Азамат Баймуканов | Кардиология от первого лица

🤔Фибрилляция предсердий редко укладывается в одну универсальную схему: У одного пациента приступы начинаются в молодом возрасте. У другого главный вопрос — можно ли отменить антикоагулянт. У третьего уже были РЧА, ЭКС, инсульт, но аритмия всё равно возвращается. У четвертого «по УЗИ сердце нормальное», но есть гипертония, лишний вес, храп, щитовидная железа — и приступы продолжаются. Именно поэтому совсем скоро я проведу вебинар в формате разбора реальных клинических ситуаций. Без имён, без личных данных, полностью анонимно...

Если приступ ФП прошёл сам — лечиться не нужно?

Сосудосуживающие капли/спреи (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и др.) кажутся “местными” препаратами, но часть дозы всасывается в кровь. Поэтому у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями они могут вызывать системные эффекты - прежде всего через сужение сосудов и стимуляцию адренорецепторов. 1️⃣Повышение артериального давления Механизм простой: сосудосуживающие средства уменьшают просвет сосудов → растёт периферическое сопротивление → давление может повыситься. На практике это особенно заметно у пациентов с: 🤩гипертонией 🤩плохо подобранной терапией 🤩склонностью к кризовому течению...

Другими словами у многих проявления ОРВИ. И многие пользуются сосудосуживающими каплями в нос! Сегодня хочу разобрать интересный вопрос. А влияют ли сосудосуживающие капли на сердце? Жду ваших реакций и делаю такой разбор!

курения). На последнем вебинаре было несколько вопросов: Я полностью здорова, но у меня ФП! Почему??? Какие могут быть причины: 1️⃣ Наследственность и “врождённая электрическая чувствительность”. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность: особенности работы ионных каналов и проводящей ткани предсердий. Это может проявиться: ✔️более ранним началом ФП, ✔️эпизодами у родственников, ✔️отсутствием привычных факторов риска. 2️⃣ Скрытые триггеры, которые редко называют “факторами риска”...

Я решил часть из них глубже разобрать Почему у одних фибрилляция предсердий ощущается как катастрофа, а у других - почти незаметно? Ощущения при ФП зависят не только от самой аритмии, а от сочетания частоты пульса, нерегулярности, индивидуальной чувствительности, состояния сердца и вегетативной регуляции. Поэтому два пациента с одинаковой ФП на ЭКГ могут описывать её совершенно по-разному. 1️⃣ Частота желудочкового ответа (пульс) - главный “усилитель симптомов”. Если при ФП пульс 120-160/мин, организм часто реагирует как на стресс: одышка, слабость, тревога, “мотор” в груди...

Запись вчерашнего эфира я постепенно всем отправляю! Спасибо за такие теплые отзывы! 🤝

Получилось мощно! 150 человек в онлайне 🔥 Около 30 человек не смогли зайти 😞 Кто не смог зайти, напишите мне в личные сообщения @baymukanov_support Я вышлю запись эфира🤝 Обновлено: вышлю в течение завтрашнего дня

: https://a.teleboss.ru/room/ydxGLfNDXp

! Не пропустите Если вы хотели зарегистрироваться, но не успели, напишите мне в мою службу заботы @baymukanov_support слово ВЕБИНАР. Всем обязательно отвечу.

🧐 Когда пациенту с ФП рекомендуют РЧА, вопрос веса - не косметика. Ожирение влияет сразу на технику процедуры, безопасность и вероятность удержания ритма после вмешательства. 1️⃣ Ожирение повышает риск рецидива ФП после абляции. ФП - проблема не только электрической активности сердца, но и субстрата аритмии (ремоделирование предсердий, фиброз, воспаление). При ожирении чаще присутствуют: 📍увеличение левого предсердия и повышение давления наполнения 📍эпикардиальный жир (воспалительный “слой”...

Честно говоря, я не ожидал, что регистрация закроется так быстро. Все 100 мест на вебинар по фибрилляции предсердий уже заняты. Спасибо за такой интерес к теме. Это ещё раз показывает, насколько много вопросов, тревоги и неопределённости остаётся у пациентов с ФП. Но я вижу, что желающих попасть на вебинар больше, поэтому открываю дополнительную предзапись. Если вы хотели зарегистрироваться, но не успели, напишите мне в мою службу заботы @baymukanov_support слово ВЕБИНАР...