❓Почему акне возвращается после полного курса системных ретиноидов(изотретиноина)? Разберем 3 частные, но неочевидные причины. 📎Вчера на прием пришла пациентка 32 лет с жалобами на выраженные высыпания на подбородке перед менструацией. 3 года назад она уже прошла полный курс Акнекутана и сейчас находится в недоумении от того, что акне снова вернулись. Такая ситуация не редкость. Тут важно понимать, что 3 года назад препарат сделал свою работу и кожный процесс вошел в ремиссию. 📍 Но поскольку акне- это хроническое заболевание, то по тем или иным причинам оно может давать обострение. ❗Особенно, если пациент не был полностью обследован. 📒 Статистика говорит о том, что риск возврата акне выше у пациентов младше 20 лет, а также у мужчин. Играют роль наследственность, тяжесть изначального течения акне и сопутствующие заболевания. Но давайте разберем три самые частые ситуации, с которыми я чаще всего сталкиваюсь на приеме. Причина 1️⃣: невыявленная эндокринная патология, в частности- синдром поликистозных яичников. Это особенно актуально для женщин. Это состояние характеризуется повышенным уровнем мужских половых гормонов. На коже это проявляется не только акне, но также избыточным ростом волос и выпадением волос по мужскому типу. Почему изотретиноин дает в таком случае временный эффект? Потому что как только курс закончился, основная причина, гиперандрогения, никуда не делась. Без коррекции гормонального фона гинекологом или эндокринологом акне возвращается. Причина 2️⃣: метаболические нарушения, связанные с лишним весом и инсулинорезистентностью. Речь идет о ситуациях, когда у пациента есть ожирение и нарушение усвоения глюкозы (преддиабет). Избыток жировой ткани и снижение чувствительности клеток к инсулину запускают целый каскад гормональных сдвигов. Высокий уровень инсулина в крови стимулирует деление клеток кожи и дополнительно повышает выработку андрогенов. Это прямой путь к обострению. Причина 3️⃣: отсутствие поддерживающей терапии после окончания курса изотретиноина. Это самая частая и самая управляемая причина. После отмены изотретиноина кожа требует особого ухода и часто- применения наружных ретиноидов. 🚩 Многочисленные исследования доказывают, что назначение поддерживающей терапии позволяет контролировать кожу и предотвращает повторное появление высыпаний. Если этого не сделать, риск рецидива значительно возрастает. 📍 Делаем выводы. Если после курса изотретиноина акне вернулось, это не значит, что лечение было неудачным. Это значит, что мы не до конца изучили состояние организма пациента. Чтобы рецидив не повторился, необходим комплексный подход: ✔️проверка гормонального фона; ✔️оценка углеводного обмена; ✔️подбор грамотной поддерживающей терапии; ✔️работа с привычками ухода за кожей. 📒 Если вы столкнулись с рецидивом акне после полного курса изотретиноина, приходите на прием, будем разбираться. С заботой о вашей коже, дерматолог Беляева Анастасия ❤️
🌿 С заботой о вашей коже🌿
Середина июня, а вы ещё используете свой зимний крем? Готовы провести ревизию? Лето началось, и на консультациях по подбору уходу я каждый год вижу одну и ту же ошибку: девушки продолжают использовать свой зимний уход для кожи. Итог: повышенная жирность, высыпания, новые пигментные пятна. Тут виновато не активное солнце. Виноваты средства, которые вы не поменяли вовремя. В июне кожа перестраивается: сальные железы работают активнее, испарение влаги ускоряется, солнце агрессивнее. Зимние текстуры перестают подходить. Что убираем до осени: 1) Плотные крема с тяжёлыми компонентами в составе( масло ши, какао, ланолин, вазелин) Эти компоненты создают плотную плёнку на коже. В жаре под ней задерживаются пот и кожное сало, что провоцирует рост бактерий. Результат- воспаления и комедоны. Заменяем на лёгкие крема, флюиды, сыворотки. 2) Агрессивные кислоты и скрабы с частицами. На солнце эти компоненты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Абразивные частицы травмируют верхний слой, и на микроповреждениях под солнцем активнее закрепляется пигмент. Заменяем на: • азелаиновую кислоту: она работает против пигментации и воспалений, при этом не повышает чувствительность к солнцу; • энзимные пудры на основе папаина или бромелаина: они растворяют ороговевшие клетки без механического трения. 3) Средства с ретинолом. Ретинол повышает чувствительность кожи к солнечным лучам, повышая риск пигментации. Если его использовать по медицинским показаниям, то строго следовать правилам SPF- защиты. Заменяем на средства с бакучиолом- растительным аналогом ретинола, не обладающим свойством повышать чувствительность кожи к солнцу. Кроме этого добавляем средства с антиоксидантами( витамин С, витамин Е). ниацинамидом , увлажняющими компонентами. Ну и, друзья, конечно же летом не забываем поменять свой SPF- крем 30+ на 50 + и смотреть, чтобы в составе были современные комбинации из физических и химических фильтров. В чем отличие таких фильтров рассказать вам в следующем посте?
❓«Реально ли самостоятельно убрать отёчность лица?» Утро. Вы встаёте, подходите к зеркалу и видите не себя, а «другого человека». 🚩 Лицо опухло. Брыли нависают над челюстью. Носогубные складки глубже. Глаза заплыли так, что трудно открыть. «А ведь я вчера ничего не ела соленого»,- думаете вы. 🗣️ Сейчас я буду говорить не только, как врач- косметолог, но и как массажист с опытом работы более 10 лет( да- да, ещё с Универа). ☝️ Самая частая причина такой отечности- плохой отток лимфы от тканей лица, связанная с гипертонусом мышц верхней части спины и шеи. Поэтому бессмысленно делать массажи, затрагивая только ткани лица. А крем и маски тут практически не помогут. ✅ Если дома ввести в систему выполнять гимнастику для шеи и спины, а также ежедневный лёгкий самомассаж, маски и карбокситерапию, то ситуация заметно улучшится. ❗️Но! Если взглянуть на проблему комплексно со всех сторон, то надо понимать, что есть ли причины отеков лица, которые могут говорить нам о заболеваниях внутренних органов. Именно поэтому я за индивидуальный подход и сбор анамнеза перед началом любой работы. 📚На своем уроке «Профилактика отечности», который включён в онлайн- программу по системному уходу за кожей, я разбираю ВСЕ возможные причины отечности лица. Без воды и с обязательной обратной связью. 📆 Старт программы- 22 июня. Сегодня я готова поделиться противоотёчным самомассажем лица. Ставьте «➕» в комментариях, и я пришлю вам запись урока. ❗️ Важно понимать , что самомассаж- это не просто «погладить лицо». Если делать его неправильно- можно растянуть кожу, спровоцировать отёки или даже получить новые морщины. Поэтому я даю своим пациенткам конкретную технику с видео и текстовой инструкцией. Этот массаж и вебинар про отёки- лишь малая часть того, что мы разбираем на моей онлайн-программе за 4 месяца. Потому вместе с видео по противоотечному самомассажу я могу еще провести и мини- разбор вашей проблемы, связанной с кожей и рассказать, как могу вам помочь. Поэтому, дорогие, пишите «➕» в комментарии, и я свяжусь с вами в личных сообщениях⤵️⤵️⤵️
«Шелушится кожа? Значит, надо тщательнее отшелушивать. Так думала и моя пациентка». Как итог- ещё большее нарушение барьера кожи, сухость, высыпания. И, к сожалению, она не одна такая… Девушки начинают действовать исходя из простой логики: раз шелушится- значит, верхний слой отмирает, и нужно ему помочь. 🚩Скрабы, кислоты, энзимы. Каждый день, через день. А кожа в ответ ещё больше краснеет, ещё больше шелушится, ещё больше на ней появляется высыпаний. 📎Девушке на фото всего 30 лет. Но именно с этого возраста кожа перестает прощать нам ошибки при выборе уходовых средств. Она обратилась ко мне, когда надоело это состояние кожи, надоела постоянная краснота и высыпания. Что я увидела, как врач⤵️ Шелушение было не от того, что кожа «сухая». Шелушение было от повреждённого барьера. Кожа просто не удерживала влагу. Верхний слой отмирал и отслаивался, потому что был ослаблен. Она агрессивно снимала этот слой механически и химически. А барьер не успевал восстанавливаться, провоцируя хроническое воспаление. 📝 Какие были рекомендации : 1️⃣Полностью убрали все скрабы и пилинги. 2️⃣Очищение заменили на мягкий гель. 3️⃣Подобрали крем с липидовосстанавливающими свойствами. 4️⃣Ввели SPF- крем на регулярной основе. 🚩 В дальнейшем работали с кожей только уходовыми процедурами. 🔥 Результаты: через 2 недели кожа перестала шелушиться и краснеть. Через два месяца комплексного ухода цвет кожи выровнялся. ☝️Какой можем сделать вывод. Если у вас шелушение и краснота- не надо отшелушивать, тем более скрабами с жесткими частичками. Кожу надо мягко восстанавливать. Самостоятельно подобрать уход в такой ситуации практически невозможно. Вы видите только симптомы. Я же знаю, как устроена кожа, и могу подобрать уход, исходя из потребности кожи в данный момент. dikidi.net/1817766 ❓Дорогие, поделитесь, как часто вы отшелушиваете кожу? На какой эффект рассчитываете при этом?
Купила тональный крем, чтобы скрыть покраснения, а лицо горит и чешется? Знаете это чувство? Утром наносишь тональный, надеясь, что никто не заметит красные пятна, шелушения или следы от высыпаний. А через час кожа начинает гореть и чесаться. Тональный или скатывается, или подчеркивает шелушения, или просто «печёт». И ты сидишь на встрече/переговорах/свидании и думаешь не о теме разговора, а о том, как бы скорее смыть это с лица. Знакомо? Ставьте ➕ в комментариях, если хоть раз было такое. ❓Меня часто спрашивают: «Может, лучше вообще не пользоваться тоналкой?» ❗️Нет. Исключать полностью- не выход. Вы и так переживаете из-за кожи. А без маскировки уверенности становится ещё меньше. Проблема не в том, что вы пользуетесь тональным. Проблема в том, что у вас есть проблемы с кожей, с уходом за ней , и ваше тональное средство лишь ухудшает и провоцирует новые проблемы… ❓Какой тональный НЕ вредит чувствительной коже. Для кожи с розацеа, дерматитом, реактивной кожей и склонной к покраснениям критерии выбора средств ещё более жёсткие. ✅ Ищем в описании слова: ✔️ «гипоаллергенно»; ✔️ «некомедогенно»; ✔️ «минеральная основа». 🚩 И да, в составе обязаны быть: ✅ увлажняющие компоненты (гиалуроновая кислота, церамиды); ✅ восстанавливающие комплексы (уменьшают само покраснение); ✅ минеральные пигменты- они натуральны, не раздражают, не требуют кучи консервантов. 🔥Такие средства не маскируют проблему, не усугубляют её. Топ тональных средств для чувствительной и проблемной кожи с SPF в придачу можно найти выше🔝 Но , если честно, намного лучше, когда НИЧЕГО не нужно маскировать❤ 📆Если хотите выходить из дома из дома с лёгкой тонирующим средством ( или вообще без него), самое время прийти на мою онлайн- программу, которая стартует с 22 июня. ✍️ Для уточнения информации записывайтесь по ссылке в комментариях ⤵️ С заботой о вашей коже, дерматолог Беляева Анастасия🌺
