Территориальный фонд ОМС Свердловской области

Как исправить искривленную носовую перегородку по полису ОМС❓ Существуют разные операции, позволяющие скорректировать эстетические и функциональные особенности носа. Однако не все из них можно сделать за счет средств ОМС. Полис ОМС покрывает только лечение, направленное на восстановление затрудненного дыхания, например, септопластику. Эта операция помогает исправить искривление перегородки, никак не влияя на форму носа в целом. Если же вы хотите изменить внешний вид носа, допустим, убрать горбинку, вам предложат ринопластику за свой счет. В отличие от септопластики она не несет в себе жизненно важное значение: помочь человеку свободно дышать и избавить от воспалений в околоносовых пазухах. Операции «для красоты», а не по медицинским показаниям, не входят в лечение по ОМС. Направление на септопластику выдает ЛОР-врач (оториноларинголог). Записаться к нему на прием можно в поликлинике, к которой вы прикреплены. Для диагностики искривления носовой перегородки обычно достаточно осмотра специалиста, при необходимости назначают рентгенологические методы дообследования. Затем уже пациент сдает стандартные анализы перед госпитализацией (полный список рекомендуем уточнить заранее в больнице, где запланирована операция). Показаниями к септопластике могут быть: 📌выраженное затруднение носового дыхания, нарушающее качество жизни и сна; 📌хронические воспаления в ЛОР-органах (риниты, синуситы, отиты, связанные с нарушением дыхания). Сама операция длится не больше часа. Начальная реабилитация занимает примерно 2 недели, первый этап которой проходит в стационаре, далее пациент наблюдается у врача амбулаторно. Полное восстановление длится до полугода при условии, что пациент соблюдает все рекомендации специалиста.

❓Вопрос от подписчика: «Недавно получил российский паспорт. До этого у меня был вид на жительство и полис ОМС для иностранных граждан. Нужно ли оформлять полис заново?» При получении российского гражданства старый полис аннулируется, даже если его срок еще не истек (у иностранцев документ действует до конца календарного года и требует регулярного продления). Оформление российского паспорта не продляет полис ОМС автоматически, гражданину потребуется получить новый документ с другими реквизитами. Полис гражданина России будет действовать бессрочно Оформить полис ОМС можно двумя способами: 1️⃣Выбрать страховую медицинскую организацию и прийти в один из филиалов с паспортом и СНИЛС. Адреса и график работы филиалов вы найдете на сайте ТФОМС Свердловской области в разделе «Гражданам» – «Перечень медицинских и страховых медицинских организаций» – «Пункты выдачи полисов». Специалисты внесут вас в регистр с российским паспортом и выдадут на руки выписку о полисе ОМС. 2️⃣Подать заявку на оформление полиса онлайн. Этот способ подходит тем, у кого есть аккаунт на Госуслугах. Зайдите в личный кабинет и на главной странице Госуслуг откройте раздел «Здоровье». В нем вы увидите строчку «Управление полисом ОМС». Нажмите на нее и следуйте инструкции. Здесь вы можете оформить полис на себя, ребенка, изменить регион или выбрать другую страховую компанию. После оформления данные о полисе будут отображены в личном кабинете. Там же можно скачать выписку и распечатать ее самостоятельно, не заверяя никакими печатями. ❗️Важно: с 1 декабря 2022 года страховые медицинские организации перестали выдавать бумажные и пластиковые полисы ОМС. Сейчас полис действует в электронном формате. Однако некоторым удобнее иметь под рукой бумажный вариант, поэтому при желании застрахованный может получить выписку. Больше информации о полисе ОМС и бесплатных медицинских услугах вы найдете в нашем справочнике.

Что такое неонатальный скрининг❓ Неонатальный скрининг проводится за счет средств федерального бюджета всем новорожденным. Первые тесты – на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз – делали малышам еще в начале 1990-х, но массово обследование начали применять в 2006 году. С тех пор скрининг значительно расширили, что подарило возможность врачам рано диагностировать «незаметные» заболевания и улучшать качество жизни маленьких пациентов. С 2023 года неонатальный скрининг включает 36 заболеваний (ранее было 5), которые сложно определить визуально. Тест позволяет обнаружить: 🔻наследственные заболевания, связанные с обменом аминокислот, органических и жирных кислот; 🔻галактоземию; 🔻муковисцидоз; 🔻врожденную дисфункцию коры надпочечников; 🔻спинальную мышечную атрофию; 🔻первичные иммунодефициты. Полный список заболеваний можно найти в Приказе Минздрава России №274н от 21.04.2022 г. Неонатальный скрининг проводят в первые двое суток у доношенных детей и не позднее 7 дня у недоношенных малышей. Обследование также называют «пяточным тестом», поскольку кровь на анализ берут из пятки новорожденного. После специальной подготовки образцов их проверяют в лаборатории – на исследование дается 72 часа. Если тест «показывает» какое-либо заболевание, маленького пациента направляют на повторный скрининг (анализ должны расшифровать в течение 10 рабочих дней). Когда диагноз подтверждается, специалисты решают вопрос о дальнейшем наблюдении/госпитализации и необходимом лечении. За стационар со всеми процедурами в рамках него и установленное диспансерное наблюдение маме тоже платить не придется – это входит в ОМС. Напомним, что в 2026 году в программу госгарантий включили неинвазивное пренатальное тестирование. Оно помогает определить хромосомные аномалии еще до рождения ребенка.

Как получить справку об оказанных медицинских услугах для работы или учебы❓ Справка об оказанных медицинских услугах для трудоустройства или обучения в колледже/вузе отличается от документа, который вы можете запросить онлайн для ознакомления. Справка для трудоустройства (обучения) содержит не только информацию об обследованиях и приемах врачей с указанием стоимости, но и перечень установленных диагнозов. Такую справку вам предоставят исключительно по официальному запросу: при личном визите в ТФОМС Свердловской области или его филиалы и при подаче обращения через ПОС Госуслуг. Получить готовую справку придется также самостоятельно с документом, удостоверяющим личность, либо заказным письмом, которое будет выдано вам на почте при предъявлении паспорта. Адреса для подачи заявления лично в ТФОМС: 🔹Екатеринбург: ул. Московская, 54, 5 этаж, кабинет 503. 🔹Нижний Тагил: ул. Карла Маркса, 58а. 🔹Каменск-Уральский: пр. Победы, 11. 🔹Первоуральск: ул. Герцена, 7б. Важно: документ содержит не просто персональные данные, а информацию, составляющую медицинскую тайну, поэтому по электронной почте, в мессенджере или соцсетях его не направят. Когда сотрудники фонда подготовят информацию, с вами свяжутся. Определенный законом срок рассмотрения обращения – до 30 дней со дня его регистрации. Если сведения требуются раньше, укажите это в тексте обращения: наши специалисты постараются вам помочь. Обратите внимание: 🔹При оформлении справки на несовершеннолетнего заявление пишет его законный представитель. Родство / опеку и попечительство / усыновление понадобится подтвердить документами. 🔹Данные об оказанной помощи вы сможете запросить только в ТФОМС того региона, где фактически ее получали.

🏥Обследование щитовидной железы по ОМС Щитовидная железа участвует во многих процессах в организме, поэтому сбои в ее работе опасны сердечно-сосудистыми, репродуктивными, неврологическими, метаболическими и иными нарушениями. Среди эндокринных проблем заболевания щитовидной железы находятся на втором месте после сахарного диабета. Их провокатором часто является дефицит йода, в том числе и у жителей Свердловской области. Проверить здоровье щитовидной железы можно по полису ОМС. Например, на профосмотре или диспансеризации врач-терапевт обязательно проводит пальпацию (см. Приказ Минздрава России №404н). Если состояние органа вызовет сомнения, пациента направят на дополнительное обследование. Пройти его также можно, получив направление от лечащего врача на плановом приеме. По каким показаниям назначают обследования по ОМС: 📌увеличение щитовидной железы и, как следствие, подозрение на гипо- или гипертериоз; 📌наличие узлов; 📌асимметрия органа; 📌беременность; 📌контроль уже пройденного лечения. Определить состояние щитовидной железы позволяют: 📌анализы на гормоны: ТТГ, Т3, Т4 – их могут назначить выборочно; 📌ультразвуковое исследование – эффективный метод, благодаря которому специалист может детально рассмотреть щитовидную железу и оценить ее структуру; 📌дополнительные тесты – также на усмотрение врача. Уже по результатам обследований специалист выпишет подходящее лечение и диету.

Как получить помощь страхового представителя❓ Страховые представители помогают гражданам решить многие вопросы в системе ОМС. Среди них есть как «штатные» ситуации, например, переоформление полиса, так и более сложные случаи, когда пациенту не оказывают медицинскую помощь в срок или не предоставляют ее вовсе. Этот пост – инструкция, как оперативно связаться со страховым представителем. Сохраняйте контакты, чтобы не потерять! Справка: в Свердловской области действуют 4 страховые медицинские организации. Это «АСТРАМЕД-МС», «СОГАЗ-Мед», «Урал-Рецепт М», «Ингосстрах-М». Самый оперативный способ связи со страховым представителем – горячая линия. Вы можете позвонить: 🔹в межведомственный контакт-центр «Здоровье жителей Среднего Урала»: 8-800-234-0000; 🔹по номерам страховых медицинских организаций; 🔹по телефонам прямой связи со страховыми представителями – они находятся в поликлиниках. Другой вариант – для тех, кому удобнее личное общение – визит в страховую компанию. Всего в Свердловской области действуют 123 филиала страховых медицинских организаций. Их адреса и график работы вы найдете по ссылке. Кроме того, вы можете написать обращение на сайте своей страховой медицинской организации или на сайте ТФОМС Свердловской области. Такой способ технически сложнее устной консультации и требует авторизации через Госуслуги, но специалист точно так же получит ваш вопрос и постарается оказать всю необходимую помощь. А какими вариантами связи со страховыми представителями пользуетесь вы?

Роды по полису ОМС Будущая мама может рассчитывать как на комфортное ведение беременности, так и на безопасные роды по полису ОМС. В какой роддом направят пациентку, разрешено ли присутствие мужа и о чем еще важно знать, читайте в материале. 🔻От чего зависит выбор роддома? За каждой больницей, где наблюдается беременная, «закреплены» конкретные родильные дома. Это позволяет распределить нагрузку между медицинскими организациями, чтобы специалисты могли быстро и качественно оказать помощь. В «стандартный» роддом женщину направят, если беременность проходит без осложнений и у пациентки и ребенка нет тяжелых сопутствующих заболеваний. Если же у будущей мамы в анамнезе, например, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ВИЧ-инфекция и другие особенности здоровья, ее направят в то учреждение, где врачи имеют больший опыт работы с аналогичными случаями. Все эти вопросы регулирует приказ свердловского Минздрава №2210-п от 22.11.2025 г. Бывает так, что роды начались внезапно далеко от нужной больницы или даже за городом. В таком случае скорая помощь не повезет пациентку в роддом, предусмотренный маршрутизацией, а выберет ближайший. Конечно, роженица может не вызывать скорую и добраться до своего роддома самостоятельно, допустим, на такси. Но если роды у женщины стремительные, а ехать долго, такой опыт может сильно удивить таксиста. Не говоря уже о том, что помощь в дороге оказать будет некому. 🔻А делают ли анестезию при родах? Обезболивание по ОМС положено всем. Роженица может получить эпидуральную анестезию по своему желанию, если у нее нет противопоказаний: непереносимость каких-либо действующих веществ препарата, нарушение свертываемости крови, тяжелая сердечная недостаточность, множественный склероз и пр. 🔻Разрешены ли партнерские роды? Взять с собой на роды можно близкого родственника, например, мужа, маму или кровную сестру. Предварительно сопровождающему придется пройти обследования: таковы правила, чтобы в родильный дом не попала инфекция и не повлияла на здоровье других пациенток и малышей. Перечень обследований лучше узнавать заранее в роддоме. 🔻Проводят ли по ОМС альтернативные роды? В настоящее время есть разные подходы, которые применяются во время родов. К ним относят роды в воде, домашние или вертикальные. Полис ОМС предусматривает только традиционные роды. 🔻Кесарево сечение придется оплачивать отдельно? Кесарево сечение будет бесплатным по ОМС при наличии показаний. В оплату медицинской помощи входят также все необходимые лекарства, которые потребуются роженице во время госпитализации. Также по теме: - Проверка репродуктивного здоровья женщин по ОМС - Проверка репродуктивного здоровья мужчин по ОМС - Беременность по ОМС: что входит в полис? - Что такое неинвазивное пренатальное тестирование?

❓Вопрос от подписчика: «Я пожаловался на недостоверные сведения, но в справке об оказанных медуслугах они все еще есть. Когда уберут ошибочную информацию?» Сведения об оказанных медицинских услугах, даже если они неверны, не удалят из вашего электронного документа. Информация о проведенном приеме или обследованиях сохранится, поскольку больница уже получила средства за «работу» по ОМС. Точную сумму вы как раз увидите в справке. Впрочем, если специалисты ТФОМС и страховых медицинских организаций выяснят, что услуги действительно приписали, больнице придется заплатить штраф и вернуть страховой компании полную сумму за приемы / обследования. О результатах рассмотрения обращения мы и наши коллеги обязательно уведомляем заявителя. Жалобы на недостоверные сведения рассматривают в течение 30 календарных дней. Если по каким-либо причинам требуется больше времени, об этом застрахованному тоже сообщат. Почему сроки могут меняться, читайте здесь. ❗️Важно: если справка об оказанных медицинских услугах, где есть недостоверные сведения, нужна для трудоустройства или обучения, рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию. Страховая компания проверит достоверность информации и даст ответ – его вы приложите к справке при подаче документов. Саму справку в официальном виде можно запросить, обратившись в фонд и его филиалы лично либо через сервис ПОС Госуслуг. Кстати, страховая тоже выдаст ее, но лишь за тот срок, сколько вы застрахованы в этой компании. Если в справке об оказанных медицинских услугах есть ошибочные данные о прохождении профосмотра или диспансеризации, после проверки у вас будет возможность пройти их по-настоящему. Это особенно актуально для пациентов до 40 лет, которым диспансеризация положена раз в 3 года. Таким образом, вы не потеряете право на бесплатное обследование.

Вакцинация от клещевого энцефалита: о чем важно помнить❓ На Урале стабильно держится плюсовая температура, а значит, пора подумать о защите от клещей. Самым эффективным способом является вакцинация, способствующая выработке иммунитета к клещевому энцефалиту – заболеванию, которое поражает нервную систему и нередко приводит к инвалидности и даже смерти. Если вы прививаетесь впервые либо ставили вакцину больше чем 3 года назад, схема будет выглядеть так: 🔹первая вакцинация и спустя 1 месяц – вторая; 🔹третья вакцинация – через год; 🔹далее идет ревакцинация каждые 3 года. Спустя месяц после полного курса из трех прививок врачи-иммунологи рекомендуют сдать анализ на антитела к клещевому энцефалиту. Если антител недостаточно, пациенту предлагают добавочную вакцинацию. Существует также ускоренная схема вакцинации для тех, кто поздно спохватился ставит прививку в апреле-мае: перерыв между первым и вторым этапами будет 14 дней. ☝️Важно: на формирование иммунитета необходимо время, поэтому вакцинироваться лучше всего до начала сезона! Прививку от клещевого энцефалита можно ставить в течение всего года. Если вы еще не завершили схему вакцинации, обязательно используйте дополнительные средства защиты (закрытая одежда, репелленты). Бесплатная вакцинация положена детям с 15 месяцев (первый полный курс прививок), людям с 60 лет (первые две прививки) и участвующим в тушении лесных пожаров. Подробнее о наличии вакцины узнавайте в поликлинике, к которой вы прикреплены. А здесь мы рассказывали, какую медицинскую помощь вам окажут по полису ОМС, если клещ уже укусил.

🔍Туберкулез: факты и методы диагностики Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия (палочка Коха). По последним данным от Минздрава России, в 2025 году в нашей стране зафиксировали 23,9 случая туберкулеза на 100 тысяч населения – это в 2,5 раза меньше, чем десять лет назад. Тем не менее туберкулез по-прежнему распространен во всем мире и требует внимательного отношения к своему здоровью. Сегодня разберем, какие важные и интересные факты необходимо знать об этой болезни и как ее диагностируют. 🔹Факт №1. Палочка Коха весьма «живучая» и выдерживает перепады температуры от -200 градусов Цельсия до +85. Кроме того, она «хранится» в почве более 2-х лет, а в помещениях – до полутора месяцев. 🔹Факт №2. Туберкулез часто связывают именно с легкими, но болезнь может затрагивать лимфоузлы, почки, кости и мозг. 🔹Факт №3. Туберкулез уже давно вышел за рамки социально неблагополучных слоев населения. Ослабленному иммунитету и стрессу подвержен каждый городской житель, что создает идеальную среду для развития заболевания. Справка: основной способ передачи туберкулеза – воздушно-капельный, и бывает так, что в самом начале заболевание протекает бессимптомно либо напоминает легкую простуду. 🔹Факт №4. Человек может быть носителем «спящей» микобактерии и не заражать других, пока не случится какой-то стресс-фактор. 🔹Факт №5. Вакцина БЦЖ, которую ставят детям, не защищает от туберкулеза на 100% и на всю жизнь. Это вовсе не значит, что прививаться не нужно. Вакцинация позволяет перенести заболевание в легкой форме, если ребенок все-таки заразился. БЦЖ ставят на 3-7 день после рождения и в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту. Иммунитет после БЦЖ сохраняется в среднем в течение 5-7 лет, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому нужно прислушиваться к своему состоянию и регулярно проходить профосмотры и диспансеризацию. Базовым способом диагностики туберкулеза является флюорография или компьютерная томография. Еще у пациентов берут мазки, а также проводят ПЦР-анализ, чтобы определить ДНК бактерий. ☝️Важно: лечение пациентов с туберкулезом проводится бесплатно за счет регионального и федерального бюджетов (не средств ОМС). Для получения консультации и направления на обследование необходимо обратиться к терапевту поликлиники по месту прикрепления.

⚡️«Пациент стал ответственнее»: застрахованные все чаще обращаются за защитой своих прав В первые 2 месяца текущего года специалисты Территориального фонда ОМС Свердловской области и страховых компаний обработали 211 жалоб – это на 17,2% больше, чем за тот же период 2025-го. Основной причиной обращений стали недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах – 113 случаев. Тогда как в январе-феврале прошлого года аналогичных жалоб было 87. Начальник Отдела обеспечения защиты прав застрахованных граждан ТФОМС Свердловской области Светлана Киселева связывает рост с активным переходом на электронный документооборот и изменением отношения самих граждан: «Пациент стал ответственнее. Он действительно интересуется, что написал врач о приеме в его медкарте, и читает ее. Тем более что скрыть факт недостоверных сведений сейчас практически невозможно. Информация из медкарты подгружается в личный кабинет пациента на Госуслугах, где он видит протоколы консультаций и исследований». Кроме того, застрахованные могут сами онлайн сформировать справку об оказанных медицинских услугах и сообщить, если информация в документе не совпадает с действительностью. Как получить эту справку не выходя из дома, смотрите в инструкции. ☝️Важно: речь идет о справке для личного ознакомления, а не для предоставления в другие организации. Также пациенты активно обращались в ТФОМС и страховые компании за разъяснениями. Самыми популярными за январь и февраль 2026-го оказались вопросы, связанные с полисом ОМС и выбором страховой медицинской организации. На них пришлось почти 8,7 тысячи обращений. На втором и третьем местах – оказание медицинской помощи (в том числе сроки ожидания) и организация работы медучреждений. На эти темы специалисты ответили около 4,5 тысячи раз. Ответы на многие вопросы об ОМС есть в наших соцсетях. Вы найдете нужную тему, воспользовавшись поиском по стене группы. Если вы не нашли ответ на вопрос, свяжитесь со страховым представителем. Специалист подробно проконсультирует вас и расскажет, как действовать дальше. Телефоны горячих линий страховых медицинских организаций: 🔹АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК): 8-800-250-79-44 🔹ООО СМК «Урал-Рецепт М»: 8-800-201-75-39 🔹Екатеринбургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02 🔹Филиал СК «Ингосстрах-М» в Екатеринбурге: 8 (343) 311-15-99

⚡️В Свердловской области на лечение заболеваний с применением генно-инженерных препаратов потратят более 800 миллионов рублей Более 800 миллионов рублей потратит система ОМС Свердловской области на лечение заболеваний, требующих применения генно-инженерных и биологических препаратов (ГИБПов). Об этом рассказал сегодня на заседании рабочей группы по здравоохранению комиссии Генсовета «Единой России» заместитель директора свердловского ТФОМС Дмитрий Третьяков. За последние годы показатель практически удвоился, что делает такую помощь доступной для более широкого круга пациентов и позволяет врачу назначать и применять необходимый препарат без оглядки на его стоимость. В настоящее время в свердловском регистре пациентов, получающих такую терапию, более 1600 человек. Это люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и бронхиальной астмы, воспалительных заболеваний кишечника, тяжелых форм псориаза, атопического дерматита и многих других. Полученные путем генной инженерии ГИБПы блокируют сигналы, запускающие воспаление, снижают иммунный ответ организма и значительно улучшают качество и продолжительность жизни людей с хронической патологией. Правда, и стоимость таких инновационных лекарств велика: в среднем один случай лечения с применением генно-инженерных препаратов в системе ОМС Свердловской области составляет около 520 тысяч рублей, а иногда сумма может доходить до 2 миллионов и выше.