Найти в Дзене
Почему «сильное лекарство» от аритмии может быть опасным И как состояние сердца определяет выбор препарата Часть 3
В комментариях под медицинскими статьями часто можно увидеть один и тот же вопрос: «Почему врач не назначит сразу самый сильный препарат, чтобы точно помогло?» А иногда — ровно наоборот. Антиаритмики работают не в вакууме. Они вмешиваются в электрическую систему сердца. И то, какое у человека сердце, решает, станет ли препарат лечением — или источником новой опасной аритмии. Сердце — это не только ритм, но и структура Два пациента могут иметь одинаковую фибрилляцию предсердий на ЭКГ. Но у одного сердце структурно здорово, а у другого — есть рубцы после инфаркта или снижена фракция выброса...
1 день назад
Профессор рекомендует: 🫀 Кардиолог в моей команде — кого рекомендую и почему 🫀 Ко мне часто обращаются с просьбой: «Роман Николаевич, посоветуйте кардиолога, которому вы доверяете». Рекомендую коллегу, с которым работаю в одной операционной связке: 📍Исаев Георгий Олегович Кардиолог отделения кардиохирургии УКБ №1 Сеченовского университета. 🎓 Образование: - Сеченовский университет, диплом с отличием 📚 Научная деятельность: - >10 публикаций в профильных журналах - Диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук - в работе - Докладчик на клинических конференциях 🩺 Профессиональный профиль: - пороки клапанов сердца - ишемическая болезнь - хроническая сердечная недостаточность 🔍 Что делает: - Проводит комплексную оценку состояния сердца - Интерпретирует ЭХО-КГ, МРТ, КТ, нагрузочные тесты - Подбирает терапию на основании клинических рекомендаций (ESC, РКО) - Ведёт пациентов на этапах: до, после и вне хирургического вмешательства 💬 Если вы ищете кардиолога, который: - мыслит прогностически - видит картину целиком - владеет актуальной доказательной базой - и работает в клинической системе, где хирургия — не отдельный эпизод, а часть стратегии - рекомендую Георгия Олеговича. 🗂 Все организационные вопросы — через моего администратора Елену: @RKomarovElena
1 неделю назад
Препараты для удержания ритма. Короткая правда: «лучшего антиаритмика вообще» не существует. Профессор Р.Н. Комаров
В первой части мы разобрали лекарства, которые “тормозят узлы” и помогают контролировать частоту сердечных сокращений. Во второй — про другой класс задач: препараты, которые воздействуют на сам механизм аритмии и помогают удерживать синусовый ритм. Это так называемые антиаритмики классов I и III (по Vaughan Williams): первые влияют преимущественно на натриевые каналы и проведение импульса, вторые — на калиевые каналы и длительность электрического восстановления миокарда. Я подробно разберу: -какие...
1 неделю назад
Антиаритмические препараты сегодня: 10 ключевых сообщений EHRA (European Heart Rhythm Association)
Обзор научной публикации. Автор обзора: Р. Н. Комаров В последние годы фокус кардиологии заметно сместился в сторону интервенционных методов — катетерной абляции (прижигания очагов аритмии), имплантируемых устройств и других процедур. Однако противоаритмические препараты (ПАП, или antiarrhythmic drugs, AAD) по-прежнему остаются «каркасом» контроля ритма.Ниже - структурированный разбор «10 ключевых сообщений» из обзорной публикации в European Heart Journal о практическом компендии EHRA (European Heart Rhythm Association) по противоаритмическим препаратам...
2 недели назад
Когда организм “давит сам на себя”: разговор о неконтролируемой гипертонии
Высокое давление-это не «просто цифры». Это постоянная нагрузка на сосуды, сердце, мозг и почки. И когда давление остаётся высоким несмотря на лечение, врач рано или поздно начинает искать не «ещё одну таблетку», а дополнительный инструмент, который даёт устойчивый эффект. Один из таких инструментов-ренальная денервация (RDN): катетерная процедура, которая снижает влияние симпатических нервов почечных артерий на давление. Это не магия и не «облучение» — это контролируемое радиочастотное воздействие через катетер...
1 месяц назад
Если нравится — подпишитесь
Так вы не пропустите новые публикации этого канала