Марина Моисеенко

Мои наблюдения из практики. Все чаще вижу пациентов без установленной причины анемии, причем они обследованы вдоль и поперек. Эффект от лечения препаратами железа временный и довольно слабый. Для таких пациентов привычное дело — ставить препараты железа внутривенно несколько раз в год. Удовольствие не из дешевых. 📌В таких случаях я подозреваю не только IRIDA, но и талассемию. 📌Важно оценивать индекс Ментцера, что поможет отличить железодефицитную анемию от талассемии и окончательно определиться с тактикой. Талассемия - наследственное заболевание крови, характеризующееся нарушением синтеза гемоглобина...

#Анемия Чем лечим железодефицитную анемию (ЖДА). Главное задачей в лечении ЖДА является устранение причины и восполнение не только гемоглобина, но и запасов железа (в идеале ферритин должен быть> 30 мкг\л). ▫️Пероральные формы железа назначают по 1 таблетке в сутки (в среднем 80-100 мг) Не рекомендован прием 2х таблеток в сутки в связи с высоким риском развития отрицательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. ▫️Существуют две формы перорального железа: двухвалентное железо Fe2+ (например, Сорбифер Дурулез) и трёхвалентное железо Fe3+ (Например, Мальтофер). Какую выбрать первоначально не имеет значения, за рубежом больше используется Fe2+...

🌌🌌🌌 Причина повышения артериального давления, о которой забывают. ➡️ Длительное или избыточное использование сосудосуживающих препаратов для лечения насморка на основе фенилэфрина или нафазолина гидрохлорида может является причиной высокого давления. Торговое наименование: Виброцил, Полидекса, Нафтизин. 📌Доказательств эффективности Полидексы при лечении насморка нет, все исследования были на глазных каплях. А антибиотик, входящий в состав, способствует лишь антибиотикорезистентности, насморк он не лечит...

Синдром обструктивного апноэ во сне (#СОАС) — это расстройство, которое характеризуется обструктивными апноэ, гипопноэ и/или пробуждениями, связанными с дыхательными усилиями, вызванными повторяющимся коллапсом верхних дыхательных путей во время сна. Если переводить на человеческий язык, то во время сна происходит временное спадание (схлопывание) мягких тканей верхних дыхательных путей, что ведёт к их полному перекрытию. Из-за этого на определённое время человек перестаёт дышать. Причины и предрасполагающие факторы⚠️ 1⃣ Чаще всего встречается у мужчин, но также может поражать женщин и детей. 2⃣ Увеличение веса на 10 процентов было связано с шестикратным увеличением риска СОАС...

#Железодефицитная анемия Традиционно железодефицитная анемия — самая частая анемия. У неё всегда есть причина! Если причина не найдена, то либо плохо искали, либо не учли, что микроцитарная анемия может быть IRIDA или талассемией. IRIDA — редкое наследственное заболевание, при котором всасывание железа, поступающего в организм с пищей, значительно нарушено. IRIDA вызывается мутациями в гене TMPRSS6. Такая анемия тяжело поддается лечению, чаще всего капельницы железа дают временный эффект. Характерно для ЖДА: - гемоглобин ⬇️(👵 < 120 г\л, 👨‍🦳 < 130 г\л) - MCV ⬇️(<80 фл) - ферритин ⬇️ (норма > 30 мкг\л) - сывороточное железо ⬇️(норма 5...