Дарья Лактионова

Расстройства аутистического спектра (РАС) - группа психических расстройств, которые характеризуются социальными, коммуникативными и поведенческими нарушениями. Поскольку дети с РАС чаще не отстают в моторном развитии (сидят, ползают, ходят в положенные сроки) - заметить симптомы до 1 года бывает сложно. По данным США примерно у 1 из 44 детей диагностируется РАС к 8 годам. У мальчиков РАС диагностируется в 4 раза чаще, чем у девочек. Думаю, что в России статистика примерно такая же. Этиология и причины РАС не установлены. Все дети с аутизмом - разные. Симптомы одного ребенка могут быть непохожие на симптомы другого. Как заподозрить? Нарушения социального взаимодействия: 🔻мало или нет зрительного контакта 🔻нет реакции на улыбку родителя или другие выражения лица 🔻нет указательного жеста 🔻не смотрит на объекты, на которые показывает родитель 🔻не приносит показать игрушки 🔻детям трудно понять, что чувствуют и думают другие по выражению лица 🔻низкая эмпатия и сочувствие к другим людям, могут не понимать эмоции других людей 🔻трудно заводить друзей и поддерживать общение с друзьями Нарушения в общении: 🔻не говорит ни одного слова в 15 месяцев и фраз из 2 слов к 24 месяцам 🔻повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (эхолалия) 🔻может не откликаться на свое имя, но откликаться на другие звуки 🔻может называть себя «ты», других - «я» 🔻может не проявлять интерес к общению 🔻сложно начать и поддерживать разговор 🔻сложно играть в ролевые игры, притворные игры 🔻могут иметь хорошую память (особенно на цифры, буквы, песни, конкретные темы) 🔻может быть регресс навыков (чаще в возрасте 15-24 месяцев) Поведенческие нарушения (повторяющееся и навязчивое поведение): 🔻стереотипии: подолгу прыгают, вращаются, качаются, крутят пальцами, долго ходят на носочках, хлопают руками 🔻любят рутину, порядок, ритуалы, испытывают трудности при переходе от одного вида деятельности к другому 🔻могут быть одержимы некоторыми действиями, выполняют их неоднократно течение дня 🔻играют частями игрушки (вместо целой игрушки) 🔺может быть особый распорядок в игре (выстраивают игрушки определённым образом, по размеру, по цвету) 🔻могут быть очень чувствительными к определенным запахам, текстурам, вкусам, звукам 🔻могут смотреть на предметы под другим углом и и использовать не по назначению 🔻гипервозбудимость или наоборот пассивность 🔻могут не осознавать, игнорировать опасность (например, от проезжающее машины) Американская академия педиатрии рекомендует скрининг ВСЕХ детей на РАС (а не только с симптомами) в 18 и 24 месяцев. Чем раньше диагностировано РАС - тем больше шансов у ребенка быть социализированным, стать полноценным членом общества. Наиболее распространенный скрининг на РАС - M-CHAT. Это вопросник. Однако, скрининг - не равно диагноз. Осмотр профильного специалиста нужен обязательно. https://test.autism.help

ГЕРПАНГИНА Она же - энтеровирусный везикулярный фарингит. Или «вирусная ангина». ⠀ Лето - сезон энтеровирусных инфекций, Коксаки, герпангин. ⠀ Это ВИРУСНАЯ инфекция. «Герп» ангина она называется не потому, что это герпетическая инфекция. Это энтеровирусы. «Герп» она потому, что афты, язычки, похожи на герпетические. Антибиотиками и ацикловиром она не лечится!!! Какие симптомы❓ 🔴температура (от невысокой, чаще до 40 градусов) 🔴афты (язвочки) на миндалинах, нёбных дужках, часто очень болезненные 🔴отказ от еды, беспокойство, капризность ⠀ ‼️Лечение - симптоматическое. ‼️Эффективных противовирусных препаратов не существует. ⠀ 1️⃣Обезболивание: препараты на основе ибупрофена и парацетамола по необходимости. 2️⃣Обильное питьё, лучше прохладное. Мороженное. Напитки, пюре, творожки, йогурты из холодильника. 3️⃣Спреи с обезболивающими у детей старше 3 лет (Тантум Верде, Ангидак). Любить, жалеть☺️ ⠀ Как защититься❓ Мыть руки с мылом, избегать контактов с заболевшими, общественные бассейны, не пользоваться общими принадлежностями гигиены с заболевшим. ⠀ Чаще всего заболевание подходит благоприятно в течение 5-7 дней. ⠀

Проба Манту - туберкулиновая проба, метод скрининга для своевременного выявления туберкулеза. Проба Манту не содержит живых микобактерий туберкулеза, и он нее нельзя заразиться туберкулезом. Суть в том, что если организм ребёнка инфицирован микобактериями - проба реагирует определенным образом - она положительная. Если нет - отрицательная. Проба Манту - прекрасный метод диагностики, который позволяет выявить или заподозрить туберкулез, усомниться как можно раньше. Нет, она не устаревшая, и не бессмысленная. Проба Манту позволяет оценить наличие иммунитета после БЦЖ, необходимость вакцинации БЦЖ, ревакцинация БЦЖ, а также инфицирован человек микобактерией туберкулеза или нет. Для того, чтобы узнать ответы на эти вопросы необходимо оценивать пробу Манту в динамике, то есть делать ЕЖЕГОДНО. То есть мы оцениваем прирост или наоборот уменьшение папулы (припухлости) в месте инъекции. Разовая проба Манту не имеет диагностического значения (имеет только в случае если мы прививаем ребёнка впервые БЦЖ-М в младенчестве) Если проба Манту положительная - ребёнка не вакцинируют БЦЖ. Боятся пробы Манту НЕ НУЖНО. Как и не нужно боятся похода к фтизиатру, если есть вопросы по результатам пробы. Когда мы отправляем ребёнка к фтизиатру? ⚠️впервые положительная проба (впервые папула 5 мм и более) ⚠️прирост папулы на 6 мм и более ⚠️гиперэргическая реакция (папула 15 мм и более, везикуло-некротическая реакция, лимфангит) ⚠️4 года сохраняющийся инфильтрат 12 мм и более Манту МОЖНО мочить) Манту не рекомендуется чесать и ограничить механическое воздействие на место инъекции. Прививки можно ставить в день проверки пробы Манту. Если вы сделать прививку (неживую), то проба Манту ставится не ранее, чем через 1 месяц. Если прививка живая (корь, краснуха, ветрянка), Манту ставится не ранее чем через 1.5 месяца. Если ребёнок аллергик - за 5 дней до пробы и в течение 2 дней после - ребёнку даются антигистаминные препараты. Проба Манту не ставится во время болезни, в среднем через 1 месяц после выздоровления, это решается индивидуально врачом. Манту ставится детям (если привит БЦЖ) с 1 года до 7 лет включительно. С 8 лет ставится диаскин тест.

Что делать при укусах насекомых? 1️⃣Сразу после укуса точечно каждый 1-2 часа наносить - каламин лосьон, циндол. Это снимет зуд, уменьшит размер. 2️⃣Если всё-таки размер укуса на следующие сутки не уменьшается, или даже увеличивается, зудит - внутрь антигистаминные препараты второго поколения (зодак, зиртек, эриус). На место укуса точечно - глюкокортикостероиды слабой и средней степени (гидрокортизоновая мазь, афлодерм, синафлана, комфодерм, адвантан) 1-2 раза в день в течение 3-5 дней. 🔴Если укусили в веко и глаз сильно опух - внутрь антигистаминные, приложить холод на 15-30 минут. Если отёк не спадает спустя несколько часов - обратиться на консультацию к врачу, местно так же можно использовать гормональные крема очень тонким слоем и очень коротким курсом, лучше после консультации врача. 🔴При признаках присоединения бактериальной инфекции (мокнутие, желтоватое отделяемое из ранки) - местные антибактериальные мази - бактробан, банеацин, левомеколь. ПРОФИЛАКТИКА: - у грудных детей - закрывать коляску накидкой от комаров, сеткой - светлая одежда с длинным рукавом, закрывать ручки, ножки - репелленты (с действующим веществом ДЭТА, пикаридин 10%) - детям лучше выбирать репелленты шариковые или в виде крема, чем аэрозоли - не наносить вокруг рта и глаз, малышам не наносить на ладошки и пальцы - не наносить на раздражённую кожу, порезы - при долгой прогулки репелленты следует обновлять через 1.5-2 часа - после прогулки репелленты смывать водой с мылом - дома использование фумигаторов Благодарю за прочтение, жду лайк за полезный пост❤️

ПОНОС ПРИ ЗАПОРЕ, где связь❓ Часто родители замечают наличие проблемы и запора только тогда, когда у ребёнка возникает каломазание (жидкий кал на трусиках), а ведь это значит, что запор у ребёнка уже точно очень-очень давно(( Обычно проблема запора начинается, когда ребёнок испытал боль во время дефекации. Далее ребёнок начинает дефекацию подавлять, зажиматься из-за страха боли. 🔴Возникает ПОРОЧНЫЙ КРУГ🔴 Ребёнок подавляет дефекацию ➡️в прямой кишке копится кал ➡️чем дольше кал находится в прямой кишке, тем плотнее он становится ➡️тем больнее будет в следующий раз какать ➡️тем больше ребёнок будет подавлять дефекацию➡️круг замыкается ❗️Кишка с течением времени растягивается. Чувствительность рецепторов, которые отправляют сигналы о наполнении кишки, и что пора ее опорожнить - снижается. Рецепторы не посылают сигналы, какать не хочется. ❗️Стул копится, уплотняется. А свежий жидкий кал обтекает каловый завал и выходит наружу через зияющий сфинктер, который растянут каловыми массами ➡️возникает каломазание Это признак ДЛИТЕЛЬНОГО запора! У ребёнка могут сформироваться ритуалы, может прятаться за занавеску, ходить в туалет по большому только в ванной, во сне, нервничает перед дефекацией. Иногда недержание мочи - тоже является признаком запора. Это тревожные звоночки, обращайте на это внимание! ⚠️Эффективное лечение запора: ДЛИТЕЛЬНЫЙ прием слабительных, длительность лечения и доза слабительного подбирается индивидуально. Длительный прием необходим прежде всего, чтобы восстановить чувствительность рецепторов, уменьшить растянутый объем кишки, убрать страх горшка, это процесс НЕбыстрый! Не нужно бояться слабительных. Только питанием и водой проблему не исправить. А также напомню, что про- и пребиотики не лечат запор!❌