Новые возможности

Парезы: симптомы и лечение Парезы — потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. При парезах у человека нарушается походка и координация, появляется тремор в руках и ногах, ему становится сложно менять положение тела. Если человек полностью теряет возможность двигаться, то речь идет о параличе. Одна из частых последствий парезов — образование контрактур (ограничение движений в суставах). Чтобы снизить риск их возникновения, при первых признаках нужно обратиться к врачу. Типы парезов и их причины Парез — это симптом, проявление которого связано с патологиями в организме, такими как опухоль головного или спинного мозга, инсульт, энцефалит, полиомиелит, а также процессами, вызывающими разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов. Парезы могут быть следствием энцефалита, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника. Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц. Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги). Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета. После инсульта может возникнуть парез лицевого нерва. При парезе наблюдается: опущение угла рта, нарушение акта глотания, ограничение подвижности брови, невозможность полного закрытия глаза, нарушение лицевой мимики. По данным ВОЗ, поражение лицевого нерва занимает второе место по частоте среди заболеваний периферической нервной системы. Парез мимических мышц приводит не только к косметическим недостаткам и тягостным переживаниям пациента, но и к нарушению функций глотания и жевания, нарушению произношения и даже потере зрения (при выявлении нейропаралитического кератита). Диагностика парезов Провести диагностику парезов может реабилитолог или врач-невролог. Для выявления степени выраженности парезов необходимо оценить силу мышц по мануальному мышечному тестированию. Лечение парезов Лечение зависит от причины пареза, а также наличия вторичных осложнений, которые, как правило, возникают из-за недостатка движений. Как правило, необходима реабилитация, включающая  переферическую магнитную стимуляцию и занятия с физическим терапевтом, механотерапию на специальных тренажерах, акватерапию, медикаментозное лечение и помощь психолога. Большинство пациентов достигло значительных результатов после интенсивной реабилитации в нашем центре. При лечении пареза лицевого нерва используется метод лейкопластырного натяжения: лейкопластырь накладывается на активные точки здоровой стороны лица (область квадратной мышцы верхней губы, круговой мышцы рта) и с натяжением, направленным в сторону больной стороны. Также применяется гимнастика мышц здоровой половины лица.

Кисты головного мозга у новорожденных: когда педиатру стоит бить тревогу Какие факторы во время беременности могут указывать на возможное образование кист: — воздействие инфекционного вирусного агента — вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы и другие; — воздействие токсических веществ во время беременности — курение, употребление алкоголя, наркотических веществ; — использование в пище красителей, консервантов, усилителей вкуса, подсластителей; — вдыхание и употребление в пищу смеси тяжелых металлов, продуктов распада полимеров, различных химических агентов, паров бензина и т. д.; — прием лекарственных средств — антибактериальные и противовирусные средства, обезболивающие препараты. Особенно в первом триместре беременности; — дефицит кислорода и недостаточное питание плода во внутриутробном периоде. Например, у беременных с хроническими заболеваниями системы кровоснабжения, органов малого таза, которые приводят к фетоплацентарной недостаточности; — резус-конфликт матери и плода. Следствие влияния неблагоприятных факторов — формирование небольших в размерах кист, которые самостоятельно рассасываются к 6–9 месяцам жизни ребенка. Если во время беременности матери ребенок перенес тяжелую внутриутробную инфекцию, во время родов — травму или кровоизлияния в головной мозг, могут образовываться кисты, которые сами не могут рассосаться. Также очень часто кисты большого размера формируются из-за аномалий родовой деятельности — слабость потуг, «застревание» ребенка в родовых путях, длительный безводный период (более 12 часов), крупный плод, узкий таз женщины, стремительные роды. Такие кисты могут приводить к сдавлению мозговой ткани. Поэтому необходимо динамическое наблюдение у невролога и оценка их размеров с помощью нейросонографии (НСГ). Иногда кисты головного мозга выявляют внутриутробно при проведении УЗИ у беременной Красные флаги — признаки увеличения размеров кисты и ее воздействии на окружающие ткани мозга. Необходимо обратиться к детскому неврологу. Если есть возможность, предварительно выполнить НСГ. Методы диагностики кист — Ультразвуковая диагностика головного мозга через открытый родничок: НСГ — основной метод диагностики. — Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ). — МРТ с контрастом для дифдиагностики с опухолевыми процессами — киста не накапливает контраст в отличие от опухолевой ткани. — Электроэнцефалография (ЭЭГ) при выявлении у ребенка мышечных подергиваний. В некоторых случаях проводят ЭЭГ совместно с МРТ для определения активности патологического очага. Лечение Большинство кист головного мозга, имеющих сосудистое происхождение, не требуют лечения. Они способны самостоятельно рассасываться ко второму полугодию жизни. Назначать диуретические препараты ребенку с сосудистыми кистами нельзя. Это может привести к нарушению водно-электролитного и ликворного баланса. Компенсаторно будет усиливаться выработка цереброспинальной жидкости — ликвора — в сосудистых сплетениях. Если у ребенка первого полугодия жизни есть снижение двигательной активности и мышечного тонуса в верхнем плечевом поясе, прием диуретиков может привести к ухудшению венозного оттока и скоплению жидкости в полости черепа. Следовательно, будет нарушаться естественное рассасывание кист. Если помимо кист есть признаки затрудненного оттока на НСГ оптимально назначить электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника. Кисты, образовавшиеся в веществе головного мозга, требуют динамического наблюдения. Можно назначить диуретические и вазоактивные препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга: диакарб в сочетании с аспаркамом, стугерон. Необходимо контролировать состояние кисты и ее «ответ» на медикаментозное воздействие с помощью НСГ или МРТ. Осложнения Увеличение кист в размерах может приводить к серьезным нарушениям здоровья: головным болям и гидроцефалии — при значительном накоплении в кисте жидкости; очаговым симптомам в зависимости от того, какой участок мозга сдавливает киста;— очаговым симптомам в зависимости от того, какой участок мозга сдавливает киста; задержке психоречевого развития; нарушениям поведения.

Современные методы лечения ВСД. Что рекомендовать родителям Большинству пациентов с ВСД помогут немедикаментозные методы лечения  Начинать лечить вегетативную дисфункцию необходимо с немедикаментозных методов — нормализация режима дня, адекватная физическая нагрузка, поддержание оптимальной массы тела, ограничение времени с гаджетами, улучшение психоэмоционального состояния. Совместно с родителями — занятия с психотерапевтами в форме группового и психофизиологического тренинга. Если есть изменения в шейном отделе позвоночника — нестабильность, гипермобильность, функциональные блоки, можно рекомендовать мануальную, физио- и гидротерапию, массаж. Если немедикаментозные методы неэффективны, тогда ребенку назначают лекарственные препараты. Это делает невролог или кардиолог. В случае симпатотонии — седативные препараты растительного происхождения, сосудистые препараты, ноотропы с седативным эффектом. При ваготонии — адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник), корректоры вегетативного статуса (беллатаминал). Что делать с синкопе Необходимо, чтобы родители принимали активное участие в лечении детей, особенно при работе с психологами и психотерапевтами  Для профилактики кратковременной потери сознания можно выполнять тилт-тренинги. Пациент встает около стены, опирается на нее спиной, стоит до появления симптомов — головокружение, слабость. Цель — увеличить продолжительность ортостаза без опоры.

У пациенты с вегетососудистой дистонией возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе Симпатический и парасимпатический отделы работают как антагонисты. Нейроны симпатической нервной системы вырабатывают норадреналин, парасимпатической — ацетилхолин. При нарушении баланса возникает ВСД. 40–60 процентов — распространенность ВСД среди подростков Пациенты с ВСД тревожатся даже тогда, когда ситуация этого не требует. ВСД и COVID-19 В 2021 году Камал Шуман (Shouman K.) опубликовал исследование, подтверждающее связь между вегетативной дисфункцией и новой коронавирусной инфекцией. Возникает нарушение в работе высших вегетативных центров — симпатикотония сменяется ваготонией, затем опять симпатикотонией. В крови высокое содержание стресс-реализующих гормонов — кортизола, катехоламинов, АКТГ. Эксперты выделили звенья патогенеза COVID-19, которые влияют на развитие симптомов ВСД: повреждения лимбико-ретикулярного комплекса, гипоталамуса и ствола головного мозга; поражение сердечно-сосудистой системы и других органов и систем организма; полисистемные соматоформные нарушения — расстройства невротического происхождения, для них характерны симптомы соматических заболеваний, но органической патологии со стороны органов нет. Какие симптомы вегетативной дисфункции выделяют Боли в желудке у больных ВСД не связаны с приемом пищи  Самый пугающий симптом ВСД — обморок  У пациентов с ВСД часто возникает кратковременная потеря сознания — обморок. Они очень пугают родителей. Синкопальные состояния — кратковременные, кровообращение в головном мозге быстро восстанавливается. Они не требуют СЛР и ИВЛ.

Вегетососудистая дистония Когда ребенку можно поставить ВСД Некоторые современные врачи, начитавшись околонаучных статей, считают, что диагноза «вегетососудистая дистония» нет. Под него маскируются другие заболевания, и часто такой диагноз ставят, когда не могут найти причину жалоб. Другие придерживаются этого мнения, потому что хотят назначить ребенку побольше анализов — для собственной выгоды. Однако большинство экспертов доказательной медицины считают, что ВСД существует. Регуляция нервной системы очень сложная, на нее влияет множество факторов — от генетики до питания. Редко у кого есть баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами. Это не значит, что каждому ребенку надо ставить ВСД. Синдром вегетативной дисфункции — диагноз исключения. Правило — необходимо обследование, чтобы исключить любое заболевание, которое могло привести к дисфункции жизненно важных органов. Определение Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Анатомически и физиологически она делится на симпатическую и парасимпатическую. Симпатические ганглии локализуются в спинном мозге. Далее нервные волокна идут в симпатические узлы, расположенные за пределами центральной нервной системы, а оттуда уже подходят ко всем органам. Парасимпатические ядра лежат в среднем и продолговатом мозге. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов. Человек не может контролировать работу вегетативной нервной системы Работа вегетативной нервной системы не контролирует сознание, и воля человека — это автоматическая регуляция работы внутренних органов. Можно научиться влиять на некоторые параметры только после длительных специальных тренировок. В реальной жизни идеального баланса между двумя отделами вегетативной нервной системы не бывает — один из отделов всегда превалирует. В тот момент, когда у пациента появляются жалобы и симптомы, характерные для одного из отделов — симпатического или парасимпатического, диагностируют вегетативную дисфункцию.

Кисты головного мозга у новорожденных Какие факторы во время беременности могут указывать на возможное образование кист: — воздействие инфекционного вирусного агента — вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы и другие; — воздействие токсических веществ во время беременности — курение, употребление алкоголя, наркотических веществ; — использование в пище красителей, консервантов, усилителей вкуса, подсластителей; — вдыхание и употребление в пищу смеси тяжелых металлов, продуктов распада полимеров, различных химических агентов, паров бензина и т. д.; — прием лекарственных средств — антибактериальные и противовирусные средства, обезболивающие препараты. Особенно в первом триместре беременности; — дефицит кислорода и недостаточное питание плода во внутриутробном периоде. Например, у беременных с хроническими заболеваниями системы кровоснабжения, органов малого таза, которые приводят к фетоплацентарной недостаточности; — резус-конфликт матери и плода. Следствие влияния неблагоприятных факторов — формирование небольших в размерах кист, которые самостоятельно рассасываются к 6–9 месяцам жизни ребенка. Если во время беременности матери ребенок перенес тяжелую внутриутробную инфекцию, во время родов — травму или кровоизлияния в головной мозг, могут образовываться кисты, которые сами не могут рассосаться. Также очень часто кисты большого размера формируются из-за аномалий родовой деятельности — слабость потуг, «застревание» ребенка в родовых путях, длительный безводный период (более 12 часов), крупный плод, узкий таз женщины, стремительные роды. Такие кисты могут приводить к сдавлению мозговой ткани. Поэтому необходимо динамическое наблюдение у невролога и оценка их размеров с помощью нейросонографии (НСГ). Иногда кисты головного мозга выявляют внутриутробно при проведении УЗИ у беременной. Красные флаги — признаки увеличении размеров кисты и ее воздействии на окружающие ткани мозга. Необходимо обратиться к детскому неврологу. Если есть возможность, предварительно выполнить НСГ. Методы диагностики кист — Ультразвуковая диагностика головного мозга через открытый родничок: НСГ — основной метод диагностики. — Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ). — МРТ с контрастом для дифдиагностики с опухолевыми процессами — киста не накапливает контраст в отличие от опухолевой ткани. — Электроэнцефалография (ЭЭГ) при выявлении у ребенка мышечных подергиваний. В некоторых случаях проводят ЭЭГ совместно с МРТ для определения активности патологического очага. Большинство кист головного мозга, имеющих сосудистое происхождение, не требуют лечения. Они способны самостоятельно рассасываться ко второму полугодию жизни. Назначать диуретические препараты ребенку с сосудистыми кистами нельзя. Это может привести к нарушению водно-электролитного и ликворного баланса. Компенсаторно будет усиливаться выработка цереброспинальной жидкости — ликвора — в сосудистых сплетениях. Если у ребенка первого полугодия жизни есть снижение двигательной активности и мышечного тонуса в верхнем плечевом поясе, прием диуретиков может привести к ухудшению венозного оттока и скоплению жидкости в полости черепа. Следовательно, будет нарушаться естественное рассасывание кист. Если помимо кист есть признаки затрудненного оттока на НСГ оптимально назначить электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника. Курс — 10 процедур. Кисты, образовавшиеся в веществе головного мозга, требуют динамического наблюдения. Можно назначить диуретические и вазоактивные препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга: диакарб в сочетании с аспаркамом, стугерон. Необходимо контролировать состояние кисты и ее «ответ» на медикаментозное воздействие с помощью НСГ или МРТ. Осложнения Увеличение кист в размерах может приводить к серьезным нарушениям здоровья: — головным болям и гидроцефалии — при значительном накоплении в кисте жидкости; — очаговым симптомам в зависимости от того, какой участок мозга сдавливает киста; — задержке психоречевого развития; — нарушениям поведения. Если в динамике кисты увеличиваются, то ребенка следует направить к нейрохирургу

Интимные запросы Работа с деликатными вопросами возникает в двух случаях. Клиенты могут обратиться к психологу с эректильной дисфункцией, невозможностью испытать оргазм, вагинизмом, снижением либидо, нарушением эякуляции, диспареунией, посторгазмическими расстройствами и расстройствами возбуждения. Так же в ходе психотерапевтической сессии клиент может вспоминить травмирующие ситуации, например, из детства, которые до сих пор бессознательно влияют на его жизнь. Пример из практики Психолог с клиенткой обсуждали страх отстаивать свои желания и права на работе, в частности право требовать зарплату в полном объеме. Психолог предложил остановиться в переживаниях страха и стыда и посмотреть, когда она испытывала эти эмоции в первый раз. Женщина замолчала, а потом густо покраснела и расплакалась. Когда ей было лет 9, старшая сестра вовлекла ее в сексуальную игру и сильно возбудила. Внезапно домой вернулись родители. Клиентка страшно испугалась, что они заигрались, и она не вымыла посуду, как велела мать. Она кинулась мыть посуду, сгорая от стыда и страха Сексолог врач-специалист по сексуальному здоровью поможет разобраться с сексуальными дисфункциями. Сексуальные расстройства при психических нарушениях лечит психиатр Если серьезные психические отклонения от нормы в сексуальной сфере: психическое расстройство, яркий невроз, то необходимо направить клиента к психиатру-сексопатологу. Он специализируется на лечении сексуальных расстройств при психических нарушениях. Это сфера компетенций психиатра, а не психолога.

Какие есть причины сексуальных дисфункций женщины, не связанных с половой жизнью? Бывает, что проблемы в постели — следствие кризиса в отношениях, напряжения между партнерами, которое не имеет отношения к сексу. Пример Потеря ребенка – пример из практики Ко мне обратилась молодая женщина с жалобой на рецидивирующий кандидоз. На мой вопрос, чего она боится, она расплакалась и рассказала, что пару лет назад у них умер ребенок на второй неделе жизни. С тех пор они с мужем всеми способами избегают близости, только чтобы не забеременеть и не пережить боль и ужас потери ребенка еще раз. Проблемы с либидо и дисфункциями тела могут быть связаны с общим фоном безопасности в социуме. Угроза военных действий, страх болезни, страх увольнения, страх за свою жизнь и жизнь близких приводит к повышению контроля, тревожности. Все мысли сосредоточены только на беспокоящих событиях. Например, в марте этого года в моей практике в три раза увеличилось количество жалоб на снижение сексуального влечения, герпес, кандидоз. Симптомы проходили после обсуждения тревог и страхов, связанных с начавшимся в феврале политическим конфликтом.

Почему возникают интимные проблемы Причины возникновения дисфункций очень индивидуальны, рисунок травмы у каждого свой. Рассмотрим общие возможные причины расстройств, с которых можно начинать работу. Ранний сексуальный опыт. Он влияет и на интимную сферу жизни клиента, и на другие ее области: после того, как клиенту исполнилось два года, продолжал спать в одной постели с родителем, родителями, бабушкой и т. д.; видел своего родителя, бабушку, дедушку обнаженным — без ограничений по возрасту; стал свидетелем мастурбации в детстве; стал свидетелем полового акта, слышал его; инцестуозные ситуации без полового акта, прикосновения; инцестуозный опыт. Клиентка ходила ко мне год, и всякий раз, когда мы касались темы ее отца, она замолкала, переставала дышать, сжимала губы. Ничего, кроме того, что она его очень любит, обсуждать была не готова. Я понимала, что ее слова не совпадают с реакцией тела, и давала ей время собраться. Спустя год у нее оказалось достаточно доверия и смелости, чтобы рассказать, что отец приходил к ней в спальню каждую ночь с 12 лет. Отказать она не могла, потому что очень его любила и думала, что это часть отношений дочери и отца. В 18 лет она забеременела от него, и мать отвела ее на аборт Травмы, связанные напрямую с интимной сферой. Они влияют на сексуальность клиента и на его отношения к себе и с другими людьми: его сексуальную энергию и интерес к этому вопросу подавляли, стыдили, высмеивали, осуждали; все, связанное с сексом, было в семье под строжайшим запретом; слушал истории и подробности об интимных отношениях от родителя. Клиентка рассказала, что в юности отец обсуждал с ней свои переживания, связанные с тем, что у ее матери были большие половые губы. Это внесло сильное напряжение в ее отношения с матерью, поскольку вызывало отвращение. И ей до сих пор сложно доверять мужу и расслабиться. Она боится, что не так выглядит для него Травмы, не связанные напрямую с интимной сферой. Они влияют на разные области жизни клиента, в том числе и сексуальную: эмоциональный инцест. Воспитывался в неполной семье, где выполнял роль отсутствующего родителя на эмоциональном уровне. Или воспитывался в полной семье с тяжелыми межличностными отношениями между родителями, эмоционально достраивая для одного из них супружескую фигуру; травмы и пережитый опыт сформировали психическую защиту и теперь подавляют чувства в принципе. Они развивают тотальный контроль, невозможность доверять, отпустить свои чувства и быть любым. Могут привести к отсутствию возбуждения без болевого ощущения или без причинения боли партнеру, проявляются в различных фантазиях и гендерных предпочтениях.

Ученые нашли зону в мозге, отвечающую за сексуальное удовольствие у женщин Соматосенсорная кора — это область мозга, которая определяет прикосновение в целом, но разные участки в этой области представляют разные части тела. Ученые годами пытались определить точное место сенсорной стимуляции клитора, но получали противоречивые результаты. Оказывается, у разных женщин конкретный участок, связанный с клитором в соматосенсорной коре, различается. В исследовании участвовали 25 взрослых здоровых женщин в возрасте от 18 до 45 лет. У выбранных женщин в анамнезе не было беременностей, психических заболеваний, неврологических расстройств, соматических заболеваний, операций на ЦНС, сексуальных расстройств. Они также не подвергались жестокому обращению в детстве и сексуальному насилию. Средняя частота половых контактов в течение последних 12 месяцев составляла 1,91 раза в неделю. Каждой женщине установили устройство на область клитора, которое слегка вибрировало. В этот момент им проводили МРТ головного мозга. Исследователи сравнивали изображение при стимуляции клитора и изображение при стимуляции этим же устройством тыльной стороны правой руки. У большинства женщин при стимуляции клитора задействована дорсолатеральная область постцентральной извилины. Ученые пришли к выводу, что частота сексуальных контактов за последний год и в течение жизни женщины связана с размером и локализацией области мозга при стимуляции клитора. По оценкам различных исследователей 40% женщин сталкиваются с сексуальными проблемами, а одна из пяти девочек — с сексуальным насилием. Это исследование может помочь ученым разработать методы коррекции сексуальных расстройств у женщин.

Как эндокринные заболевания влияют на сексуальную функцию женщины? Эндокринные нарушения, например, гипопитуитаризм, гиперпролактинемия, гипоэстрогения, часто сопровождаются различными сексуальными дисфункциями. Например, при гиперпролактинемическом синдроме у женщин часто возникает снижение либидо и любрикации, затруднение возбуждения и аноргазмия, что связывают с повышенным уровнем пролактина. Эстрогенная недостаточность. Сексуальные дисфункции вследствие эстрогенного дефицита наблюдаются при физиологической или искусственной менопаузе, преждевременном истощении яичников, гипоталамической аменорее, гипопитуитаризме, в послеродовом периоде, а также на фоне приема агонистов гонадолиберина. Наиболее часто у женщин с гипоэстрогенией возникают симптомы вагинальной атрофии: снижение любрикации и чувствительности эрогенных зон, диспареуния, рецидивирующие вагиниты и, как следствие, снижение либидо. Изолированное нарушение сексуальной возбудимости связано с психологическими факторами: предшествующий сексуальный опыт, характер межличностных отношений, уровень стресса [14]. Исследования показали, что на фоне заместительной терапии эстрогенами, а также местной терапии эстриолом значительно улучшаются симптомы вагинальной атрофии и связанной с ней диспареунии.  Хорошие результаты показали препараты новой группы — селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (ospemifene), которые связываются с рецепторами эстрогенов и приводят к изменениям слизистой оболочки влагалища, не влияя на эндометрий. Недостаточность коры надпочечников. При первичной недостаточности коры надпочечников снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов, дегидроэпиандростерона (ДЭА), дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-с) и андростендиона, которые в периферических тканях могут конвертироваться в тестостерон и эстрадиол. Полагают, что именно низкий уровень ДЭА обусловливает снижение либидо, выпадение лобковых и подмышечных волос и повышенную утомляемость Гипотиреоз характеризуется утомляемостью и нарушениями настроения, которые, в свою очередь, могут приводить к снижению полового влечения. Также на либидо может негативно влиять повышенный уровень пролактина, в ряде случаев сопутствующий гипотиреозу. Терапия тироксином обеспечивает эутиреоз, нормализует менструальную функцию и уровень пролактина и, предположительно, должна позитивно влиять на сексуальную функцию 

Сексуальное здоровье женщины Человек рождается с определенным сексуальным потенциалом, далее сексуальность формируется уже в рамках индивидуального жизненного опыта. Исследования показывают, что около 66% всех женщин имеют сексуальные проблемы, включая снижение либидо (33%), отсутствие удовольствия от полового акта (20%), диспареунию (15%), проблемы с возбуждением (от 18 до 48%) и с достижением оргазма (15–24%)  Причины сексуальных расстройств Можно выделить три типа причин появления расстройства: механические повреждения, химическое воздействие и эмоциональная травма. Мы разберем отдельно причины для основных видов сексуальных расстройств. Первый случай. Диспареуния Механические повреждения. По религиозным убеждениям в ряде культур практикуется частичная или полная резекция внешних половых органов женщины, чтобы она не могла получать удовлетворение от интимной жизни. Малые половые губы закрывают вход во влагалище, которое изнутри выстлано очень тонким и ранимым эпителием, продуцирующим увлажняющий секрет. Именно там располагается огромное количество чувствительных окончаний. При чрезмерном удалении малых половых губ происходит постоянный контакт этого эпителия с внешней средой, отчего слизистая огрубевает и сохнет. Химическое воздействие. Прием наркотиков и алкоголя ухудшает кровоснабжение тканей и чувствительность нервных окончаний, в том числе эпителия влагалища. Эмоциональная травма. Травма, например инцестуозная, которая привела к ступору, замиранию и, как следствие, затормаживанию жизненных процессов, может отражаться на половой жизни в дальнейшем — женщина не сможет возбуждаться, в результате чего сухость влагалища приведет к боли при близости. Также сухость и зуд могут беспокоить женщину постоянно. Второй случай. Вагинизм Механическое повреждение. Реакция на боль, связанную с воспалительными заболеваниями органов малого таза, травмы, мышечные и неврологические нарушения. Химическое воздействие. Химиотерапия. Эмоциональная травма. Рефлекторная реакция на страх и опасность — способ защиты организма от полученных ранее травм. При стрессе клетки гипофиза выделяют адренокортикотропный гормон (АКТГ). Он связывается с рецепторами на клетках надпочечников и коры надпочечников, приводя к высвобождению ацетилхолина. Ацетилхолин вызывает возбуждение нервов, которые иннервируют мышцы. Этот процесс может запустить, например, пережитый в детстве страх наказания и боли, отвержения и стыда за сексуальное возбуждение, травма грубого проникновения. Третий случай. Фригидность Механическое повреждение. Резекция капюшона клитора, самого клитора или половых губ. Химическое воздействие. Патологии нервной системы в связи с длительным приемом ряда лекарственных препаратов. Эмоциональная травма. Нарциссическая травма, потребность контроля, соответствия партнеру и некоему идеалу. Также ряд заболеваний ассоциирован со снижением либидо, например, с дисфункциями, вызванными механическим или химическим воздействием, может справиться врач, но при психологическом факторе пациентку нужно направить на консультацию к психологу или психотерапевту. Если механической причине сопутствует эмоциональная травма, пациентка страдает алкоголизмом или наркотической зависимостью, ей показано комплексное лечение.