Афазиолог

Клинический случай! 📢В неврологическое отделение иногда поступают пациенты с симптомами, схожими с инсультом. Но часто диагноз опровергается. Расскажу об одном таком пациенте. 📝Игорь П., поступил по «скорой» с отёком мозга, рассеянной симптоматикой нарушений ЦНС, нистагмом, координаторными нарушениями, гиперсаливацией, гипергидрозом, правосторонним парезом. 📝Жалобы пациента со слов жены: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль до рвоты, диарея, тошнота, раздражительность, потеря аппетита, тремор век, нарушение ориентации во времени и пространстве, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, судороги. ⚡️На МРТ: церебральная атрофия. Во время беседы с женой наши подозрения подтвердились. ⚡️Заключение невролога: синдром радиационно-токсической энцефалопатии. 📢 Пациент по специальности научный сотрудник НИИ, использующего в своей деятельности радиоактивные элементы. А в прошлом он был военным и по долгу службы пребывал в зараженной местности. Игорь П. хронически получал облучение и кора его головного мозга постепенно атрофировалась!   📢Перспективы заболевания у этого пациента негативные, так как при церебральной атрофии происходят необратимые изменения, клетки гибнут и связи между ними утрачиваются навсегда. Головной мозг больше не способен в полном объёме выполнять возложенные на него функции. Заболевание постоянно прогрессирует и развивается тяжёлая деменция. Изменяется поведение, появляются психические отклонения, снижается интеллект, память, замедляются мыслительные процессы, нарушается речь и двигательная активность. Пациент не в состоянии оценивать окружающую обстановку. Появляется неряшливость, эмоциональная неустойчивость. Больной не может себя обслуживать.   ✅ Цель реабилитации – максимально удержать сохранные функции, так как их восстановление чаще всего уже не доступно.

Как меняется почерк при заболеваниях головного мозга? 📢Даже при минимальных изменениях в лобной, височной и теменной долях головного мозга нарушаются механизмы, отвечающие за координированные движения мышц кисти и ориентацию кисти в пространстве. И в первую очередь это отражается на почерке. ⚡️Причины: естественные возрастные изменения; черепно – мозговые травмы; опухоли головного мозга; инсульты; интоксикация; нейроинфекция; болезнь Паркинсона; рассеяный склероз; болезнь Альцгеймера и др. 📢У детей риск нарушения почерка возрастает в случаях: - если во время вынашивания плода женщина страдала от инфекционного возбудителя; - курение и злоупотребление алкоголем вовремя беременности; - затяжные роды; - физические повреждения головы; - воспалительный процесс оболочек головного мозга; - дефицит общения и внимания; - задержка психического развития; - раннее начало обучения письменной речи.   📢Характерные изменения почерка: - буквы разного размера (то мелкие, то крупные); - невозможность поставить точку – получается тире; - буквы ближе к концу предложения постепенно уменьшаются, становятся неразборчивыми; - в символах заметны точки особого нажима; - между буквами разное расстояние и находятся они на разном уровне; - буквы стали угловатыми и пишутся с сильным нажимом; - буквы под разным наклоном, строчки то поднимаются, то опускаются; - буквы искажены, деформированы; - появляются повторяющиеся окончания в виде спирали.

ИНСУЛЬТ У НОВОРОЖДЁННЫХ 📢Бытует мнение, что инсульт бывает только у пожилых людей, но это далеко не так. ⚡️Инсульт давно помолодел и случается не только у взрослых, но и даже у новорождённых детей. 📢Как выявить инсульт у детей в первые месяцы жизни? Первые симптомы: 🔵нарушения дыхания: частое или прерывистое, вплоть до остановки; 🔵напряжение в затылочной части; 🔵судорожные проявления; 🔵провисание одной части туловища; 🔵частое срыгивание, проблемы с глотанием, рвота, нарушение рефлекса сосания; 🔵движения лишь одной ногой или рукой; 🔵повышенная тревожность, беспокойство, резкая реакция на любые раздражители, среди которых прикосновения, громкие звуки, яркий свет; 🔵отсутствие сна; 🔵резкие смены настроения, вялое состояние или чрезмерный непрекращающийся плач; 🔵нарушения зрения, резкое появление признаков косящих глаз, отсутствие фокусировки. Кровоизлияния у младенцев могут быть обширными, влекущими необратимые последствия, если лечение было неправильным или несвоевременным. Если при осмотре детского педиатра, невролога, неонатолога или нейрохирурга есть подозрение на инсульт, проводят следующие исследования: ➡️кровь на свертываемость, воспалительные процессы, биохимию; ➡️у младенцев: УЗИ через родничок; ➡️на 3-5 день МРТ или КТ; ➡️ангиографический метод с введением контраста — один из наиболее точных; ➡️дуплексное сканирование артерий и вен; ➡️при неточности других вариантов — спинномозговая пункция на выявлении геморрагии. Но симптомы инсульта могут быть схожи с проявлениями: - опухолью головного мозга; - абсцессом; - осложненной мигрень; - печеночным отравлением; - субдуральной гематомой; - нейроинфекцией (энцефалитом) ; - неврологическим заболеванием. ⚡️Время бесценно, каждая минута может стоить жизни и если есть подозрение на инсульт, не пытайтесь оправдать это состояние усталостью, недосыпанием или капризами ребёнка. Смотрите на симптомы реально. 📢Сохраните пост и делитесь информацией с близкими. Предупрежден, значит вооружен!

⚡️Головная боль у ребёнка! Всегда ли это переутомление или капризы? 📢В моей практике бывают разные случаи. Сегодня хочу рассказать вам о школьнике, у которого часто болела голова, но родители относились к этому как к манипуляции ребенка. 📢Часто родители игнорируют первые симптомы поражения мозга у ребенка от не знания или собственной загруженности. 💊А хуже всего – самостоятельно лечат ребенка обезболивающими и тем самым сглаживают симптоматику, не выясняя причины. ⚡️Так вот… На консультацию ко мне пришла мама с ребенком 8 лет. Жалобы: изменилось поведение, замедлилась походка, появилась периодическая головная боль, тошнота, нарушение сна, жалобы на мелькание мушек перед глазами, вялость, апатия и рвота фонтанирующего характера. Но главный запрос мамы ко мне: коррекция почерка, который сильно  изменился; восстановление памяти и слуха «он меня с первого раза не понимает». 📢Мама не смогла правильно расставить приоритеты и почерк со школьными оценками ее волновали больше, чем основные симптомы. Мама просто боялась узнать плохую правду и отдаляла посещение невролога. Ее первой ступенью стал приход ко мне. 📢На консультации ребенка вырвало, и нарушилась координация. Мама засуетилась и оправдывала это состояние отравлением чипсами. ⚡️У меня появились подозрения на опухоль мозга, и я настояла вызвать скорую. Ребенка увезли в больницу. ➡️ При обследовании ребенка у врача появились аналогичные подозрения. ⚡️На МРТ головного мозга у ребенка нашли новообразование большого размера. 📢Через сутки у ребёнка нарушилось сознание по типу оглушения, через двое суток он впал в кому. Через неделю ребенка не стало. P.S. Дети имеют высокий компенсаторный потенциал нервной системы, поэтому симптомы появляются только при больших размерах опухоли, когда, к сожалению, уже сложно помочь маленькому пациенту. Головная боль у ребёнка – это ВСЕГДА повод задуматься!

А знаете ли вы - какая у вас скорость мышления?   Предлагаю вам воспользоваться методикой и исследовать скорость своего мышления. ⚡️Для этого вам понадобится секундомер. Перед вами столбцы слов с пропущенными буквами. Ваша задача – вставить недостающие буквы. Каждый прочерк означает одну пропущенную букву. Слова должны быть существительными, нарицательными, в единственном числе. Для выполнения задания даётся 3 минуты.   Обработка результатов: подсчитать количество правильно составленных слов. Менее 20 слов – низкая скорость мышления 21 – 30 слов – средняя скорость мышления 31 слово и более – высокая скорость мышления 📢Предлагаю проверить и своих детей школьного возраста ☺. Делитесь результатами в комментариях.