МОЯ ПРАКТИКА

Около года назад пациентка обратила внимание на появление темного округлого новообразования на коже плеча. Через несколько месяцев отметила медленное увеличение размеров новообразование и появление некоторой приподнятости над кожей, в то время как до этого " темное пятнышко" было совершенно плоским. Затем на поверхности новообразования появилось шелушение. Пациентка обратилась ко мне на прием. Вот так выглядело описанное выше новообразование: Новообразование на первый взгляд, симметричное, контуры ровные и четкие, а пигментация равномерная...

Сегодня поделюсь с вами своей радостью за хорошего человека и заодно опишу интересный и очень показательный клинический случай одной из моих пациенток. За девять лет до нашего с пациенткой знакомства при обследовании по месту жительства у неё была обнаружена опухоль в правой молочной железе. В процессе обследования верифицирован гормонзависимый HER2-негативный рак, установлена II стадия заболевания. Проведено стандартное комплексное лечение: радикальная резекция молочной железы, послеоперационная химиотерапия, лучевая терапия с последующей гормонотерапией в течение 5 лет...

Появление пигментного новообразования на коже голени пациентка заметила около 10 лет назад. Около 2 лет назад новообразование начало видоизменяться: увеличилось в размерах, приобрело черный цвет, приподнялось над поверхностью кожи. Затем появились жалобы на контактную кровоточивость. Естественно первое, о чем может подумать онколог при виде подобного новообразования – это пигментная меланома. При пальпации периферические лимфоузлы были в норме (меланома кожи голени метастазирует в первую очередь в подколенные и паховые лимфоузлы)...

Пациентке ещё не исполнилось и тридцати лет. Всего несколько месяцев назад в процессе подготовки к беременности при обследовании по месту жительства было выявлено опухолевое поражение яичников. При дообследовании выявлено очаговое поражение костей таза и позвонков. СА125 повышен до 305 ед/мл (почти в 9 раз выше верхней границы нормы). По данным ПЭТ-КТ выявлено метастатическое поражение внутригрудных лимфоузлов, надключичных лимфоузлов, образование в S8 левого легкого, образование правого яичника, метастатическое поражение костей...

Около трех лет назад во время УЗИ-исследования брюшной полости как случайная находка была выявлена опухоль, исходящая из заднего полюса левой почки. Размеры опухоли были более чем внушительные: 87х93х90мм, каких-либо жалоб при этом у пациента опухоль не вызывала. При комплексном обследовании признаков метастазирования выявлено не было. Учитывая свой возраст (79 лет на тот момент), пациент отказался от операции, а также от биопсии опухоли. Как пациент выразился в беседе со мной, «решил договориться...

Рак молочной железы был диагностирован пациентке в 34 года. К сожалению, процесс изначально был распространенным – при обследовании выявлена опухоль с инвазией в кожу и поражением подмышечных лимфоузлов – III стадия заболевания. По данным иммуногистохимического исследования (ИГХИ) тип опухоли оказался наименее агрессивным из всех возможных – люминальный А, HER2-негативный. Рецепторы эстрогенов были в 98% опухолевых клеток; Рецепторы прогестерона – в 99% опухолевых клеток; Ki67 – всего 5%. Сейчас...