Кристина Шелест | Кризисный психолог

Он не бьёт. Но после каждого разговора вам хуже. Вы думаете, что проблема в вас. Окружающие: «Он хороший, ты преувеличиваешь». И вы сомневаетесь в собственном восприятии. 7 признаков Обесценивание: «Подумаешь, повысили - любой бы мог». Контроль под видом заботы: «Я волнуюсь, когда задерживаешься». Изоляция: постепенное отрезание от близких. Газлайтинг: «Такого не было, тебе показалось»...

Хроническая боль в шее. Спазмы в животе. Все обследования - «норма». Но тело не врёт. Как тело запоминает В момент угрозы мышцы мобилизуются для бегства. Если действие невозможно - энергия «застревает». Напряжение становится хроническим. Типичные зоны: шея/плечи - бдительность; челюсть - «проглоченные» слова; живот - нервная система напрямую связана с ЖКТ. ACE-исследование: больше детских травм = выше риск хронических болей и болезней во взрослом возрасте...

Набираете «психолог ПТСР» — и теряетесь. Вот что говорят исследования. Первая линия (сильная рекомендация ВОЗ, NICE, APA) Травма-фокусированная КПТ: когнитивная работа + экспозиция, 12-20 сессий. EMDR: билатеральная стимуляция, 6-12 сессий, хороша при шоковой травме. Пролонгированная экспозиция: детальный пересказ + возвращение к избегаемому, 8-15 сессий...

Ваш близкий пережил травму. Вы хотите помочь — но боитесь навредить. 5 «да» Будьте предсказуемым - стабильность уже лечит. Спрашивайте: «Как помочь?» - не угадывайте. Уважайте темп - «пора двигаться дальше» не работает. Будьте рядом - не чините. Берегите себя - ваше выгорание не поможет. 5 «нет» «Забудь» - если бы мог...

Классический ПТСР - реакция на одно событие. Комплексный ПТСР - когда насилие длилось годами, среда была травмирующей. Три отличия от «обычного» ПТСР Эмоциональная дисрегуляция: мгновенные переключения от ярости к пустоте, невозможность себя успокоить. Негативное представление о себе: не «низкая самооценка», а глубинное «я дефектный, сломанный, грязный»...

«Не били - значит, нормально». «Другим хуже». «Родители старались». Эти фразы - главный барьер. Детская травма - не только побои. Обесценивание, непредсказуемый родитель, условная любовь, хронический конфликт. Исследование ACE (17 000 человек) показало прямую связь между «обычными» ситуациями и проблемами во взрослом возрасте. Как проявляется «Я недостаточно хорош» - при объективных достижениях...

Флешбэк — не «вспомнил неприятное». Тело и эмоции реагируют, будто травма сейчас. Вы осознаёте, что дома — но пульс, мышцы и гормоны работают как в момент события. Протокол возвращения Шаг 1: Назовите вслух: «Это флешбэк. Сегодня [дата], я в [место]. Событие в прошлом». Шаг 2: Заземлитесь — стопы на пол, холодный предмет в руки, опишите комнату вслух...

ПТСР — не только для ветеранов. Может развиться после аварии, нападения, потери близкого, насилия. Четыре группы симптомов Повторное переживание: флешбэки, кошмары — тело реагирует, будто событие сейчас. Избегание: обходите места, людей, мысли, связанные с событием. Негативные изменения: «Мир опасен», «Я сломан», отстранённость, вина...

«Время лечит» - вредная фраза. Время не лечит травму. Оно позволяет научиться её избегать. Но стоит случиться триггеру - и всё, как вчера. Почему травма застревает В момент стресса миндалина гиперактивируется, а гиппокамп подавляется. Воспоминание записывается без привязки ко времени - как набор фрагментов: запахов, образов, ощущений...

Инструмент из каждого протокола КПТ, который работает без терапевта. Пять колонок 1. Ситуация (факты): «Начальник не поздоровался». 2. Эмоция (0-10): «Тревога - 7». 3. Автоматическая мысль: «Недоволен моей работой. Уволят». 4. Доказательства за и против. За: «Обычно здоровается». Против: «Говорил по телефону. На прошлой неделе хвалил отчёт»...

Психоаналитик будет копать детство три года. Гештальтист предложит «побыть в чувствах». КПТ-терапевт скажет: «Какая мысль стоит за тревогой - и правда ли она?» КПТ - самый исследованный метод в мире. Тысячи РКИ. Рекомендации ВОЗ, NICE, APA. Первый выбор при тревоге, депрессии, ПТСР, ОКР. Суть Не ситуация вызывает эмоцию, а интерпретация. Начальник нахмурился → «Уволят» → тревога...

Позвонить в поликлинику - стресс. Выступить на совещании - невозможно. Познакомиться - легче умереть. Это не «интроверсия» - это убеждение: «Все видят, какой я на самом деле, и осуждают». Социальная тревога - третье по распространённости расстройство. Три компонента спирали Убеждения: «Я скучный», «Все заметят, что нервничаю». Поведение безопасности: репетиция фраз, избегание контакта глаз, молчание, алкоголь...