Ангелина Царёва

Можно ли умереть от избытка кислорода? Да, можно. Патологические реакции, которые вызывает избыток кислорода называется гипероксией. Содержание кислорода в воздухе на уровне 20—21% считается оптимальным для обеспечения дыхательной функции человека. Повышенное содержание этого газа бывает только в специальных дыхательных смесях, используемых для поддержания функции дыхания под водой, в космосе и медицине. Наверное, каждый городской житель при выезде на природу, а особенно в горы, испытывал состояние, которое называется «кислородным опьянением». Это состояние характеризуется головокружением, шумом в ушах, небольшой эйфорией. Оно не опасно и быстро проходит, так как организм адаптируется. Но что, если парциальное давление кислорода еще выше? Тут то и начинается кислородное отравление. Объясню механизм: в норме гемоглобин в эритроцитах переносит кислород к тканям, затем восстанавливается и присоединяет углекислый газ, чтобы вывести наружу. При переизбытке кислорода в организм образуется недостаток восстановленного гемоглобина, и углекислый газ не может транспортироваться в легкие. Происходит накопление углекислоты и отравление организма. В дополнение к этому длительное вдыхание газовой смеси, которая содержит много кислорода повреждает альвеолы легких, вызывает судороги, рвоту, припадки, может снижаться давление и появляться нарушение в работе сердца. При своевременном устранении повышенного содержания кислорода организм восстановиться. Еще одна штука, которая будет повреждать организм – свободные радикалы. Основной путь утилизации кислорода в клетках различных тканей — двуэлектронное восстановление его с образованием воды при участии клеточного фермента — цитохромоксидазы. В то же время небольшая часть кислорода (1-2 %) претерпевает одноэлектронное восстановление до воды, когда образуются, как промежуточные продукты, свободнорадикальные формы кислорода. Свободнорадикальные метаболиты обладают высокой активностью, действуя в качестве окислителей, повреждающих биологические мембраны клеток. В норме со свободными радикалами наш организм без проблем справляется (спасибо антиоксидантам), но вот если их будет образовываться больше, будут страдать клетки. Например, у недоношенных новорожденных до конца не сформирована антиоксидантная система, это проявляется оксидативным стрессом – процессом гибели клеток в результате окисления клеток. Чаще всего страдают глаза, которые еще не до конца развили, а уже получают кучу повреждающих факторов (свет, кислород, контакт с внешней средой).

Куда после вскрытия девают мозг? На прикрепленной гифке вы можете видеть как исследуют мозг во время вскрытия. Его нарезают кусочками и внимательно изучают. Обратно в череп такие кусочки не отправляют, место мозга забивается ветошью, чтобы ничего не протекало и не съезжало. (Кстати, раньше могли использовать вещи покойного). Затем мозг помещается в пакет для медицинских отходов и отправляется в грудную полость, которая зашивается. Как видите ничего не выбрасывают, все остается с покойным.

Этот пост посвящен санитарам морга или бюро судебной медицины. Я знаю, что мой канал они тоже читают и сегодня расскажу про их работу. Работа санитара тяжелая и требует немалых физических усилий. На мой взгляд, врач – голова, а санитар его руки. Санитары принимают тело, готовят ко вскрытию, вскрывают череп, производят полостное вскрытие, извлекают органокомплекс. Потом приходит эксперт, все изучает, берет образцы жидкостей и тканей. Далее санитар закладывает органы назад в тело, зашивают, приводят труп в порядок, одевают и готовят к выдаче. Иногда вскрытием занимается сам врач, бывает это когда все рабочие руки заняты или тело нужно исследовать по-особому. Но зачастую, все физическая работа лежит на санитарах. Бальзамированием, нанесением грима и т.д. обычно занимаются сотрудники похоронного бюро. Но не везде, иногда это может сделать и санитар, естественно за определенную плату, которую уже обговаривает с родственниками. Да, в некоторых моргах и бюро СМЭ есть касса с дополнительными услугами, которые узаконены, но санитары все равно не гребут деньги лопатой им перепадает лишь процент. Дезинфекцией и уборкой помещений тоже занимаются санитары. А там используются такие ядрёные химические вещества, что убивают все вокруг, в том числе и здоровье. Плюс работа с теми же трупами, которые потенциально могут быть обладателями ВИЧ, туберкулеза, гепатитов. Поэтому положены надбавки за вредность, но все равно за такой колоссальный труд зарплата оставляет желать лучшего. Ночью в морге тоже дежурят санитары. Работа заключается в принятии трупов, поэтому одного человека там достаточно. А утром приходят остальные и процессы вскрытия и заполнения документации продолжаются. Кто может работать в такой профессии? Да абсолютно любой человек, который не боится крови, кишок, мертвых тел. Часто у нас работают студенты медицинского университета, которые уже знают кем будут работать в будущем. Так сказать, набираются опыта заранее. А так в морге работают обычные люди, в толпе они никак не будут выделяться. Санитарами устраиваются и женщины, и мужчины. Часто это люди в хорошей физической форме и с устойчивой психикой. Не все до конца могут оценить значимость младшего медицинского персонала, особенно в такой профессии. Но как я уже написала, врач – голова, а санитар его руки. Спасибо!

В реальности работа судмедэкспертов и патологоанатомов отличается от того, что показывают в кинематографе. Первое что хочется отметить, что не во всех городах СНГ есть такие красивые морги. В реальности на обустройство секционных залов, да и морга в целом не выделяют достаточное количество денег. Конечно, зачем выделять деньги в ту область медицины, где работают уже с мертвыми… Второе. Ни патологоанатом, ни судмедэксперт не определяют причину смерти за 5 минут. Чтобы определить причину требуется вскрытие трупа и исследование всех органов. На самый очевидный случай уходит 1.5-2 часа. Иногда можно провозиться весь день и еще на завтра оставить. Например, недавно был случай, где парня убили, на теле были множественные травмы разного характера, так как в убийстве участвовало несколько человек. Каждое повреждение надо отдельно описать и оценить. В любом случае образцы органов, тканей, биологических жидкостей отправляют в лабораторию на исследования, их анализ может занимать до месяца. И только после этого уже можно делать выводы о причине смерти. Третье. Всех работников морга бесят тупые стереотипы. Будто мы вечно угрюмые люди, чуть ли не психопаты, которые в случаи необходимости могут приторговывать органами на черном рынке. Я конечно утрирую, тех кто так думает очень мало, но они есть. На самом деле большинство танатологов жизнерадостные люди с хорошим чувством юмора (многие даже не приемлют черный юмор), которые ведут обычную жизнь. Про черный юмор будет отдельный пост.

Вспоминаю свой поход в кунц-камеру, было очень увлекательно пройти всю историю жизни во времени и заворажительно увидеть зарождение жизни, но что-то в этом пошло не по плану и вышло то, что вышло...