Врач кардиолог

СТАТИНЫ....🤦‍♀️ Только не назначайте мне статины, говорит каждый второй мне пациент. Я думаю, уже оскомина сформировалась с этими статинами, у пациентов от назначения врачей, у врачей от отказа пациента в приеме лекарства! Сколько уже написано статей, снято видео, влогов на тему мифы и реальность.... Но чаша весов так и держиться где-то по-середине двух противостояний! Т.к. я доктор доказательной медицины, я люблю точность и эффективность. Я не эксперементирую над больными, действую согласна современным рекомендациям, обнаруженным фактам на обследованиях и индивидульным фактам пациента. И да я не всем назначаю статины!!☝️ В современном арсенале врача на данный момент, в борьбе с высоким плохим холестерином появились новые препараты. Но немного напомню еще есть фибраты‼️ основная их работа активизировать определенные рецепторы, которые в свою очередь связываются с генами расположенными на клетках печени, сердца, мозга, сосудов, кодирующие метаболические процессы, тем самыс регулируя уровень липопротеинов, но в большей степени они воздействуют на триглицериды, поэтому чаще назначаются как дополнение к статинам☝️ И так новенькие, которые уже не новенькие😄 ‼️Эзетемиб не дает всасываться холестерину в кишечнике, чаще тоже назначается в паре со статином, дабы усилить эффект, но при непереносимости статина может использоваться как самостоятельный прерарат☝️ Далее не так давно зарегистртрована в России ‼️Бенпедоевая кислота подавляет образованте фермента, который регулирует образование холестерина в печени, тоже чаще используется как компаньон статина, но и индивидуально тоже используем☝️ Далее чуть сложнее ‼️ ингибиторы PCSN9 или алирокумаб или эволокумаб это такие антитела которые контролируют уровень плохих липопротеинов в клетках печени, т.е. если мы будем снижать эти антитела, то и будет снижаться плохой холестерин☝️ препарат водится подкожно😲👌1 раз в 2 недели Ну и последнее ‼️ инклисиран это химически измененная рибонуклеиновая кислота ( РНК), которая подавляет РНК PCSN9, а как мы поняли из предыдущего обзаца, если подавляем PCSN9, то и снижаем плохой холестерин, теже пряники только вид сбоку😄 ☝️ препарат так же вводится подкожно 😲👌 первый год 3 раза за год, последующие 2 раза в год Ну и совсев последнее Омега-3 ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты) воздействуют только на триглицериды☝️ не используется как монопрепарат, только в совокупности с лекарственными средствами🤷‍♀️ Надеюсь была полезна❤️ вопросы под постом или личку👩‍⚕️

4 месяца назад