Кардиолог Константин Крулёв

Кто может отравиться суррогатами алкоголя? Воображение рисует опустившегося алкоголика, который, не найдя денег на водку, покупает любую жидкость неизвестного происхождения, лишь бы подешевле. Либо человека, который не имеет возможности купить алкоголь из-за ограничения продаж, как это было, например, в середине 80-х годов прошлого века во время так называемой «перестройки». Люди в те годы часто травились техническими жидкостями и некачественным самогоном. К сожалению, благополучного, «культурно употребляющего» человека тоже может подстерегать опасность...

Мерцательная аритмия, как и любое другое хроническое заболевание, имеет прогрессирующее течение. Это означает, что, начавшись с редких приступов, промежутки между которыми могут длиться годы, постепенно заболевание начинает заявлять о себе всё заметнее. Сокращается время между приступами, они становятся дольше, и перестают купироваться самостоятельно. Снижается эффективность противоаритмических препаратов, а в дальнейшем заболевание переходит в постоянную форму. Как правило, пациентов пугает переход на постоянное мерцание – «непорядок, пульс должен быть ритмичный»...

Сегодня я хотел бы рассказать читателям об одном интересном эксперименте. Лабораторным мышам в течение 18 месяцев давали вредную пищу, содержащую много жиров. Чтобы компенсировать негативное влияние неправильного питания мышей разделили на 5 групп, каждой из которых давали разные пищевые волокна: По окончании эксперимента выяснилось, что самое лучшее состояние здоровья было у мышей, получавших бета-глюкан. Именно эта группа меньше всех прибавила в весе, имела наилучшую толерантность к глюкозе, и даже состав кишечной микрофлоры был у этих мышей оптимальным...

7 октября 1892 года 73-летний профессор Баварской Академии наук Макс Йозеф фон Петтенкофер решился на опасный эксперимент. В присутствии многочисленных свидетелей-медиков он выпил культуру холерного вибриона. Профессор хотел доказать, что попадание холерного вибриона в желудочно-кишечный тракт человека не является достаточным условием для заражения холерой. Незадолго до этого, в 1883 году (9 лет – мелочи по историческим меркам!) другой немецкий профессор, Роберт Кох, открыл возбудителя холеры, и...

Статистика просмотров моего канала показывает, что более 80% из вас читают мои статьи со смартфона. Поэтому для вашего удобства я решил дублировать свои статьи в телеграмм канале, и первую статью поместил туда вчера. В ближайшее время я размещу там несколько старых, но не потерявших актуальность статей, написанных ещё в 2022 и начале 2023 года. Ссылка на мой телеграмм канал теперь есть на главной странице моего канала на Дзене. t.me/kardiologKrulev Есть и вторая причина, по которой я решил дублировать контент...

40 минут на обед, по 20 на ужин и заправку. Из 24 часов на отдых отводился ровно час. Я приходил утром на станцию, принимал смену, и сразу получал вызов. Утром следующего дня, не чувствуя под собой ног, сдавал смену, и ехал домой спать – завтра опять на сутки. Такой был у меня распорядок жизни в середине 90-х годов, когда я работал в Невском районе Санкт-Петербурга на скорой помощи. На станцию возвращались только чтобы пополнить запасы лекарств. И вот, получив разрешение диспетчера вернуться на станцию для пополнения, мы с водителем проезжали мимо заправки...

У хирургов, занимающихся трансплантологией, есть грустная пословица: «Пересадка сердца помогает справиться с проблемой сердечной недостаточности примерно в той же степени, что лотерея помогает справиться с проблемой бедности». Как и выигрыши в лотерею, случаи пересадки сердца единичны, а потребность в них высока. Считается, что только для жителей Санкт-Петербурга необходимо около 50 трансплантаций сердца в год. В Алмазовском центре (это единственное на данный момент учреждение нашего города, занимающееся пересадкой сердца) ежегодно проводится 30-35 таких операций...

«Я курю пачку в день. Если лёгкие, то полторы». Примерно такую фразу я слышал от многих курильщиков, беседуя с ними о том, насколько сильна их тяга к курению. Хорошо, если они находят в себе силы признаться в том, что для них важно не количество сигарет, а полученная в результате курения доза никотина. Получается, что «лёгкие» сигареты – самообман? Или всё-таки это способ преодолеть вредную привычку? В Лаборатории клинических исследований табакокурения (есть, оказывается, такая организация в США) провели интересный эксперимент...

Как известно, единой нормы уровня холестерина не существует. В настоящее время принято ориентироваться не на общий холестерин, а на уровень ЛПНП – «вредного» холестерина, который и определяет риск. Остальные показатели липидограммы (в частности, триглицериды), конечно, тоже учитываются при назначении лечения, но уровень ЛПНП важнее всего – именно на него мы можем относительно безопасно и эффективно воздействовать с помощью статинов и других препаратов, которые стали применяться всё чаще. Например,...

В Санкт-Петербурге на углу Мойки и Невского проспекта находится кондитерская Вольфа и Беранже. В январе 1837 года в этом кафе произошла встреча А.С. Пушкина с К. К. Данзасом – будущим его секундантом на дуэли. Это здание стало последним, куда поэт зашёл своими ногами. С дуэли его несли на импровизированных носилках. В 1893 году это же кафе сыграло роковую роль в судьбе другого нашего соотечественника П.И. Чайковского. Чайковский прибыл в Санкт-Петербург, чтобы дирижировать на премьере Шестой симфонии, которая состоялась 16 октября...

Опасность приёма пищевых добавок заключается не столько в их опасности для здоровья (хотя и это не исключено) сколько в том, что многие пациенты, рассматривают добавки как реально работающие лекарственные препараты. В действительности добавки никогда не проходили испытания, и, как правило, реальным профилактическим или лечебным действием не обладают. Производители пищевых добавок обычно убедительно и красочно описывают их полезное действие. В результате может сложиться впечатление, что они не просто работают, но и в чём-то (например, в безопасности) превосходят обычные лекарства...

Даже если вы никогда не принимали статины, то наверняка слышали, что эти препараты вызывают мышечные боли, и вредны для печени. Оценить состояние печени можно с помощью анализов на трансаминазы, ну, а появление любых болей осторожные пациенты связывают с лекарствами – с чем же ещё? Сегодня на повторный приём пришёл 54-летний мужчина, которому в апреле этого года был установлен стент в одну из артерий сердца. После выписки он получил обычные в таких случаях назначения, и среди назначенных препаратов, естественно, были статины...