Территориальный фонд ОМС Свердловской области

Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС❓ Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС действительно можно. Ежегодно к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) обращается около 3 тысяч свердловчанок. У трети из них ЭКО по ОМС заканчивается рождением ребенка. Если в течение года пара не может зачать ребенка в естественных циклах, врач акушер-гинеколог может отправить потенциальных родителей в кабинет бесплодного брака. Там врачи проведут дополнительные исследования и, если паре показаны ВРТ, направят на Областную комиссию по ЭКО. 🔥Интересный факт: один случай ЭКО по полису ОМС стоит 176 тысяч рублей. При этом пациентка может самостоятельно выбрать клинику, где ей проведут процедуру.

🌊В Свердловской области разрешили купаться только на семи пляжах Рассказываем, почему не стоит игнорировать запретные таблички. МЧС по Свердловской области одобрило только семь мест, где можно купаться, не беспокоясь за здоровье и безопасность. В список попали Верх-Нейвинский и Билимбаевский пруды, Верхне-Сысертское и Леневское водохранилища, река Серга, санаторий «Гранатовая бухта», пляж ООО «Кемпинг». Вода там соответствует санитарным нормам, а пляжи оборудованы по всем правилам. Но мы знаем, что многих не останавливает запрет на купание в других местах. И зря. Вот лишь несколько страшилок болезней, которые вы можете «подцепить» в грязной воде: 🦠конъюнктивит; 🦠отит; 🦠сальмонеллез; 🦠лямблиоз; 🦠ротавирусная и энтеровирусная инфекции; 🦠церкариоз (зуд купальщика); 🦠грибок; 🦠лишай. Зачесались? Выбирайте проверенные пляжи и при первых симптомах недомогания обращайтесь к врачу. А вы уже открыли купальный сезон? Фото: Natalia Kazarina / Unsplash

❗️Врио губернатора Свердловской области назначил новых заместителей министра здравоохранения Денис Паслер подписал указ, согласно которому должности займут: • Евгений Иванович Кречетов. Имеет юридическое и медицинское образование. Ранее работал заместителем министра здравоохранения Оренбургской области. • Вячеслав Николаевич Липатов. Выпускник аграрного университета. Ранее также трудился в статусе заместителя министра здравоохранения Оренбургской области. • Игорь Борисович Пушкарев. Врач. Руководил Станцией скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса Екатеринбурга. • Екатерина Анатольевна Барсаева. По образованию фармацевт. До назначения возглавляла отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности свердловского Минздрава. Они сменят Дениса Александровича Демидова, Елену Анатольевну Чадову и Андрея Владимировича Шастина. К новым обязанностям заместители министра здравоохранения региона приступят с пятницы, 30 мая. Фото: Telegram-канал Дениса Паслера

Инструкция: как получить полис ОМС иностранцу❓ Иностранец может получать медицинскую помощь по ОМС, если соответствует определенным требованиям (одному или нескольким): ✅имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание в России; ✅является гражданином государств-членов Евразийского экономического союза (Белоруссия, Армения, Киргизия, Казахстан) и работает по трудовому договору в российской организации; ✅является членом коллегии Комиссии, должностным лицом и сотрудником органов ЕАЭС; ✅относится к определенной категории лиц в соответствии с законом о беженцах. В противном случае иностранный гражданин получает медицинскую помощь платно. Чтобы оформить полис ОМС, иностранцу нужно выбрать страховую медицинскую организацию и обратиться в ее ближайший филиал. С собой в зависимости от ситуации необходимо взять: 1️⃣паспорт иностранного государства; 2️⃣вид на жительство / разрешение на временное проживание; 3️⃣трудовой договор; 4️⃣документы, подтверждающие оформление временного убежища в России; 5️⃣документы, подтверждающие отношение к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС; 6️⃣СНИЛС (при наличии). ☝️Важно: полис ОМС иностранного гражданина действует до конца следующего календарного года. Но если, допустим, вид на жительство или трудовой договор перестанет действовать раньше, полис аннулируется.

Продолжаем разговор про страховые медицинские организации. Еще одна компания, представленная в Свердловской области, — «Ингосстрах-М». Она работает в системе ОМС с 1992 года и имеет более 400 офисов по России. Защиту прав клиентов «Ингосстрах-М» осуществляют квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в сфере практического здравоохранения и прошедшие специальную подготовку. Они консультируют, информируют, помогают записаться на прием к врачу и обследования, сопровождают при получении медпомощи по ОМС. В Свердловской области «Ингосстрах-М» насчитывает примерно 75,5 тысячи застрахованных. Основной офис находится в Екатеринбурге по адресу: ул. 8 Марта, д. 51 (БЦ Summit, 5 этаж). Также организация есть в Березовском, Нижнем Тагиле и Камышлове. Телефон горячей линии «Ингосстрах-М» в нашем регионе: 8 (343) 311-15-99.

🌤Первая помощь при тепловом ударе Еще полторы недели и наступит лето, а с ним и долгожданное тепло. Однако не стоит забывать, что жаркая погода и солнце дают возможность не только погреться и зарядиться витамином D, но и таят опасности. Самая распространенная из них — тепловой удар. Его симптомы: 🔻головная боль / головокружение; 🔻слабость / потеря сознания; 🔻тошнота; 🔻покраснение кожи и повышение температуры тела; 🔻озноб. Кратко напоминаем, что делать, если тепловой удар уже случился: 1. найдите прохладное место или уйдите в тень; 2. умойтесь водой и наложите компресс на шею и лоб (лед и освежающий душ запрещены!); 3. пейте больше жидкости: нехолодную воду без газа, травяные чаи, раствор регидрона; 4. примите горизонтальное положение и поверните голову на бок; 5. обратитесь за помощью к врачу. ❗️Важно: в жаркую солнечную погоду старайтесь не находиться на улице в разгар дня, носите легкую одежду из хлопка / льна и головной убор. Берегите себя и будьте здоровы!

Почему для записи к узкому специалисту нужно сначала пройти терапевта❓ Многие наверняка пытались записаться к узкому специалисту, чтобы сэкономить время. И получали отказ со словами «идите к терапевту». На самом деле это не чья-то прихоть или вредность. Есть обоснованные причины: 🔹Вы рискуете не угадать профиль специалиста. Например, кашель может быть симптомом ОРВИ, аллергии и даже проблем с ЖКТ. Терапевт обладает широким кругозором, он же подберет для вас подходящий вариант. 🔹Идти к профильному врачу без предварительных исследований нет смысла. Вас все равно отправят сдавать кровь, делать УЗИ и пр. Понимая причину недомогания, терапевт даст направление на исследования сам. 🔹Сокращение необоснованных консультаций позволяет узкому специалисту оставить время для тех, кто действительно нуждается в его помощи. ☝️Важно: если вы, допустим, наблюдаетесь у эндокринолога в связи с сахарным диабетом или состоите на учете у кардиолога, вам не нужно идти к терапевту. Таким пациентам разрешается запись сразу к профильному врачу.

🌟Проект «Солдаты жизни» стал финалистом премии «Оргздрав. Лидеры отрасли» Наш культурно-просветительский проект «Солдаты жизни», посвященный 80-летию Победы и подвигу советских героев-медиков, вышел в финал конкурса «Оргздрав. Лидеры отрасли». Он стал одним из лучших в номинации «Общественные проекты: создаем информационное партнерство отрасли». Инициатива получила большой отклик на всероссийском голосовании и понравилась экспертам премии. Церемония награждения финалистов состоится 9 июня в Москве в рамках конгресса «Оргздрав-2025». Напомним, в 2024 году проект ТФОМС по тарификации в системе ОМС молекулярно-генетических исследований для уточнения характера онкозаболевания занял 1 место в номинации «Системные решения в здравоохранении». 🎞Все выпуски проекта «Солдаты жизни» вы найдете на сайте ТФОМС Свердловской области и в соцсетях по хэштегу #тфомссо_солдаты_жизни Справка: премия «Оргздрав. Лидеры отрасли» — ежегодный всероссийский конкурс, созданный поддержать успешные проекты в сфере здравоохранения. Это могут быть новые подходы к охране здоровья и управлению качеством медпомощи, IT-решения, модели по улучшению эффективности работы и др.

21 мая Территориальный фонд ОМС Свердловской области отмечает 32 день рождения!🥳 Вместо лишних слов приведем топ-5 фактов, связанных с историей развития фонда, которыми мы гордимся: 1️⃣Совместно с управлением здравоохранения области ТФОМС разработал концепцию внедрения обязательного медицинского страхования. Несмотря на тяжелейший экономический кризис 90-х, фонд смог сохранить лечебную сеть и деньги. За первые 5 лет работы объем финансирования территориальной программы ОМС вырос более чем вдвое. 2️⃣В 1999 году фонд выделил приоритетные направления здравоохранения. Так появились программы «Мать и дитя», «Реформирование амбулаторно-поликлинической помощи», «Интенсивная помощь», которые дали возможность не потерять качество медпомощи при ограниченных ресурсах. 3️⃣Свердловский фонд стал пилотной площадкой для внедрения в России новой системы оплаты медпомощи. Это позволило развивать в регионе модель оплаты по профилям заболеваний, значимо влияющим на инвалидизацию, смертность и качество жизни. 4️⃣Будучи новатором, ТФОМС Свердловской области сделал реабилитацию пациентов после инсультов и черепно-мозговых травм отдельным направлением со своим механизмом оплаты и стандартами. Затем наш опыт переняли другие регионы. 5️⃣Фонд неформально подошел к экспертизе качества медицинской помощи. В 2016 году при поддержке фонда в регионе стала внедряться так называемая мультидисциплинарная экспертиза. Теперь вместо конкретного этапа лечения под контролем экспертов находится вся «судьба» пациента. Это позволяет сделать более корректный вывод о качестве оказанной ему помощи и предлагать врачам и руководителям медицинских организаций конкретные меры для снижения рисков дефектов. Скрупулезный подход к экспертизе позволил вернуть часть денег в лечебную сеть и создать «запас», который можно направить на дополнительные нужды. Мы благодарим всех, кто вместе с нами практически с нуля создавал новую систему здравоохранения и продолжает менять ее к лучшему и сегодня! С праздником, коллеги!

🔥Выездные диспансеризации на Среднем Урале выйдут на новый уровень На Евразийском международном медицинском форуме, который начался сегодня в ЭКСПО, подписали соглашение о сотрудничестве в рамках выездных диспансеризаций. О совместной работе договорились министр здравоохранения региона Татьяна Савинова, директор ТФОМС Валерий Шелякин, вице-президент Свердловского областного союза промышленников и предпринимателей Александр Породнов и председатель Федерации профсоюзов Андрей Ветлужских. Объединение усилий позволит систематизировать подготовку к профилактическим мероприятиям и повысить их качество. Выездные диспансеризации проводят в Свердловской области уже не первый год. Они положительно зарекомендовали себя, т.к. сотрудникам не нужно тратить время на визит в больницу. Специалисты приезжают на работу и делают все осмотры на месте. А еще такие мероприятия позволяют вовремя выявить хронические заболевания и продлить работоспособность человека на долгие годы благодаря грамотному лечению. Кроме того, выездная диспансеризация выгодна и медицинским организациям🏥Она оплачивается из системы ОМС с повышающим коэффициентом и позволяет больнице заработать бóльшие деньги. Например, в 2024 году средняя стоимость одного случая диспансеризации на предприятии составила 2 тысячи рублей. Таких выездов врачи провели более сотни и проверили здоровье у нескольких десятков тысяч человек. ❗️Интересный факт: в ходе прошлогодней мобильной диспансеризации не было зафиксировано ни одной жалобы на качество медицинской помощи, а внимательное отношение врачей к работающим сотрудникам привело к тому, что треть пациентов направили на углубленные исследования.

🤝Илья Баланин обсудил с директорами ТФОМС результаты работы в первом квартале 2025 года Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин провел расширенное совещание Совета директоров ТФОМС в Москве. Совместно с заместителем министра здравоохранения России Владимиром Зеленским и руководителями территориальных фондов он обсудил реализацию программы госгарантий в первом квартале 2025 года. «В текущем году в программу государственных гарантий было включено значительное количество нововведений. По итогам первого квартала мы проанализировали, как в регионах реализуются территориальные программы ОМС с учетом этих изменений. Несмотря на положительные моменты, выявлены определенные недостатки в реализации территориальных программ, требующие нашего скоординированного решения в ближайшее время», — пояснил председатель Федерального фонда. В числе изменений, которые коснулись и Свердловской области, — несколько новых видов высокотехнологичных операций, доступных за счет средств ОМС, «школы» для пациентов, страдающих от хронических заболеваний, а также новые подходы к оценке репродуктивного здоровья. Репродуктивную диспансеризацию до конца 2025 года могут пройти более полумиллиона свердловчан👫 На совещании также поднимали вопросы расходования средств, повышения качества помощи пациентам, медицинской реабилитации в рамках ОМС, методики экспертизы качества, поддержки работников сферы здравоохранения, развития специализированной первичной помощи и др.

Как выбрать страховую компанию❓ Выбор страховой медицинской организации играет важную роль, ведь от этого зависит быстрое качественное обслуживание и самое главное — защита прав пациента в сложной ситуации. Мы не советуем бездумно менять страховщика и рекомендуем обращать внимание на такие вещи: ✅опыт компании и ресурсы — посмотрите, как давно работает организация, сколько у нее филиалов и каналов связи с застрахованными, например, есть ли круглосуточная горячая линия, много ли экспертов и какую квалификацию они имеют; ✅желание работать и действительно помогать — для этого вы можете задать все интересующие вопросы по телефону или прийти в офис компании, пообщаться со страховыми представителями и понять, насколько вам близок их подход; ✅отзывы других людей — тот случай, когда можно и нужно спросить соседку и не только ее, ведь чем больше отзывов от реальных людей вы получите, тем яснее будет картина. Отзывы в интернете тоже рабочий инструмент, но они не всегда бывают достоверными. ☝️Напомним, замена страховой медицинской организации допускается раз в год до 1 ноября. Для этого необходимо прийти в офис вновь выбранной вами компании и подать заявление. Что такое страховая медицинская организация и какие функции она выполняет, мы рассказывали здесь.