МОЯ ПРАКТИКА

Появление пигментного новообразования на коже голени пациентка заметила около 10 лет назад. Около 2 лет назад новообразование начало видоизменяться: увеличилось в размерах, приобрело черный цвет, приподнялось над поверхностью кожи. Затем появились жалобы на контактную кровоточивость. Естественно первое, о чем может подумать онколог при виде подобного новообразования – это пигментная меланома. При пальпации периферические лимфоузлы были в норме (меланома кожи голени метастазирует в первую очередь в подколенные и паховые лимфоузлы)...

Пациентке ещё не исполнилось и тридцати лет. Всего несколько месяцев назад в процессе подготовки к беременности при обследовании по месту жительства было выявлено опухолевое поражение яичников. При дообследовании выявлено очаговое поражение костей таза и позвонков. СА125 повышен до 305 ед/мл (почти в 9 раз выше верхней границы нормы). По данным ПЭТ-КТ выявлено метастатическое поражение внутригрудных лимфоузлов, надключичных лимфоузлов, образование в S8 левого легкого, образование правого яичника, метастатическое поражение костей...

Около трех лет назад во время УЗИ-исследования брюшной полости как случайная находка была выявлена опухоль, исходящая из заднего полюса левой почки. Размеры опухоли были более чем внушительные: 87х93х90мм, каких-либо жалоб при этом у пациента опухоль не вызывала. При комплексном обследовании признаков метастазирования выявлено не было. Учитывая свой возраст (79 лет на тот момент), пациент отказался от операции, а также от биопсии опухоли. Как пациент выразился в беседе со мной, «решил договориться...

Рак молочной железы был диагностирован пациентке в 34 года. К сожалению, процесс изначально был распространенным – при обследовании выявлена опухоль с инвазией в кожу и поражением подмышечных лимфоузлов – III стадия заболевания. По данным иммуногистохимического исследования (ИГХИ) тип опухоли оказался наименее агрессивным из всех возможных – люминальный А, HER2-негативный. Рецепторы эстрогенов были в 98% опухолевых клеток; Рецепторы прогестерона – в 99% опухолевых клеток; Ki67 – всего 5%. Сейчас...

Поучительный случай из повседневной практики врача-онколога Опухоль в правой молочной железе пациентка самостоятельно обнаружила более года назад. Первое время новообразование увеличивалось относительно медленно, но в последние несколько месяцев рост опухоли значительно ускорился. Долгое время пациентка боялась обратиться к врачу, но быстрый рост опухоли и появление уплотнения в подмышечной области заставили преодолеть страх. При осмотре в правой подмышечной области отчетливо пальпировался круглый, абсолютно безболезненный увеличенный до 2 см плотный лимфоузел...

Появление коричневой родинки на коже нижней трети задней поверхности голени пациент заметил еще в детстве. Около полугода назад обратил внимание на видоизменение новообразования в виде появления более темного участка пигментации в пределах новообразования, а также увеличения размеров. Дерматолог осмотрел новообразование и рекомендовал обратиться к онкологу. При осмотре на коже голени я увидел неправильной формы новообразование с неравномерной пигментацией, нечетким неровным контуром, частично глянцевой приподнятой поверхностью, без изъязвления...