Доказательная психотерапия и психология

ЯЩИК ПАНДОРЫ. Довольно часто, люди так привыкают к определенному дискомфорту, что когда близкие люди обращают внимание на наличие ритуалов, вначале возникает недоумение, а почему это не нормально. Так и случилось на сегодняшнем сеансе. Я попросил девушку отследить навязчивые ритуалы, которые мешают повседневным делам. На то, что она постоянно использует гигиеническую помаду, указал муж девушки. Она считала, что пользоваться помадой нормально. И после уточняющих вопросов выяснилось, что пользуется она помадой практически постоянно (раз в 15-30 минут), помады есть дома, на работе, в спортивном зале, то есть везде, где девушка проводит хоть сколько времени. Спрашивая о эмоциях, которые возникают, если она не воспользуется помадой, получаю емкий ответ: "...ой, да у меня истерика будет!!!..." Экспозицией стала моя просьба протереть салфеткой губы от гигиенической помады, что вызывало выраженное напряжение в теле сопровождающееся чувствами страха, обиды, с которым и начали работать. И регрессия по чувству открыла "ящик Пандоры"... Вначале пришло воспоминание из возраста 16 лет, где она забыла ключи от дома и была вынуждена ждать родителей до глубокой ночи, испытывая страх. Но после провалилась в возраст 6-7 лет, в котором родители каждое лето отвозили ребенка из города в глухую деревню к бабушке, где ребенок познавал все "прелести" жизни в глухой деревне. Одиночество, отсутствие подруг, общения, страх того, что на них с бабушкой кто-то может напасть, молитвы бабушки о том, чтобы не умереть ночью и проснуться утром. Жизнь у бабушки измерялась неделями, потому что в выходные приезжали родители, и появлялось хоть какое-то чувство безопасности. Потом они уезжали, не взирая на ее мольбы забрать ее оттуда и начиналась новая неделя "ада". В этот период жизни были сформированы убеждения: -не спорить с родителями, боясь что они от нее откажутся и бросят, невозможность просто отдыхать, потому что скука в деревне была гнетущей и страшной. А при чем тут гигиеническая помада и сохнущие губы? Губы ребенок кусала до крови от обиды и страха. А потом эти корочки лопались, причиняя дополнительные страдания. И дабы избежать этих ощущения, появился "ритуал". В результате, по обратной связи, девушка отметила, что до вечера не вспоминала даже о дискомфорте и гигиенической помаде)

Док, скажи, я псих? Может меня закрыть надо?⁠⁠ Сегодня на приеме, мне этот вопрос задал парень 26 лет, в голове которого 6 месяцев назад возникла мысль, как он втыкает нож в свою девушку, а потом в ребенка. Он уж и ножи прятал, и с ребенком на кухню не ходил... Не помогает. Сегодня хочу рассказать, что в рамках обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) существует феномен, известный как контрастные навязчивости. Эти мысли или образы являются крайне тревожными из-за их нарушающего характера и контраста с личностными ценностями человека. Что такое контрастные навязчивости? Контрастные навязчивости — это нежелательные, внезапные мысли или образы, которые кажутся абсолютно противоположными человеческим ценностям, верованиям или самоидентификации. Эти мысли вызывают значительное беспокойство или страх, поскольку кажутся совершенно несовместимыми с реальным я или желаемым образом себя. Примеры контрастных навязчивостей: Агрессивные мысли: Любящий родитель может испытывать внезапные образы или мысли о причинении вреда своему ребенку, несмотря на глубокую любовь и заботу о нем. Сексуальные навязчивости: Человек может столкнуться с нежелательными сексуальными образами или мыслями о других людях, которые кажутся ему неприемлемыми или неподходящими. Религиозные или богохульные мысли: Глубоко религиозный человек может испытывать навязчивые мысли, оскорбляющие его веру или божественные сущности, что вызывает чувство вины и страха. Важно понимать, что наличие таких мыслей не отражает реальные намерения или желания человека. Куда бежать и что делать? Эффективным методом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), особенно техника экспозиции с предотвращением реагирования (ЭПР). Это помогает уменьшить чувствительность к навязчивым мыслям и учиться не реагировать на них компульсивными действиями.

ВСЕ ДЕЛО В ПАПЕ? На приеме человек с депрессивным расстройством. Это если говорить врачебным языком. А психологическим запросом пациента на этом сеансе, стала ненависть к себе, неспособность простить себе даже мельчайшие оплошности. Много ненависти к отцу, в памяти постоянно крутит сцены из детства, когда пьяный отец наказывал за ошибки в д.з., за оценки, и даже малейшие оплошности. Эти воспоминания заставляют переделывать, доводить до “идеала”. Я не первый специалист у этого человека. Десяток раз он пробовал “прорабатывать” эту ненависть к отцу, прощать его, расчленять в воображении, но легче не становилось. Память услужливо показывала картинки из прошлого, когда у человека возникали трудности в реальной жизни. Я задал вопрос, а зачем ему это помнить? Зачем он раз за разом вспоминает эти сцены? Вопрос поставил человека в тупик. Ибо воспоминания же приносят страдания, как он может осознанно хотеть их вспоминать! Тем неожиданнее оказался вывод: я не хочу это отпускать, потому, что это дает мне стимул двигаться дальше, достигать, исправлять ошибки. “...я не хочу быть похожим на него и ненависть придает сил для нового витка…”. Вторым осознанием было то, что именно трудности в детстве сделали из него того человека, которым он является на настоящий момент, крупный бизнесмен, “...не последний человек в городе…”. Ну и третьим выводом человека стало то, что можно поблагодарить отца за ненависть, которую он вызывал своим поведением, которая в свою очередь была топливом для свершений. Но теперь человек не нуждается в этом стимуле, а задачей КПТ будет помочь ему найти новые стимулы не базирующиеся на основе травматичного опыта. А мне на ум пришла цитата Шейха Рашида. Мой дед ездил на верблюде, мой отец ездил на верблюде, Я на Мерседесе, сын на Лэнд Ровере и внук водит Лэнд Ровер, но правнук будет ездить на верблюде… Почему это так? Тяжелые времена рождают сильных людей. Сильные люди создают хорошие времена. Хорошие времена рождают слабых людей. Слабые люди создают тяжелые времена. Шейх Рашид - основатель Дубая Фото взято: <a href="https:/...ние от freepik</a>