Найти в Дзене
Жир — это не просто «запас калорий», а эндокринный "орган": как локализация жировой ткани ускоряет старение сердечно-сосудистой системы
В клинической практике ожирение слишком часто сводят к цифре на весах. Однако жировая ткань — это не пассивное «хранилище энергии», а эндокринно активный орган, который выделяет гормоны, цитокины и другие сигнальные молекулы, влияющие на воспаление, чувствительность к инсулину, липидный обмен и тонус сосудов. Именно поэтому для сердечно-сосудистой системы важно не только количество жира, но и его локализация и функциональное состояние: разные области накопления жировой ткани по-разному воздействуют на сосуды и миокард...
3 дня назад
ЭКГ пугает: Блокада ножки пучка Гиса. Объясняет Д.М.Н. Роман Комаров
Блокада ножки пучка Гиса: когда это особенность, а когда — сигнал, что сердце требует внимания Когда человек приносит мне ЭКГ, очень часто внизу стоит знакомая запись: «неполная блокада правой ножки пучка Гиса» или «блокада левой ножки». И дальше частый вопрос: «Мне теперь нужен кардиостимулятор?» Я всегда прошу сначала выдохнуть. Блокада ножки — это не остановка сердца и не приговор. Но и игнорировать её нельзя: слишком многое зависит от того, на каком сердце она появилась. Наше сердце работает...
237 читали · 2 недели назад
Давление и пульс вместе: как их сочетание показывает реальный риск для сердца
Большинство людей смотрят на тонометр так: «верхнее, нижнее – нормальное или нет». Пульс где-то рядом, как фон. У врача картина другая: он всегда видит давление и пульс в паре. Именно сочетание этих двух цифр даёт самое важное о том, насколько сейчас нагружено сердце, хватает ли ему крови и кислорода, не скрывается ли за «нормальными» цифрами опасная ситуация. В этой статье я разберу: – как правильно смотреть на давление и пульс вместе, – какие комбинации особенно настораживают, – когда не гадать, а вызывать скорую, – какие тонкости мы используем в клинике, но редко проговариваем пациентам...
483 читали · 2 недели назад
Боль в груди: сердце, спина или нервы? Профессор Роман Комаров
Очень многие пациенты, которых я в итоге оперирую, когда-то говорили фразу: «Это, наверное, остеохондроз» или «На нервной почве свело». Главное правило простое: пока не исключено сердце, боль в груди мы обязаны считать потенциально сердечной. Когда не разбираться, а сразу вызывать скорую Любая теория заканчивается там, где начинается угроза жизни. Немедленно вызывайте скорую, если есть один или несколько признаков: 1. Внезапная боль, давление или жжение в груди, которая — длится больше 15–20 минут, — не проходит в покое...
2 недели назад
«У вас кальциноз митрального клапана» — это приговор или просто возраст?
Вы забираете протокол ЭхоКГ или КТ и внизу видите строчку «Кальциноз митрального кольца (КМК, MAC)». Звучит страшно и непонятно. Обычно пациенты слышат в ответ что-то вроде: «Это возраст, не обращайте внимания» — и уходят домой с чувством тревоги и нулём понимания. Недавнее крупное исследование, о котором пишет портал Cardiovascular Business, добавило важную деталь: Люди с кальцинозом митрального кольца чаще сталкиваются с сердечной недостаточностью, причём особенно с её «скрытой» формой — когда насосная функция сердца ещё сохранена...
402 читали · 3 недели назад
Кофе при Аритмии: исследования и немного скепсиса от ДМН Романа Комарова
Кофе при Аритмии: исследования и немного скепсиса от ДМН Когда выходит новость с заголовком *«Drinking coffee may reduce risk of recurrent AFib»*, мир делится на два лагеря: — те, кто радостно поднимает кружку: «Знал, что кофе — это лечение»; — и те, кто устало вздыхает: «Супер, теперь пациенты будут отменять таблетки, потому что “в JAMA написали”». Разберёмся, что именно рассказала заметка на Cardiovascular Business про исследование DECAF и где заканчиваются твёрдые данные и начинается журналистская интерпретация...
137 читали · 4 недели назад
Осложнения после ИБС и инфаркта, паталогии клапанов: какие операции доступны по квоте?
✅ Что такое квота? Квота — это возможность получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) бесплатно, за счёт государства. Сейчас такая квота доступна для имплантации LVAD — аппарата вспомогательного кровообращения левого желудочка, который является спасением для пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью. Показания к имплантации LVAD: Конечная стадия хронической сердечной недостаточности (класс IV по NYHA). Ишемическая кардиомиопатия — это серьёзное осложнение ишемической болезни сердца,...
4 месяца назад
Mantra- медитация ? НЕТ, Mantra — хирургический робот из Индии
Первый взгляд Очередь к стенду SS Innovations на ISMICS‑2025 была сравнима с залом live‑операций: хирурги со всего мира хотели своими руками попробовать Mantra 3 — первую индийскую роботическую систему, задумавшую сломать 20‑летнюю монополию da Vinci. Даже беглый осмотр показал: это не «копия подешевле», а платформа со своим характером и смелыми решениями.Чем Mantra удивила кардиохирурга Открытая 4K‑консоль. Я оперирую, держa пациента в периферическом зрении; ассистент может мгновенно менять инструменты — никакого «слепого бокса»...
6 месяцев назад
Роботизированная кардиохирургия в действии: От пульса до пульса без стернотомии.
Дневник поездки на ISMICS-2025 Good surgeons could break bad guidance.” — Husam H. Balkhy Эту фразу профессор Балхи произнёс в финале своей лекции — и зал взорвался аплодисментами. Почему Стамбул? В конце мая Swissôtel The Bosphorus стал центром роботической кардиохирургии: ежегодная встреча ISMICS-2025 собрала около тысячи специалистов из тридцати пяти стран. Здесь обсуждают всё, что движет сердечную хирургию вперёд: от гибридных коронарных операций до искусственного интеллекта в кардиохирургии...
6 месяцев назад
Учёные доказали: средиземноморская диета — броня для сердца и мост к долголетию. Наша пища — наше лекарство
1️⃣ Кардиопротективные сбалансированные диеты Отличаются ориентированностью на доказанную кардиозащиту: снижение артериального давления, улучшение липидного профиля и подавление воспаления. Категория объединяет схемы с оптимальным балансом макронутриентов, богатыми полифенолами и клетчаткой, легко адаптируемые под разные вкусы и образ жизни. 🍎 Средиземноморская диета Софи Лорен: «Для меня средиземноморская диета заключается не в том, чтобы отказывать себе в продуктах, которые вы любите, а в том, чтобы наслаждаться ими в умеренных количествах»...
7 месяцев назад
🫀 TAVR: смертность вернулась к уровню десятилетней давности — 12,2% Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) считалась прорывом — смертность после операции снижалась год за годом. 👉 В 2012 году — 10,6% 👉 В 2019 году — уже 7,1% ⚡️ Но вдруг — тревожный разворот: в 2022 году смертность выросла до 12,2%. ⭕️ Почему? Исследователи выделяют несколько ключевых факторов: ✔️ Пандемия COVID-19: нарушенное планирование операций, ослабление иммунитета, общее повышение смертности. ✔️ Рост числа операций в новых центрах с низкими объёмами и неопытной командой. ⚠️Кроме того, было подтверждено, что риск смерти в первый год после TAVR повышается у пациентов: – старше 80 лет – с фибрилляцией или трепетанием предсердий – с хроническими заболеваниями лёгких (особенно при использовании домашнего кислорода) – с инсультом или инфарктом миокарда в анамнезе – с заболеванием периферических артерий – при сниженной фракции выброса левого желудочка – при сниженной скорости клубочковой фильтрации – при небедренном (неэморальном) доступе – с низким исходным качеством жизни ⚠️ Также внутрибольничные осложнения — рассечение аорты, остановка сердца, миграция устройства, почечная недостаточность, паравальвулярная утечка — напрямую связаны с ростом смертности. 🔍 Хотите узнать, какие ещё скрытые риски угрожают пациентам после TAVR и какие есть альтернативы ? www.dockomarov.ru/...avi 📖 Читать полную статью→https:/...ned
7 месяцев назад
​Сердце
​Сердце. Каждый день. Каждый пациент. Каждый результат. Апрель 2025 — признан лучшим кардиохирургом Москвы. Вновь. 🏅 Я не верю в случайности. Я верю в точность. В команду. В знания. В руки, которые держат жизнь. ❤️ Этот результат — не титул. Это доверие. Это судьбы, которые продолжают биться. Это каждый шаг вперед — в технике, в подходах, в ответственности...
7 месяцев назад