Врач кардиолог

СТАТИНЫ....🤦‍♀️ Только не назначайте мне статины, говорит каждый второй мне пациент. Я думаю, уже оскомина сформировалась с этими статинами, у пациентов от назначения врачей, у врачей от отказа пациента в приеме лекарства! Сколько уже написано статей, снято видео, влогов на тему мифы и реальность.... Но чаша весов так и держиться где-то по-середине двух противостояний! Т.к. я доктор доказательной медицины, я люблю точность и эффективность. Я не эксперементирую над больными, действую согласна современным рекомендациям, обнаруженным фактам на обследованиях и индивидульным фактам пациента. И да я не всем назначаю статины!!☝️ В современном арсенале врача на данный момент, в борьбе с высоким плохим холестерином появились новые препараты. Но немного напомню еще есть фибраты‼️ основная их работа активизировать определенные рецепторы, которые в свою очередь связываются с генами расположенными на клетках печени, сердца, мозга, сосудов, кодирующие метаболические процессы, тем самыс регулируя уровень липопротеинов, но в большей степени они воздействуют на триглицериды, поэтому чаще назначаются как дополнение к статинам☝️ И так новенькие, которые уже не новенькие😄 ‼️Эзетемиб не дает всасываться холестерину в кишечнике, чаще тоже назначается в паре со статином, дабы усилить эффект, но при непереносимости статина может использоваться как самостоятельный прерарат☝️ Далее не так давно зарегистртрована в России ‼️Бенпедоевая кислота подавляет образованте фермента, который регулирует образование холестерина в печени, тоже чаще используется как компаньон статина, но и индивидуально тоже используем☝️ Далее чуть сложнее ‼️ ингибиторы PCSN9 или алирокумаб или эволокумаб это такие антитела которые контролируют уровень плохих липопротеинов в клетках печени, т.е. если мы будем снижать эти антитела, то и будет снижаться плохой холестерин☝️ препарат водится подкожно😲👌1 раз в 2 недели Ну и последнее ‼️ инклисиран это химически измененная рибонуклеиновая кислота ( РНК), которая подавляет РНК PCSN9, а как мы поняли из предыдущего обзаца, если подавляем PCSN9, то и снижаем плохой холестерин, теже пряники только вид сбоку😄 ☝️ препарат так же вводится подкожно 😲👌 первый год 3 раза за год, последующие 2 раза в год Ну и совсев последнее Омега-3 ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты) воздействуют только на триглицериды☝️ не используется как монопрепарат, только в совокупности с лекарственными средствами🤷‍♀️ Надеюсь была полезна❤️ вопросы под постом или личку👩‍⚕️

Добрый день друзья! Пока в ритме семейной жизни, не успеваю ни о чем писать! Но я всегда на связи на docma!!! Летом особенно хочеться замедлить.....❤️

Друзья, коллеги и пациенты! Я консультирую на докма, увеличила и дни и часы приема🤤❤️ теперь всегда на связи🔥

Сегодня очень спокойно!

Опубликовано фото

Добрый день друзья! Хочу немного поделиться микро статистикой с приема! На приеме было 6 человек, 2 мужчин и 4 женщины. Возраст от 44 лет до 69 лет. У 5 уже много лет Гипертоническая болезнь, 1 на стадии обследований. У 4 повышен холестерин общий. 4 из них находятся на стадии обследования по поводу ишемической болезни сердца. Так же у 4 имеется ожирение 1 ст. И на этом остановимся, почему ?! Потому что, это и так уже красные флаги для здоровья! Это больше половины у группы из 6 человек. А теперь представьте, что людей больше на приеме?! Если вы сомневаетесь в своем здоровье, если есть какие-то жалобы - я вас жду на прием! Даже если ничего не беспокоит приходить для диагностики!❤️

И так как говорит моя подруга, строчу😅 пост моё личное мнение о витаминах. Наша главная задача - не навреди!!!! И как мы знаем, что в организме вырабатывается всего 4 витамина и с пищей поступают остальные, значит так заложено природой. Природа очень умная!!! Поэтому как только мир докажет, необходимость добавок, так сразу буду рекомендовать! В настоящее время 50% пересадки печени из-за токсического воздействия, каждая вторая из-за токсического воздействия БАДов☝️☝️☝️ Опять таки же скажу, что есть например железо лекарственный препарат, а есть БАД. Поэтому дорогие пациенты, всегда можно обратиться за вторым, третьим мнением! Я сама иногда предлагаю обратится еще за вторым мнением по поводу решения вопроса о приеме ЛС или диагностики❤️ если есть вопросы, всегда отвечу🫶

И так продолжим, мужчина оказался обязательным, всё прошел и вернулся с результатами обследований. ☝️ в биохимии холестерин 6.5ммоль/л и фракции тоже повышены... ☝️ в УЗДГ БЦС АТ-бляшка закрывающая сосуд на 35% ☝️ Стресс-ЭХОКГ с ВЭП - проба положительная!!!! Пациент был крайне огорчен, так как предстоит дальнейшее обследование как Коронарография! И вот тут не про успешный успех кау у многих врачей блогеров, пациент всё понимает, но не принимает, так как ему нужно срочно работать! На объяснения, что может случиться инфаркт миокарда, идет не понимание ситуации🤷‍♀️ работа важнее! Приложила максимальные знания в психологии и необходимости дальнейшего лечения, напомню пациенту вскго 51г!!! Поэтому найти причину, назначить правильно лечение это еще пол-пути, всегда нужен результат.. P.S. я поп@росила пациента, вернуться после Коронарографии, посмотрим.....❤️