда человек в очередной раз слышит «…перестань себя накручивать…», “...чо ты тревожишься из-за ерунды…” или «подыши маткой/обними внутреннего ребёнка» - тревога не уменьшается. Человек учится ее скрывать, начинает носить маски, отшучиваться. Так делать получается некоторое время, а потом….  …А потом приходит ко мне уже не в виде «немного нервничаю», а в виде бессонницы, панических атак, срывов на близких и полной потери работоспособности...