Невролог Заболотная

Головная боль при месячных или менструальная мигрень ⠀ Как правило тяжелая, затяжная и очень ухудшает жизнь девушки. Возникает Кант за 2 дня до и продолжается 1-3 дня после начала менструации ⠀ Самое важное в такой ситуации ⠀ ✔️не терпеть боль ⠀ ✔️ использовать максимально эффективные препараты при мигрени, например, триптаны ⠀ ✔️подключать профилактическое лечение, например, моноклональные антитела, которые облегчают мигрень, даже если всего 4 дня в месяц болит голова, но очень сильно ⠀ Существует также мини профилактика, которая проводится в течение недели НПВС или то п снами. Но ее возможность можно оценить только очно Не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Для назначения адресного лечения нужна очная консультация врача

👱🏻‍♀️ девушка 28 лет Жалобы на частые позывы в туалет, боль при половом акте и во время месячных, страх ходить на прием к гинекологу из-за боли ⠀ 💧 много лет ходит по врачам с диагнозами «цистит», «эндометриоз», получает курсы антибиотиков, физиопроцедур и фитопрепаратов, КОКов и дюфастона, но обострения все чаще и чаще ⠀ 🧪 🧫 анализы мочи с единичными лейкоцитами, сдает каждый месяц. Соскобы и цитология без особенностей ⠀ 👩🏼‍⚕️ на одном из очередных узи врач нашел кисту и сказал, что все проблемы из-за нее, в течение года несколько раз удаляли функциональные кисты яичников - без эффекта ⠀ 😭 На приеме в отчаянии, с огромной папкой обследований, консультаций и кредитом на лечение. Страх перед интимной близостью, бессонница, раздражительность, ничего не радует ⠀ 🧐 при осмотре несколько источников боли - мышцы тазового дна - мышцы спины - болевая дисфункция височно нижне-челюстной области с бруксизмом - мигрень - по шкала клинически выраженная тревога и депрессия ⠀ 🥹 ее самые первые слова после осмотра: «А мне вообще можно помочь или это приговор»? По шкалам тревоги и депрессии высокие баллы ⠀ 💊 назначены протевоболевые антидепрессанты, занятия с реабилитологом, психотерапия ⠀ 🏃🏻‍♀️‍➡️💪 спустя месяц лечения, 4 занятий физической терапии и 2 сеансов психотерапии впервые стала спать без пробуждения в туалет, без боли сходила к гинекологу ⠀ 📆 через 3 месяца впервые в жизни безболезненный половой акт и менструация без обезболивающего. ⠀ Даже самую стойкую боль можно победить, если верно поставить диагноз и начать адекватное лечение. А вы сталкивались с неверным диагнозом?

Часто к неврологу, особенно занимающемуся болевыми синдромами, обращаются пациенты с болью в лице. И в большинстве случаев он получает диагноз «невралгия тройничного нерва». К счастью распространенность данной патологии не так высока, как кажется и составляет менее 0,03%. Что же такое эта невралгия и как её заподозрить!? Давайте сначала разберемся, кто такой тройничный нерв. Это один из черепных нервов, то есть его ядро находится в полости черепа. Его основная часть - чувствительная. Она ответственна за все виды чувствительности кожи волосистости части головы, лица, роговицы и конъюнктивы, полости рта и десен, Зубов и твердой оболочки мозга. Меньшая, двигательная часть несет ответственность за работу жевательных мышц. У тройничного нерва есть 3 ветки, которые делят обязанности по зонам лица в соответствии с названиями: глазной нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв. Теперь давайте разберемся с заболеваниями этого нерва. Прежде всего поражение тройничного нерва проявляется нарушениями чувствительности , в том числе болью. Таким образом невралгия тройничного нерва это приступообразный боль. Причем боль очень высокой интенсивности, а сам приступ длится от 1 до 120 секунд. Это боль как правило односторонняя и чаще локализуется в зоне ответственности 2 и 3 ветвей тройничного нерва. Пациенты описывают эту боль как «удар током», она очень интенсивная, часто жгучая и может быть мучительной. Приступы повторяются в течение дня и ухудшают качество жизни пациента. Во время приступа пациенты замирают, иногда сильно сжимают место боли, у многих формируется «болевая гримаса»! Сам приступ боли может провоцироваться раздражением определенных участков лица и головы, расчесыванием, жеванием, умыванием или даже ветром. Самыми частыми причинами данной боли является сдавление нерва в туннеле (трубка, в которой проходит нерв), а также воспалительный процесс в местах прохождения нерва (например, пульпит, ринит), травмы в области головы и лица. Кроме того, провокаторами невралгии могут быть инфекционные и нейроэндокринный процессы, демиелинизация (повреждение оболочки нерва) корешка нерва при рассеянном склерозе. В лечении самое главное устранить причину возникновения боли, если удастся её найти, например, лечение Зубов и воспалительных процессов лор-органов. Применение анальгетиков при данной патологии, как правило, малоэффективно. Однако есть группы препаратов, которые доктор может выписать по рецепту после очного осмотра и исключения других причин боли. Не терпите боль! При возникновении болевых и/или чувствительных нарушений в лице сразу обращайтесь на прием к неврологу. Чем раньше начато лечение, тем легче достичь положительного результата! #невралгия @

НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ Это хондроз или инсульт? Хотя бы раз в жизни почти каждый испытывал неприятное покалывание или онемение пальчиков кистей рук. Из разных недостоверных источников нам транслируют, что причина этого «зажимы в шее». Многих это состояние пугает, особенно по утрам, когда просыпаешься и не чувствуешь руку, и они бегут снимать эти зажимы у остеопатов, массажистов, телесных практиков и прочих специалистов! Особо пугливые еще прокалывают курсы витаминов В и сосудистые капельницы Меня зовут Светлана Заболотная! Я докмед врач невролог с 15-летним стажем и хочу наконец прояснить ситуацию⬇️ Итак, наиболее частой причиной данного состояния является сдавление нерва на уровне запястья (НО НЕ В ШЕЕ), в особой «трубочке», по которой идет нерв, запястном канале. В этой локации чаще всего страдает срединный нерв. Он, можно сказать, «глаз руки», то есть играет главную роль в работе верхней конечности Нерв начинается в шейной части спинного мозга, образуется из волокон плечевого сплетения и идет по плечу и предплечью к кисти. При его сдавлении возможно онемение большого, указательного и среднего пальцев кисти, а также нарушение их функций (слабость, неловкость) Онемение, как правило, усиливается ночью, когда мы не контролируем движения и позу, оно даже может разбудить человека среди ночи Как доказать? ✏️Тест «щелчка» - после пробуждения человеку с онемением пальцев рук нужно щелкнуть ими для облегчения боли и онемения. Он складываеть пальчики «в замок» и выворачивает их вперед до щелчка ✏️на приеме доктора проводится тест Тинеля и тест Фалена ✏️ вспомогательные методы: - рентген лучезапястного сустава - УЗИ нерва - электронейромиография (ЭНМГ): оценка электрической проводимости нерва Как лечить? ✅ Ортез на лучезапястный сустав – специальная штука (как корсет), которую надо надеть либо только на ночь, либо на ночь и почасовое ношение в дневные часы ✅Местное введение лекарств или попросту «Блокады». Вводят противовоспалительные и противоотечные препараты ✅коррекция рабочего места или обязанностей (Эргономика). Это нужно, потому что часто причиной сдавления нерва является неудобное положение руки, например, при работе с «мышкой» за компом ✅ в тяжелых случаях рассматривается хирургическое лечение-«освобождение» нерва механическим путем (небольшие разрезы на запястье) При появлении симптомов сдавления нерва рекомендую посетить грамотного специалиста, который назначит необходимую диагностику и эффективное лечение! #немеютруки #немеютпальцы #неврологзаболотная