Найти в Дзене
Эссе о первом опыте диетотерапии
Я работаю врачом-терапевтом участковым. Ко мне часто обращаются люди с избыточной массой тела. Каждый пациент желает снизить вес, не каждый понимает, что, с большой вероятностью, причиной заболевания является текущий образ жизни. Единицы готовы корректировать свои привычки.  На одном из моих приемов ко мне обратилась за помощью как раз такая «единица». Молодая женщина, высокая и объемная в плечах и поясе. Мы обсудили причины ожирения и последствия ее текущего образа жизни. Я рассказал о том, почему происходит формирование жировой ткани, что влияет на накопление и снижение объема туловища...
1 год назад
Разбираемся как поступить на бюджет, целевое и платное в ординатуру
Без прилюдный, сразу к теме. Формы обучения есть очные заочные. Еще есть деление по способу финансирования программы обучения. Приемная комиссия при подаче документов предлагает возможность участвовать во всех конкурсных списках одновременно (бюджет,целевое и платное). Есть несколько особенностей при распределении абитуриентов по спискам и зачислении их на конкурсные места: Подать документы можно в 3 любые Медвуза на 2 направления ординатуры, где нужно будет указать ПРИОРИТЕТНОЕ направление из двух...
845 читали · 1 год назад
Успешный успех про который я ничего не знаю. Люблю сравнивать, измерять. К сожалению, в самом жалком виде. Люблю измерять людей. Последнее время, чтобы быть более «экологичным», занимаюсь сравнением себя самого в разные моменты времени. Хочу рассказать об очередной мысли, которая созрела в моей голове и была принята без ущерба для психики. Иимею ввиду, что ключевая мысль преодолела психологический барьер - когнитивный диссонанс (особенность мозга отвергать чужеродную информацию в силу устоявшейся парадигмы). Ранее явление называлось «изменение мировоззрения» - ныне просто «инсайт». Что за ключевая мысль? Чем больше желаний в голове, тем меньше дел делается. Хочется много зарабатывать, квартиру, отдых на море. И чаще всего это мечты, а не конкретные планы. Мое очередное «грязное» сравнение. Есть люди - мыслители, есть люди «дела». В каждом есть и те и те качества. Больше развиваются те, которые человек больше проявляет в реальной жизни. Базово я отнесу себя к мыслителям, потому что имел миллиард идей и фантазий. Мечтать в общем не вредно и не полезно. Так вот, какое чудо случилось. Прочитал достаточно книг на одну и ту же тематику из серии «К черту все! Берись и делай!», где в каждой строчке рассказывают о подвигах и выдающихся заслугах, финансовую прибыль и благополучие. Много воды. Пользы 2-5% от книги. При этом все вокруг да около. А по другому никак. Тексты пишут вокруг одной фразы. Суть книжек проста - рассказать про многочисленные подвиги, показать что авторы ДЕЛАЛИ на пути к успеху. А суть успеха в заглавии одной из книг - «Берись и делай!» Мой инсайт. Если хочется мечтать, нужно делать это обязательно. Но если хочется что-либо ПОЛУЧИТЬ, то нужно ДЕЛАТЬ что требуется для получения выгоды. Вставать и делать. Браться и делать. Брать и делать. Идти и делать. Можно было бы написать целую книгу и состояла бы она только из слов «брать» и «делать». Как в рецепте пирога. Только это был бы уже не бестселлер. Неужели все прочитавшие бестселлер про «успешный успех» станут богатыми? Возможно малая часть. Однако, у каждого прочитавшего есть шанс в каждой главе еще раз подумать над смыслом «берешь и делаешь». Дело еще вот в чем. Не так-то просто осознать полезность информации. Когнитивный диссонанс на страже нашего здоровья! Именно поэтому важная информация может ускользать из поля зрения. Пример. В семье появляется автомобиль - Рено Сандеро. На следующий же день начинаешь замечать на дороге автомобили марки Рено. А Сандеро еще больше, чем Рено. Так же с купленными вещами. Покупаешь в магазине, думаешь: «эксклюзив». Через неделю отмечаешь, что весь город ходит в твоем пальто. Теперь обо мне. Осознав простую мысль, я увидел еще больше бестселлеров! Названия одинаковые! «Думай медленно, решай быстро», «как обходить ментальные ловушки и принимать эффективные решения», «Фокус», «Успешный успех» и т.д. Всё бестселлеры. Народ читает. Дело в том, что чужой пример вдохновляет! Чаще, конечно, вдохновляет на фантазии о собственном благополучии. Но есть и те, кто, наконец, оставляет литературу и начинает делать… Личное наблюдение. Каждое основательно выполненное дело, «притягивает к Земле». Для завершения начатого приходится держать фокус/внимание. А это не так просто. С опытом ценность внимания, как ресурса только возрастает, а мечты выстраиваются в очередь и ждут пока я возьму их на «прицел»! Учиться пользоваться фокусом, как учиться ходить. Ничего не понятно, но другие же ходят… Вот и ходишь как попало, пока ноги не окрепнут. Не обязательно думать, что «делать» подходит всем. Это умение не из базовых. Однако с ним как-то лучше, теплее, комфортнее что-ли… По крайней мере так пишут в бестселлерах. Благороден тот человек, который по собственной воле выбирает мечтать или трудиться. Превосходен тот, кто умеет делать и то и другое своевременно.
1 год назад
Орда! Поступил не туда? Это не беда!
Есть обучающиеся, которые с первого раза поступают в ординатуру по любви, где много перспектив и им безумно все нравится. Повезло? Не думаю. Это люди другого склада ума. Эти ребята анализировали информацию с поступлением дольше и интенсивнее. Поэтому вероятность на успех была выше. Независимо от «головы» каждый поступающий испытывает сомнения/опасения при поступлении в Орду. Топ 3 вопроса сомневающихся: 1) Куда поступать? 2) Получится? 3) Может работать пойти? Может через годик поступлю, там и больше баллов будет и лето тепле...
1 год назад
Как выбрать ординатуру?
Обучение в ординатуре - это получение специальных НАВЫКОВ и знаний (компетенций). Чтение материала в свободное время, в остальном применение имеющихся или «отсутствующих» знаний на практике. Есть ряд вопросов для обсуждения, которые стоит проговорить перед подачей документов в то или иное учебное учреждение. Однако, я исключаю необходимость рассуждать по этому поводу тех, чьи родители находятся в профессии и предлагают детям пойти по протоптанным дорожкам: так проще и возможностей больше. Направление В каком направлении ЕСТЬ ЖЕЛАНИЕ развиваться? Важный аспект - желание...
277 читали · 1 год назад
Коротко о поступлении в ординатуру…
Начинается приемная комиссия. Минимальное условие для поступления в ординатуру звучит так: «набрать за итоговый тест больше 70 баллов». Звучит просто, на деле в тесте 4800 вопросов и 400 задач для лечебного факультета и 5100 вопросов и 350 задач для педиатрического факультета Медвуза. Все вопросы и задачи на медицинскую тематику и включают все разделы медицины, изученные за 6 лет. К сдаче теста студенты начинают готовиться за несколько месяцев. Есть перечень достижений, утвержденный минздравом, дающий дополнительные баллы для поступления...
243 читали · 1 год назад
Зачем выпускнику Меда работать в поликлинике?
Многие врачи работают в поликлинике долгое время.  Выпускники Медвуза рассматривают поликлинику скорее как подработку или трамплин в своей проф. деятельности. Обсудим ряд полезных причин для трудоустройства. Момент первый - «бальзам для души». Одна из основных причин трудоустройства врачом в поликлинику - БЛАГОДАРНОСТЬ пациентов. «То, ради чего студент учился в Меде 6 лет», а именно, чтобы подобрать бабуле таблетки и завоевать ее сердечко.  После долгих лет «бесправной» студенческой жизни, хронической...
1 год назад
Зачем учиться после окончания медицинского вуза, когда можно работать?
Чтобы работать и зарабатывать после Меда не обязательно продолжать учиться. С 2018 года достаточно пройти аккредитацию (подтвердить свои навыки в 3 этапа и получить разрешение на работу), затем трудоустроиться в поликлинику. А там, отточить умения, приобретеные в вузе: общаться с пациентом, проводить диспансеризацию и другие профилактические мероприятия, «базово» выявлять хронические и острые заболевания, наблюдать хронические заболевания, направлять на обследования, маршрутизировать пациентов к профильным специалистам и, самое трудозатратное, готовить документы на инвалидность...
1 год назад
В СТРАНЕ УМЕНЬШАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ВРАЧЕЙ? В России на начало 2023 года числится 567 тыс. врачей, но согласно нац. проекту «Здоровье» должно быть 589тыс. К концу 2019г. должно было быть 557тыс., но уже работало 565 тыс. Таким образом, численность врачей в России должна была увеличиться на 24 тысячи за 4 года. А увеличилась на 2 тысячи. По другим данным количество врачей в России СОКРАЩАЕТСЯ на 1-3% ежегодно. Более 30 тыс. абитуриентов поступают в медицинские вузы ежегодно. После окончания меда выпускается около 50-75% от числа поступивших ~20тыс. Ключевой момент. Общее количество врачей ежегодно +- одинаковое, но при этом вливается в систему здравоохранения 20 тыс. единиц «свежей крови». Обновляется ~4% ресурса за год. Тогда… где рост количества спецов? Есть утечка? Уходят в частную медицину? Меняют профессию? В практике врача высечены постулаты (принципы) поиска кровотечений. Это то, что должен знать каждый специалист после 6 лет обучения. А кому-то объясняют как лечить СИСТЕМУ, если она болеет? Или это естественный процесс? В организме тоже есть клетки, которые обновляются постоянно. Например, клетки кожи обновляются раз в 10-30 дней, а клетки эпителия кишечника раз в 5 дней. Выходит, что такое состояние может быть нормой. Тогда, ВЫВОД может быть следующим: в данный момент достигнуто состояние «гомеостаза» (поддержание количества специалистов необходимого для существования системы). Поставленные цели по увеличению врачей в стране пока не достигнуты, возможно стоит пересмотреть инструменты влияния, выявить бреши и залатать их, провести аналогию с организмом… Конечно, об этом должны позаботится специалисты другого рода, не врачи. И вот еще немного информации. Некоторые из организаторов здравоохранения утверждают, что острая нехватка врачей наблюдается по направлениям анестезиология-реаниматология, эндокринология, онкология. Минимальный дефицит среди терапевтов и педиатров, а переизбыток среди гинекологов, урологов и стоматологов. Ранее был серьезный дефицит терапевтов и педиатров. После введение балловой системы при поступлении в ординатуру резко сократился дефицит в первичном звене (увеличилось количество терапевтов и педиатров), так как работа терапевтом или педиатром на ставку в течении определенного времени давала колоссальное преимущество при поступлении на бюджетное место в ординтуру. Значит, какие то инструменты работают.. Люди остаются на местах, работают, имеют доход выше среднего по стране. Но… куда уходят 20 тыс. cпециалистов из медицины ежегодно?
1 год назад
МУКИ ВЫБОРА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА Развитие студента (лечебного|педиатрического факультетов), как врача, по окончании медицинского вуза не заканчивается. Сложно представить муки выбора после 6 лет обучения в меде. К примеру, сухие факты о вариантах развития специалиста: - 76 направлений подготовки в ординатуре; - 24 направления подготовки в аспирантуре; ~ 6 вариантов трудоустройства. Это только основное, что связано с гос. учереждениями здравоохранения, но есть еще и частная медицина. Куда же после многочисленных зачетов, экзаменов, государственного экзамена и подтверждения своей трудоспособности путем прохождения аккредитации гипотетический Док все-таки пойдет? Он понимает, что наконец отмучался и теперь ЗАЖИВЕТ как полагается. Однако, есть подвох. А куда вообще идти? Учиться? Работать? Какая специальность больше востребована? Где по кайфу будет работать? И что вообще делают специалисты тех или иных специальностей? Какая где зарплата? Получится ли совмещать с жизнью? А строить семью? И ответы по большей части - тайна покрытая плесенью. Если нет близких в медицине, как узнать о таких тонкостях? Допустим, студент пришел во время обучения в меде на старших курсах в стационар и устроился работать в отделение средним медицинским персоналом. Будущий Док хочет узнать про работу отделения, зарплаты, погрузиться в практическую деятельность. Что он узнает? Узнает особенности работы среднего медицинского персонала, свою зарплату, возможно, еще и доход болтливых коллег. У врачей не принято спрашивать сколько они зарабатывают, тем более старших по рангу. Что-то узнавать по ходу работы? Вариант. Если это хирургический стационар, могут пригласить в операционную посмотреть, сделать простейшие манипуляции. Если это терапия? Скорее всего и этого не получится, так как вся работа доктора в терапии происходит в его голове. Поэтому основной вариант в любом избранном направлении - это прилипнуть к МЕНТОРУ и выполнять грязную работку (рутину), освободив его время. Может он и поделится своими знаниями, лайфхаками в работе. Главное - сделать ставку на «того самого», кто будет готов поделиться. И все же… лучше поступить в ординатуру? Или сразу работать пойти? Хотя, подождите, может науку продвигать в аспирантуре?
1 год назад
Сегодня 1 февраля. Этот день будет началом продуктивного времени. Борьба с застоем завершена, расставлены все «томики жизни по полкам». Пришло время перейти к активной фазе. Перестать мечтать о том, чтобы рассказывать о своих знаниях. Вдруг кому то пригодится? Хочу делиться знаниями с миром. Есть желание писать о себе, писать мини рецензии на лекарства, учитывая 6 летний опыт назначения препаратов. Ради чего? Пока не могу точно ответить на этот вопрос. Но тяга есть, в будущем я сам себе отвечу на вопрос более точно и поделюсь ответом здесь. Что побудило к самовыражению? Возможно следующие причины. 1. В Школе я выкладывал видео с танцами на YouTube, в ВУЗе был активистом. Сейчас, работая и обучаясь в ординатуре, осознал, что мне не хватает драйва. 2. Я познакомился с «наставником» на 4м курсе ВУЗа в библиотеке, где он читал пожилым женщинам лекцию про здоровье. Я, кстати говоря, пришел в библиотеку посмотреть фильм. Странно, но такое случилось. Я был удивлен тем, как бескорыстно он делился своими знаниями. Будучи лектором, он держался просто и при этом отвечал на вопросы понятно и доступно. Атмосфера была дружелюбная и мне пришлось отвлечься от фильма - решил стать невольным участником «пенсионерской» тусовки. Во время лекции у меня созрел вопрос. После лекции я подошел его задать: «Почему Вы делитесь с людьми своими знаниями, не прося ничего взамен?». Ответ обескуражил меня: «Если представить, что жизнь - это свеча, которая горит, то зачем ее накрывать колпаком? Пусть светит, от нее будет больше пользы». Наблюдая за блоггерами, слышал много советов на тему - как начать себя презентовать. Один совет мне понравился больше остальных: «быстрее напишите|снимите|запишите и выложить в сеть свои первые 100-200 статей|видео|голосовых сообщений, чтобы сформировать умение». А что, если не получится? А если не получится, всегда можно вернуться туда где тепло и комфортно. Тем не менее, я хочу жить с огоньком. Зажечь свечу и прочитать новую главу жизни… 👀
1 год назад